Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводиться с помощью антибиотиков, представленных натуральными, полусинтетическими и синтетическими формами. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разной химической структурой, отличаются по эффективности, длительности лечения и побочным действиям.

В отличие от узконаправленных антибактериальных средств, препараты с широким спектром действия эффективны в отношении многих бактерий (до 20 штаммов) и действуют на большинство возбудителей заболеваний.

Классификация


Принцип работы антибиотиков основывается на биологическом воздействии, в условиях когда один вид организмов или метаболических веществ подавляет жизнь другого вида (антибиоз), при этом действие направлено не на ткани человека, а на клетки патогенных микроорганизмов.

В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:

  • бактерицидные — уничтожающие бактерии посредством нарушения синтеза компонентов микробной стенки, структуры и функций мембран;
  • бактериостатические — угнетающие рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему иммунная система человека способна справиться с инфекцией самостоятельно.

Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:

  • таблетки – всасываемость средства зависит от особенностей желудочно-кишечного тракта, прием безболезнен, дозировка рассчитана, как правило, для взрослых;
  • сиропы – дают возможность дозировать средство индивидуально, замаскировать неприятный вкус, применяются в детском возрасте;
  • растворы – используются в виде инъекций, что сопровождается болезненными ощущениями, полностью всасывается, быстро создает максимальную концентрацию в крови;
  • свечи, капли, мази – оказывают местное действие, позволяют избежать системного влияния на организм.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

В обзоре представлены антибиотики нового поколения, которые оказывают противомикробное действие на большинство инфекций и используются для лечения и профилактики заболеваний бактериальной природы.

Левомицетин


Левомицетин – антибиотик группы амфениколов. Отличается высокой эффективностью не только против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину и стрептомицину, но и к некоторым видам крупных вирусов (возбудителей трахомы и венерической лимфогранулематомы).

Левомицетин может назначаться внутрь при пневмонии, коклюше, дезинтерии, паратифе, трахоме и т.д., и наружно в случае ожогов, трещин, гнойников, а при конъюнктивите, блефарите, кератите в виде капель или с использованием линимента.

Использование левомицетина противопоказано при беременности и кормлении грудью, псориазе, экземе, нарушении кроветворения, при использовании сульфаниламидов (стрептоцид, сульфален) и толбутамида (бутамола), которые могут вызвать инсулиновый шок.

Далацин фосфат


Далацин фосфат — эффективное средство в виде таблеток, мази и вагинальных аппликаторов, назначается при развитии резинстентности бактерий к более слабым антибиотикам. Далацин быстро всасывается и проникает в инфицированные ткани организма, где подавляет развитие таких бактерий, как пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Показаниями к применению далацина являются инфекции дыхательных путей (абсцесс легкого, пневмония, бронхит, отит, фарингит, синусит, скарлатина), вагинальные патологии, угревая сыпь, а также бактериальные осложнения, такие как перитонит и абсцесс брюшной полости.

Антибиотики могут быть использованы для детей от 1 месяца, но противопоказаны при беременности, миастении, почечной и печеночной недостаточности. Запрещается одновременное применение далацина вместе с такими препаратами, как глюконат кальция, барбитураты, сульфат магния, эритромицин, ампициллин, витамины группы B.

Азитромицин


Азитромицин — один из наиболее эффективных антибиотиков, который оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, моракселлы, хемофилиса, хламидий, микобактерий, микоплазмы и уреплазмы.

Преимуществом азитромицина является быстрое всасывание и легкое проникновение через гистогематические барьеры и мембраны клеток организма. Через 5 дней после начала курса лечения создается стабильный терапевтический уровень азитромицина в крови, сохраняющийся в течении недели после последнего приема препарата.

Азитромицин назначается при бронхите, пневмонии, ларингите, отите, синусите, тонзиллите, вторично инфицированном дерматозе, рожистом воспалении, эритеме, уретрите, цервиците. Применение азитромицина может сопровождаться болью в животе, метеоризмом, тошнотой, расстройством стула, развитием кандидоза.

Амоксиклав


Амоксиклав – антибактериальный препарат третьего поколения пенициллиновой группы, который содержит такие действующие вещества, как амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота, и эффективен против целого ряда патологий, вызванных кокками, коринебактериями, микобактериями, протеями, сальмонеллами и т.д.

Назначается при бронхите, гинекологических и урологических патологий, болезнях кожи, костей и суставов, а также при смешанных инфекциях (аспирационная пневмония, абсцесс, холецистит, хронический синусит и отит, остеомиелит).

Лечение с помощью амоксиклава может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой и эритемой. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь, и не назначается при наличии инфекционного мононуклеоза или лейкоза.

