Арлет® (Arlet)

Последняя актуализация описания производителем 02.04.2009 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Панклав

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)

АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы

Фармакологическая группа

  • Пенициллины в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01.9 Острый синусит неуточненный
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20.9 Острый бронхит неуточненный
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32.9 Хронический синусит неуточненный
  • J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K81.9 Холецистит неуточненный
  • K83.0 Холангит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в пакете 2 упаковки; в пачке картонной 1 пакет; или в банках темного стекла 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в пакете 2 упаковки; в пачке картонной 1 пакет; или в банках темного стекла 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в пакете 2 упаковки; в пачке картонной 1 пакет; или в банках темного стекла 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Содержит полусинтетический пенициллин-амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз — клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: аэробные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии — Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии — Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; анаэробные грамотрицательные бактерии — Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата и составляет (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в т.ч. легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие.

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Показания препарата Арлет®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

инфекции мочевыводящих путей;

гинекологические инфекции;

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костной и соединительной ткани;

инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

одонтогенные инфекции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов;

инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:

печеночная недостаточность тяжелой степени;

заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, в анамнезе);

хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Арлет® можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ и АСТ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимые гиперактивность и судороги.

Со стороны системы кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени, лейкопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Взаимодействие

При одновременном применении Арлет® усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Арлета® с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При одновременном применении Арлета® с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

При одновременном применении Арлета® с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) и сульфаниламидами — антагонизм.

При одновременном применении Арлет® повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижения протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.

При одновременном применении Арлет® уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном назначении Арлета® с препаратами, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 табл. 500/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 875/125 мг каждые 12 ч.

Детям младше 12 лет с массой тела <40 кг доза препарата подбирается индивидуально на основании рекомендуемой схемы дозирования (для амоксициллина) — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Оптимальной лекарственной формой препарата для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500/125 мг при назначении 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения — 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч взрослым и 15/3,75 мг/кг массы тела 2 раза в сутки детям до 12 лет.

При почечной недостаточности тяжелой степени (Cl креатинина <10 мл/мин) — по 1 табл. 500/125 мг каждые 24 ч взрослым, детям до 12 лет — 15/3,75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

При анурии интервал между приемами разовых доз следует увеличить до 48 ч и более.

Взрослым, находящимся на гемодиализе, следует назначать препарат в дозе по 1 табл. 500/125 мг или по 2 табл. 250/125 мг каждые 24 ч. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса.

Детям, находящимся на гемодиализе, следует назначать препарат в дозе из расчета 15/3,75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата до начала сеанса диализа и еще одну дозу после сеанса диализа.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судорожные припадки.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (<4 ч) необходимо промыть желудок и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем. При необходимости следует провести симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

Особые указания

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между приемами препарата.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Поскольку таблетки комбинированного препарата 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), то 2 табл. по 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 табл. 500 мг/125 мг.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность к вождению транспорта и управлению сложными механизмами.

Условия хранения препарата Арлет®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Арлет®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H66.9 Средний отит неуточненный Инфекции среднего уха
Отит
Средний отит
Средний отит у детей
Хронический отит
J01.9 Острый синусит неуточненный Аллергический синусит
Боли при синуситах
Воспаление носовых пазух
Гайморит
Гайморит острый
Гнойный гайморит
Катаральный гайморит
Полипозный синусит
Синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J20.9 Острый бронхит неуточненный Бронхит в стадии обострения
Ларинготрахеобронхит острый
Обострение бронхита
J31.2 Хронический фарингит Атрофический фарингит
Воспалительный процесс зева
Гипертрофический фарингит
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
Инфекция глотки
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Фарингит хронический
J32.9 Хронический синусит неуточненный Воспаление боковых пазух
Воспаление носовых пазух
Полипозный риносинусит
J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс Заглоточный абсцесс
Острый фарингеальный синдром
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
K05.3 Хронический пародонтит Инфекции периодонта
Пародонтит хронический
Периодонтит
K81.9 Холецистит неуточненный Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
K83.0 Холангит Воспаление желчных путей
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции желчных путей
Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
Инфекция желчных путей
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Острый холангит
Первичный склерозирующий холангит
Склерозирующий холангит первичный
Холангиолитиаз
Холангит
Холецистогепатит
Хронический холангит
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные Гиперплазия соединительной ткани
Диффузная болезнь соединительной ткани
Диффузные болезни соединительной ткани
Коллагеновая болезнь
Коллагеновые заболевания
Коллагеноз
Системные заболевания соединительной ткани
M89.9 Болезнь костей неуточненная Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Инфекция костей
Локальные остеопатии
Нарушение процессов минерализации костной ткани
Оссалгия
Остеопения
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза
Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериальные инфекции органов малого таза
Внутритазовые инфекции
Воспаление в области зева матки
Воспаление органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительные гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания женских тазовых органов
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания тазовых органов
Воспалительные инфекции в области таза
Воспалительные процессы в малом тазу
Гинекологическая инфекция
Гинекологические инфекции
Гинекологические инфекционные заболевания
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских половых органов
Инфекции органов малого таза у женщин
Инфекции тазовых органов
Инфекции урогенитального тракта
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекция женских половых органов
Метрит
Острая инфекция женских половых органов
Острое воспалительное заболевание органов малого таза
Тазовая инфекция
Тубоовариальные воспаления
Хламидийные гинекологические инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания придатков
Хронические инфекции женских половых органов

Антибактериальное средство Арлет Таблетки амоксицилин+клавулановая кислота, ОАО «Синтез» — отзыв

Здравствуйте! Арлет — это антибактериальный препарат российского производства, выпускаемый ОАО «Синтез». Его я обнаружила в продаже, когда искала аналоги препаратов: Амоксиклав или, Аугментин. Ибо в составе этих таблеток одно и то же действующее вещество: Амоксициллин + Клавулановая кислота* (Amoxycillinum+Acidum clavulanicum).

Амоксициллин является препаратом выбора для многих наших терапевтов, при амбулаторном лечении заболеваний дыхательных путей. Клавулановая кислота в составе усиливает препарат.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Мне нужна была дозировка 500мг. (500мг амоксицилина + 125 клавулановая кислота).

Таблетки Арлет, упакованы в пузырёк из тёмного стекла с завинчивающейся крышкой, точно так же, как таблетки Амоксиклава.(в отличие от таблеток Аугментина, упакованных в блистер). Может пригодится в хозяйстве!

По размеру они чуть меньше таблеток «Аугментина», с которого я начала курс лечения, покрыты гладенькой оболочкой и поэтому их намного легче глотать.

Аугментин как-то трудновато у меня глотался. Из-за крупной и шероховатой таблетки постоянно было такое ощущение и боязнь, что вот-вот она встанет поперёк горла. ((

Цена тоже приятная:

«Арлет» дешевле «Аугментина» (в таком же количестве и в той же дозировке) в 2,5 раза.

(1390теге Арлет против 3445 Аугментин!).

А так как я покупала его ещё и по акции, то он обошёлся мне ещё дешевле!

Самое главное — лекарственный эффект оказался вполне сопоставимый, весьма незначительный. На меня не подействовал ни тот, ни другой препарат!

Видимо, у моих бактерий развилась лекарственная устойчивость к амоксициллину, даже усиленному клавулановой кислотой, потому ранее, такие препараты мне уже назначались неоднократно.

Но с назначениями врача иногда трудно спорить, поэтому, пришлось попробовать «пролечиться».

Долечиваться пришлось вот такими уколами, они и помогли.

В общем, я рада, что купила лекарство дешевле, ибо в моём случае покупка более дорогого препарата означала бы большее количество выкинутых на ветер дензнаков.

А в целом, я считаю что наш препарат не хуже импортных аналогов и однозначно дешевле.

Поэтому, при наличии чувствительности к нему микроорганизмов, вполне можно сэкономить и не переплачивать..

Спасибо за внимание!

Вместе с этим Вы можете посмотреть:

Антибиотики Зиннат

Антибиотик Зинацеф для инъекций

Антибактериальное средство АзитРус Форте (Азитромицин)

Таблетки ЧАО «Технолог», Украина, г. Умань, Флуконазол 100 мг

Таблетки ООО «Фармацевтическая компания » Здоровье», Украина, Флуконазол-Здоровье

Антибиотик Флемоксин Солютаб

Средства д/лечения простуды и гриппа UPSA «Фервекс»

Арлет

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  1. 5. Побочные действия
  2. 6. Особые указания
  3. 7. Лекарственное взаимодействие
  4. 8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 341 руб.