Цефиксим


Цефиксим — антибиотики в виде таблеток и суспензии, уничтожающие стрептококки, протею, москареллу, сальмонеллу, клебсиеллу. Назначается детям (от полугода) и взрослым при бронхите, отите, фарингите, синусите, тонзилитте, а также при патологиях мочевыводящих путей.

Побочные эффекты, проявляющиеся во время терапии цефиксимом, могут включать головные боли, тошноту, расстройство желудка, развитие молочницы, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Противопоказания к использованию Цефиксима — беременность, грудное вскармливание и аллергия на действующее вещество.

Флемоксин солютаб


Флемоксин солютаб — препарат в таблетках с действующим веществом в виде тригидрата аммоксициллина, уничтожающие грампозитивные и грамнегативные микроорганизмы. Показаниями к назначению Флемоксина могут быть нарушения работы дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы, вызванные чувствительными к действующему веществу бактериями.

Нельзя принимать антибиотики с амоксициллином в случае повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при инфекционном мононуклеозе. В некоторых случаях терапия амоксициллином сопровождается тошнотой, диареей, зудом и кожными высыпаниями.

Флемоксин при необходимости может назначаться женщинам во время беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в грудное молоко в незначительном количестве и не оказывает вреда (при условии отсутствия аллергии у ребенка).

Сумамед


Сумамед – антибактериальное средство на основе азитромицина. В низкой дозировке антибиотики угнетают размножение, а в высоких – уничтожают бактерии, в том числе и анаэробные, хламидии, микоплазмы.

Сумамед назначается в случае развития болезней органов дыхательной системы, например, тонзиллит, синусит, фарингит, пневмония, бактериальный бронхит, болезней, передающихся половым путем (цервицит, уретрит), заражения кожи и тканей, при нарушениях работы в ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори.

Среди побочных эффектов приема Сумамеда наиболее часто отмечают развитие диареи, рвоты и боли в животе, кандидоза внешних половых органов, головной боли, повышенной утомляемости. Средство противопоказано детям с весом меньше 5 кг, лицам с фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью.

Супракс солютаб

Супракс солютаб — антибиотик нового поколения группы цефалоспоринов с действующим веществом цефиксим. Средство уничтожает большинство разновидностей бактерий посредством угнетения синтеза клеточных мембран.

Супракс эффективно используется при фарингите, тонзиллите, синусите, остром и хроническом бронхите, среднем отите и при заболеваниях мочевыводящей системы. Во время терапии цефалоспоринами в некоторых случаях могут проявляться тошнота, рвота, понос, дисбактериоз.

В отличие от других средств, Супракс можно использовать при почечной недостаточности, уменьшив стандартную дозировку лекарства, а при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, и в возрасте до 6 месяцев средство противопоказано.

Вильпрафен солютаб

Вильпрафен солютаб — антибиотик на основе джозамицина пропионата группы макролидов. Препарат эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и внутриклеточных бактерий, и в случае резистентности к эритромицину.

Терапия Вильпрафеном может применяться при ангине, фарингите, отите, синусите, дифтерии, бронхите, коклюше, пневмонии, простатите, уретрите, лимфадените, а также используется в офтальмологии (при блефарите и дакриоцистите) и в дерматологии (при угрях и роже).

Из побочных эффектов наиболее распространенными являются изжога, тошнота, отсутствие аппетита. Не следует применять средство при аллергии, в случае тяжелых заболеваний печени, а также вместе с другими противомикробными лекарствами (пенициллины, цефалоспорины).

Зиннат

Зиннат – антибиотик, который относиться к новому поколению цефалоспоринов и выпускается в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество цефиксим активно в отношении большого количества бактерий (грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы), в том числе и при появлении резистентности к ампициллину и амоксициллину.

Назначение Зинната показано при инфекциях легких (пневмония, острый бактериальный бронхит), ЛОР-органов (ангина, отит, фарингит), мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при бактериальных воспалениях мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия).

Побочными действиями лечения с помощью Зинната является развитие грибка Кандида, крапивница, головокружение, расстройство желудка, тошнота, боли в животе. При наличии аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), Зиннат применять запрещается.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

  • особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
  • состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
  • свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Заболевание Названия антибиотиков
Острый синусит Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синусит Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
Гайморит Цефтазидим, цефепим, тикарциллин
Отит Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзиллит (ангина) Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Фарингит Цефуроксим, азитромицин

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Действующее вещество Названия препаратов
Фторхинолоны Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф
Сульфаниламиды Сульфацил натрия
Эритромицин Эритромициновая мазь
Тетрациклины Тетрациклиновая мазь
Фузидовая кислота Фуциталмик
Гентамицин и дексаметазон Декса-гентамицин (капли, мазь)

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

  • амоксиклав;
  • сумамед;
  • метронидазол;
  • доксициклин.

Как правильно принимать

На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:

  • Средства назначаются исключительно врачом на основании симптомов или анализа на микрофлору.
  • Дозировка зависит от препарата, веса тела и тяжести заболевания. Снижение дозировки или прекращение курса лечения раньше назначенного времени может привести к формированию резистентности бактерий к данному виду препаратов и к переходу болезни в хроническую форму.
  • Прием лекарств должен проводиться в одно и то же время суток для поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  • Некоторые антибиотики (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, эритромицин) несовместимы с алкогольными напитками, так как замедляют расщепление алкоголя, что вызывает тошноту, рвоту, головокружение, боли в груди.

Три таблетки от простуды — эффективные антибиотики

Антибактериальные препараты, которые выпускаются в блистерах, могут иметь различное количество капсул. Так как стоимость средств достаточно высока, то большой популярностью пользуются антибиотики по три таблетки от простуды. Стоимость такого медикамента несколько ниже, и такого количества вполне достаточно, чтобы побороть недуг.

Когда антибиотики помогают при ОРВИ?

Простуда может быть вирусной или бактериальной природы. Также болезнь может представлять собой островоспалительные процессы на фоне общего переохлаждения. При простуде вирусного характера антибиотики не помогут. В этом случае показаны только противовирусные медикаменты. Если же природа ОРВИ бактериальная, то антибиотики быстро справятся с патологией и предотвратят прогрессирование недуга.

Антибиотики при гриппе 3 таблетки показаны при таких симптомах:

  1. Помутнение мочи и очень быстро выпадение в ней осадка. Его не нужно путать с тем, который и так образуется, но с течением времени по причине контакта с кислородом.
  2. Общее ухудшение состояния. Появляются быстрая утомляемость и неимоверная слабость. Обычно этот симптом начинает проявляться спустя пару дней после проникновения инфекции.
  3. Увеличение лимфатических узлов в связи с островоспалительными процессами.
  4. Потеря обоняния.
  5. Болевые ощущения в горле, голове, области груди.
  6. Трудности с дыханием.
  7. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  8. Приступы сухого кашля.

Очень важный признак, который нельзя оставлять без внимания — это отхождение мокроты и носовых проходов и дыхательных путей при покашливаниях. При этом слизь имеет зеленоватый или желтоватый оттенок.

Названия эффективных препаратов по 3 таблетки

Таблетки от простуды «Три таблетки» можно приобрести абсолютно в любой аптеке, так как они находятся в свободной продаже. Ниже рассмотрены самые эффективные названия антибиотиков по 3 таблетки от простуды:

  1. Азитрокс. Это медикамент широкого спектра воздействия, имеющий отношение к азалидной группе. Препарат оказывает действие на бактерии на клеточном уровне. После применения подавляется рост бактерий и разрушается их структура. Препарат эффективен в отношении, как и внутриклеточных микробов, так и тех, которые обитают вне клеток и имеют отношение к грамположительным и грамотрицательным группам. Но есть некоторые грамположительные микробы, которые нечувствительны к медикаменту. Сюда имеют отношения микробы, которые устойчивы к эритромицину. Врачи назначают данный медикамент при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей. Одна упаковка рассчитана на трехсуточный курс терапии.
  2. Сумамед. Является мощнейшим антибактериальным препаратом на основе азитромицина. Отличен широким спектром воздействия и особой результативностью. Активные вещества препарата угнетают деятельность механизмов микробов, ответственных за выработку белка.
  3. Зитролид. Антибактериальный препарат системного воздействия, который назначается при тяжелых формах ангины, синуситов и бронхите. Одна таблетка выпивается за час до трапезы. Запивать большим количеством воды. Если болезнь осложненная, то выпить препарат можно в течение одного дня. В зависимости от того, какой недуг диагностирован, препарат может употребляться в течение трехдневного курса.
  4. Азитромицин. Это самый востребованный препарат с одноименным антибиотиком группы макролидов в составе. В отличие от пенициллинов такие вещества оказывают воздействие на большое количество возбудителей и при этом практически не вызывают побочных реакций. Активные вещества препарата проникают в клетки микробов, полностью разрушая их и подавляя процессы синтеза белка. Именно он используется для формирования «тела» микроорганизма. Обычно следует принимать по 2 таблетки в день, но в случае неосложненного хода недуга следует пить по 1 таблетке в день. Врачи назначают медикамент при пневмонии, бронхите, гриппе и тонзиллите. В случае гриппа также показаны противовирусные лекарства.
  5. Хемомицин. Это также медикамент, имеющий отношение к группе макролидов. Средство показано не только при простуде легкой и осложненный формы, но и при ангине, скарлатине, бронхите, и других заболеваниях, провоцируемых стрептококками. Препарат не просто уничтожает микробы, но еще и характеризуется бактерицидным воздействием. Его применение предупреждает размножение болезнетворных бактерий. Средство пить по 1 таблетке раз в день и только в одно и тоже время. Интервал должен быть строго одинаковым. При осложнениях, но только по назначению врача, терапия можно продолжаться до недели.
  6. Азимед. Активным компонентом препарата является азитромицин. Механизм воздействия заключается в угнетении выработки белка и подавлении транслокации пептидов. Препарат эффективен в отношении аэробных грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, анаэробных микробов, иных организмов. Таблетки от простуды «три таблетки» показаны не только при ОРВИ, но и синусите, тонзиллите, фарингите, среднем отите и прочих заболеваниях. Азимед принимается однократно вне зависимости от приема еды. Таблетки глотать, не рассасывать и не разжевывать, и завивать достаточным количеством воды. Интервал между приемами антибиотика в таблетках при простуде должен составлять 24 часа. В случае пропуска препарат принять как можно скорее, а следующую таблетку через сутки. Нельзя принимать в случае гиперчувствительности к активному веществу.
  7. Зитмак. Среди названий 3 таблеток антибиотика при простуде можно выделить такой препарат, как Зитмак. Активным компонентом медикамента также является азитромицин. Это антибактериальный препарат группы макролидов. Не оказывает воздействия на выработку нуклеиновых кислот. Характеризуется широким спектром противомикробного воздействия. После применения внутрь быстро всасывается из ЖКТ и широко распределяется по всему организму. Антибиотик в таблетках при простуде показан при инфекционно-воспалительных недугах, вызванных чувствительными к медикаменту организмами. Можно использовать как при ОРВИ, так и при внебольничной пневмонии, обострении, обострение хронической обструктивной болезни, тонзиллите, фарингите.
  8. Азакс. В упаковке 3 таблетки. Таблетки от простуды содержат активный компонент — азитромицин. Это антибактериальный препарат системного воздействия. Медикамент назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Нельзя применять при гиперчувствительности к активному веществу в составе. 3 таблетки антибиотика при простуде взрослому разбивают на три приема. Интервал между приемом должен быть строго 24 часа. Таблетки не разжевывать, просто глотать и запивать большим количеством воды.
  9. Азибиот. Антибактериальный препарат системного применения. Препарат назначается при инфекциях, спровоцированных организмами, чувствительными к азитромицину. Это могут быть инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей. Медикамент принимать за час до трапезы либо через 2 часа после приема пищи. Медикамент употребляется только раз в сутки. Таблетки глотать не разжевывая. Длительность терапии составляет трое суток.

Препараты по три таблетки от простуды можно отнести к средства экстренной помощи. Именно поэтому большая часть отпускается без рецепта. В век новых технологий нет нужды в длительной терапии. Всего 3 таблетки от простуды, названия которых были рассмотрены, способны избавить от неприятной симптоматики.

Лечение простуды при помощи антибактериальных препаратов очень эффективно, но только при правильно поставленном диагнозе и назначенном препарате. Не рекомендуется самостоятельно назначать терапию, особенно, это касается лечения ОРВИ у детей.

Так как антибиотик может вызывать нежелательные реакции, то использовать его стоит лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии неэффективны. Стоит запомнить указанные названия трех таблеток от простуды, так как именно эти препараты быстро устранят симптоматику и справятся с недугом.

Макролиды – это группа антибактериальных препаратов, основой строения которых выступает макроциклическое лактонное кольцо. Благодаря способности нарушать образование белков бактерий, макролидные антибиотики останавливают их жизнедеятельность. В высоких дозировках препараты полностью разрушают микроорганизмы.

Антибиотики из группы макролидов проявляют активность по отношению к:

  • грамположительным бактериям (стрептококки, стафилококки, микобактерии и пр.);
  • грамотрицательным палочкам (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка и пр.);
  • внутриклеточным микроорганизмам (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии и пр.).

Действие макролидов в основном направлено на терапию инфекционных заболеваний дыхательных путей из-за атипичных и грамположительных возбудителей.

Популярные препараты

В списке антибиотиков группы макролидов выделяются два вещества, наиболее часто используемых на данный момент:

  • кларитромицин;
  • азитромицин.

Это представители двух различных поколений макролидных препаратов. Из них позднее был получен азитромицин. Несмотря на то, что их объединяет механизм воздействия на микробы и принадлежность к одной и той же группе, есть и весомые различия:

Параметр сравнения Азитромицин Кларитромицин
Микробный спектр действия
  • Внутриклеточные организмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, легионелла).
  • Стрептококки.
  • Стафилококки (кроме устойчивых к эритромицину – для азитромицина).
  • Анаэробы (клостридии, бактероиды).
  • Грамотрицательные бактерии (гемофильная палочка, моракселла, менингококк, коклюшная палочка).
  • Гонококк.
  • Спирохеты.
  • Микобактерии, в т.ч. туберкулеза.
  • Токсоплазма.
  • Менингококк.
  • Helicobacter pylori.
Скорость эффекта В течение 2-3 часов. Стабильная концентрация препарата в крови появляется по прошествии 5-7 дней регулярного приема. В течение 2-3 часов. Стабильная концентрация препарата в крови – через 2-3 дня регулярного приема.
Эффективность Одинакова эффективность при лечении хеликобактерного гастрита. Азитромицин лучше распространяется по тканям легкого при лечении легочной инфекции, однако, эффективность препарата сходна с кларитромицином при аналогичном случае назначения. Азитромицин более эффективен при легионеллезе.
Побочные реакции
  • Центральная и периферическая нервная система: системное головокружение, головные боли, ночные кошмары, общая возбудимость, галлюцинации, нарушение ритма сна-бодрствования.
  • Сердце и сосудистое русло: сердцебиение, тахикардия.
  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, понос, кратковременное повышение печеночных ферментов (аланин- и аспартатаминотрансферразы), желтуха.
  • Аллергические проявления: сыпь (крапивница), зуд.
  • Вагинальный кандидоз.
  • Анафилактический шок (изредка).
  • Увеличение чувствительности к ультрафиолету.
  • Кандидоз слизистой рта.
  • Нарушение электрической проводимости миокарда в виде аритмий (редко).
  • Снижение числа тромбоцитов (редко).
  • Недостаточность почечной функции (редко).
  • Анафилактический шок.
  • Ангионевротический отек.
  • Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Безопасность для беременных и кормящих пациенток
  • Следует отказаться от лактации.
  • Применение при беременности может быть разрешено, если польза от препарата предполагаемо выше рисков для плода.

Таким образом, к преимуществам азитромицина относится меньшее количество побочных реакций в виде тяжелых опасных для жизни состояний.

Для кларитромицина плюсами использования выступают более широкий спектр действия и быстрое достижение стабильного содержания в крови пациента.

Основной минус для обоих антибиотиков макролидов – нежелательное использование для беременных, что осложняет выбор препарата у этой группы населения.

реклама

Классификация макролидов

Все поколения макролидов, появившиеся по мере продвижения научных исследований, делятся по своему происхождению на природные и полусинтетические. Первые являются производными натурального сырья, вторые – искусственно полученные лекарственные вещества.

Также актуально деление препаратов по их структурным особенностям. В зависимости от того, сколько углеродных атомов содержит макролидное кольцо вещества, их делят на 3 больших поколения:

14-членные

Представители Торговое название Способ применения, цена
Олеандомицин Олеандомицина фосфат Порошок-субстанция. Устаревший макролид, практически не встречается в аптеках.
Кларитромицин Клацид Таблетки: 0,5 гр х 2 раза в день, прием 14 дней. 500-800 руб.
Гранулы для приготовления суспензии внутрь во флаконе: медленно залить воду до отметки, встряхнуть флакон, выпивать дважды в сутки (флакон содержит 0,125 или 0,25 гр вещества). 350-450 руб.
Раствор для внутривенного введения: 0,5 гр х 2 раза в день (суточная доза – 1,0 гр), после смешивания с растворителем. 650-700 руб.
Кларитросин Таблетки: 0,25 гр х 2 раза в сутки без зависимости от приема пищи, курс 14 дней. 100-150 руб.
Фромилид Таблетки: 0,5 гр х 2 раза в день без зависимости от приема пищи, курс 14 дней. 290-680 руб.
Кларитромицин-Тева Таблетки: 0,25 гр х 2 раза в день курсом 7 дней или увеличение дозы до 0,5 гр х 2 раза в день курсом 2 недели. 380-530 руб.
Эритромицин Эритромицин Таблетки: по 0,2-0,4 гр четыре раза в сутки до (за 30-60 минут) или после еды (через 1,5-2 часа), запивая водой, курс 7-10 дней. 70-90 руб.
Глазная мазь: помещать за нижнее веко трижды в день, курс 14 дней. 70-140 руб.