Арлет – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Арлета – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, двояковыпуклые, продолговатые (в стеклянных или полимерных банках по 10, 14, 20, 21 шт., по 1 банке в пакете из комбинированного материала, в картонной пачке 1 пакет; по 5, 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–3 упаковки в пакете из комбинированного материала, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • амоксициллин – 250, 500 или 875 мг (в виде тригидрата);
  • клавулановая кислота – 125 мг (в виде калиевой соли).

Арлет назначают при терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию активных веществ микроорганизмами, включая следующие инфекции:

  • ЛОР-органы: тонзиллит, синусит в остром/хроническом течении, заглоточный абсцесс, средний отит, фарингит;
  • пищеварительная система: сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство;
  • мягкие ткани и кожа: импетиго, абсцесс, рожа, флегмона, вторично инфицированные дерматозы, раневая инфекция, в том числе после укусов человека/животных;
  • полость рта: одонтогенные инфекции;
  • нижние отделы дыхательных путей: бронхит в остром течении с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит при обострении, внебольничная пневмония;
  • мочеполовая система, в т. ч. в гинекологии/акушерстве, и желчные пути: шанкроид, цистит, холангит, пиелонефрит, уретрит, холецистит, пиелит, септический аборт, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, цервицит, сальпингит, бактериальный вагинит, эндометрит;
  • соединительная/костная ткань: инфекции соединительной/костной ткани, включая остеомиелит.

Абсолютные:

  • анамнестические данные о развитии функциональных нарушений печени (включая желтуху) при применении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (из-за опасности развития экзантемы);
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина <30 мл/мин; для дозировки 875/125 мг);
  • возраст до 6 лет; при наличии хронической почечной недостаточности – до 12 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также иным бета-лактамным антибиотическим препаратам (пенициллинам и цефалоспоринам).

Относительные (при назначении Арлета необходимо соблюдать осторожность при наличии следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность в хроническом течении;
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени;
  • болезни пищеварительной системы, включая анамнестические данные о колите, который связан с применением пенициллинов;
  • беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Арлет принимают внутрь, запивая стаканом воды, предпочтительнее – в начале еды (позволяет снизить вероятность развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта). Разжевывать и делить таблетки не следует.

Схему применения Арлета врач устанавливает индивидуально, учитывая возраст, вес, функциональное состояние почек, степень тяжести болезни.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых и детей от 12 лет (либо при весе от 40 кг):

  • легкое/среднетяжелое течение инфекции (исключая болезни нижних дыхательных путей): 3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг;
  • тяжелое течение инфекции; инфекции дыхательных путей: 3 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 875/125 мг;
  • инфекции полости рта: 3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг; курс – 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для детей 6–12 лет (либо при весе до 40 кг): 2–3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг. В тяжелых случаях дозу удваивают. Средняя суточная доза: амоксициллин – 20–30 мг/кг, клавулановая кислота – 5–7,5 мг/кг.

Нужно учитывать, что 2 таблетки по 250/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500/125 мг.

Максимальные суточные дозы:

  • взрослые и дети от 12 лет (с весом от 40 кг): амоксициллин – 6000 мг, клавулановая кислота – 600 мг;
  • дети 6–12 лет (с весом до 40 кг): амоксициллин – 45 мг/кг, клавулановая кислота – 10 мг/кг.

Длительность лечебного курса определяется врачом, но составляет не менее 5 и не более 14 дней (если не был проведен повторный медицинский осмотр). Продолжительность применения препарата при остром неосложненном среднем отите – от 5 до 7 дней.

Больным пожилого возраста без нарушения функции почек Арлет назначают согласно стандартной схеме. При функциональных нарушениях печени терапию проводят с осторожностью, регулярно контролируя функции печени.

Рекомендации по коррекции режима дозирования для взрослых и детей от 12 лет или с весом от 40 кг при функциональных нарушениях почек (определяется клиренсом креатинина):

  • от 30 мл/мин: стандартный режим дозирования;
  • 10–30 мл/мин: легкие/среднетяжелые инфекции: 2 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг; тяжелые инфекции, инфекции нижних дыхательных путей: 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг;
  • до 10 мл/мин: 1 раз в день по 1 таблетке 250/125 мг; тяжелые инфекции, инфекции нижних дыхательных путей: 1 раз в день по 1 таблетке 500/125 мг.

При анурии перерыв между приемами разовой дозы нужно увеличить до 48 часов и больше.

Находящиеся на гемодиализе пациенты:

  • взрослые: каждые 24 часа Арлет назначают в одной из двух суточных доз: 1 таблетка 500/125 мг либо 2 таблетки 250/125 мг;
  • дети: 1 раз в день по 15/3,75 мг/кг.

Чтобы во время диализа компенсировать снижение сывороточной концентрации действующих компонентов, пациентам всех возрастов дополнительно назначают по 1 дозе во время и после окончания сеанса диализа.

Возможные побочные реакции (часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (до 0,01%)):

  • пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота, диарея, рвота, печеночная недостаточность (в большинстве случаев у пожилых пациентов, мужчин, при проведении продолжительного лечения), увеличение активности печеночных трансаминаз; редко – холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – стоматит, глоссит, гастрит, геморрагический колит (возможно его развитие после окончания курса), энтероколит, псевдомембранозный колит, потемнение зубной эмали, черный «волосатый» язык. Увеличение активности аспартатаминотрансферазы/аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина отмечается, как правило, у мужчин и у пожилых пациентов (в особенности от 65 лет), вероятность их появления возрастает при проведении курса длительностью от 14 дней. У детей подобные нарушения отменяют в очень редких случаях. Перечисленные выше реакции могут развиваться во время/сразу либо через несколько недель после окончания терапии. Чаще всего нарушения желудочно-кишечного тракта носят незначительный и преходящий, иногда – выраженный характер;
  • центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, обратимые судороги (при наличии функциональных нарушений почек или на фоне приема Арлета в высоких дозах) и гиперактивность; очень редко – изменение поведения, возбуждение, бессонница, тревога;
  • мочевыделительная система: очень редко – гематурия;
  • кроветворная система: редко – тромбоцитопения, обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимые гемолитическая анемия и агранулоцитоз; очень редко – тромбоцитоз, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, анемия;
  • аллергические реакции: нечасто – эритематозные высыпания, крапивница, зуд; редко – многоформная экссудативная эритема; очень редко – анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, ангионевротический отек, сходный с сывороточной болезнью синдром, острый генерализованный экзантематозный пустулез; в отдельных случаях возможно развитие так называемой «сыпи пятого дня» (коревидной экзантемы);
  • другие: часто – экзантема, развитие суперинфекции (включая кандидоз); редко – кристаллурия, обратимое увеличение протромбинового времени, васкулит, интерстициальный нефрит.

При появлении/усугублении любых из указанных выше побочных реакций, а также в случае появления любых не описанных нарушений необходимо проконсультироваться со специалистом.

До назначения Арлета требуется собрать подробный анамнез относительно предшествующих реакций гиперчувствительности на антибиотики пенициллинового/цефалоспоринового ряда, а также на иные аллергены.

Есть сведения о серьезных, а иногда и летальных реакциях повышенной чувствительности на пенициллины. Вероятность их возникновения более высока у больных с отягощенным анамнезом. При развитии аллергических реакций терапию прекращают и назначают альтернативное лечение. В тяжелых случаях показано немедленное введение адреналина (эпинефрина) и проведение иных мероприятий (глюкокортикостероиды внутривенно, оксигенотерапия, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию).

После применения препарата с целью профилактики беременными женщинами с преждевременным разрывом плодных оболочек, у новорожденных может развиться некротизирующий колит.

На фоне лечения вызванной Clostridium difficile диареи легкой степени, применения противодиарейных препаратов, способствующих снижению перистальтики кишечника, рекомендуется избегать. При необходимости возможно использование аттапульгит- либо каолинсодержащих противодиарейных лекарственных средств. При тяжелой диарее нужно проконсультироваться у специалиста.

После исчезновения клинических признаков болезни терапию нужно продолжать на протяжении 48–72 часов.

Сочетанного применения с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами рекомендуется избегать (показано использование иных либо дополнительных методов контрацепции).

Действующие вещества Арлета могут провоцировать развитие неспецифического связывания с мембраной эритроцитов альбуминов и иммуноглобулинов (при пробе Кумбса может быть ложноположительная реакция).

При функциональных нарушениях печени проведение терапии требует осторожности.

В период лечения, за счет роста нечувствительной к действию Арлета микрофлоры, могут развиваться суперинфекции (требуется проведение изменений антибактериальной терапии).

При комбинированном применении Арлета с антикоагулянтами нужно контролировать протромбиновое время (возможно его увеличение).

При сниженном диурезе в очень редких случаях возможно развитие кристаллурии. При применении высоких доз, чтобы уменьшить вероятность образования кристаллов амоксициллина, рекомендован прием достаточного количества жидкости и поддержание адекватного диуреза.

В период терапии нужно контролировать состояние функции почек, печени, кроветворных органов.

При наличии функциональных нарушений почек в тяжелом течении нужно провести адекватную коррекцию дозы либо увеличить интервал между приемом разовых доз.

Амоксициллин в высоких концентрациях дает ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при применении раствора Фелинга/реактива Бенедикта (рекомендовано использование ферментативных реакций с глюкозидазой).

При наличии гиперчувствительности к пенициллинам могут возникать перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

При сочетанном применении Арлета с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: замедление и снижение абсорбции;
  • аскорбиновая кислота: повышение абсорбции;
  • аллопуринол: повышение частоты развития экзантемы;
  • бактерицидные антибиотические лекарственные средства (включая рифампицин, аминогликозиды, ванкомицин, цефалоспорины, циклосерин): взаимное усиление действия;
  • бактериостатические лекарственные средства (линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины): антагонистическое действие;
  • непрямые антикоагулянты: подавление их действия (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса; необходим контроль показателей свертываемости крови);
  • пероральные контрацептивы, этинилэстрадиол, препараты, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты: снижение их эффективности;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон: повышение концентрации амоксициллина;
  • метотрексат: увеличение его токсичности.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Арлет

  • Цена: от 178.20 руб.
  • Производитель:

Преимущества:

  • низкая цена препарата.

Недостатки:

  • низкая биодоступность препарата;
  • медленное оказание лечебного эффекта;
  • отсутствие детской формы выпуска;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка стеклянная 14, пакет из комбинированного материала 1, пачка картонная 1 178.20 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; банка стеклянная 14, пакет из комбинированного материала 1, пачка картонная 1 257.10 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; банка стеклянная 14, пакет из комбинированного материала 1, пачка картонная 1 308.90 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки принимаются вовнутрь натощак, в одно и то же время, запивая минимальным количеством чистой, прохладной воды.

Детям старше 12 лет и взрослым при легком течении заболевания препарат назначается в дозе 1 таблетка (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов. При среднетяжелом течении препарат назначается по 1 таблетке (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания препарат назначается по 1 таблетке (875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов.

Курс лечения препаратом 5 – 14 дней. Продолжительность лечения и дозу корригирует лечащий врач.

Беременным и кормящим матерям препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск заболевания матери выше, чем риск воздействия антибиотика на плод или новорожденного ребенка.

Детям назначается с 12 лет.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Аугментин 89 – 90 79 – 85 3 – 6 3 – 5
Амовикомб 45 – 50 56 – 59 0,5 – 1 2 – 6
Амоксиклав 78 – 89 87 – 90 3 – 3,5 3 – 9
Амоксиклав Квиктаб 79 – 90 76 – 77 10 – 12 3 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота 78 – 91 73 – 85 8 – 10 2 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер 79 – 86 70 – 90 8 – 10 2 – 5
Арлет 45 – 55 47 – 49 7 – 9 3 – 6
Бактоклав 34 – 40 38 – 43 8,5 – 12 3 – 6
Аугментин ЕС 80 – 83 83 – 88 1 – 2,5 8 – 9
Аугментин СР 76 – 80 82 – 89 1,5 – 2,5 5 – 9
Верклав 45 – 47 49 – 51 1 – 1,5 7 – 9
Фибелл 45 – 47 50 – 53 1 – 2 5 – 7
Кламосар 79 – 91 85 – 89 0,5 – 1,5 5 – 8
Ликлав 45 – 49 55 – 59 1,5 – 1,2 2 – 6
Медоклав 88 – 99 90 – 91 2,5 – 3,5 4 – 6
Панклав 78 – 95 84 – 86 12 – 14 1 – 2
Ранклав 89 – 94 89 – 92 10 – 11 1 – 3
Рапиклав 32 – 36 30 – 45 10 – 13 1 – 4
Тароментин 78 – 80 67 – 75 1,3 – 1,8 1 – 1,5
Флемоклав Солютаб 78 – 87 88 – 89 1 – 3,5 5 – 7
Экоклав 90 – 93 90 – 98 13 – 14,5 2 – 4

Арлет инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *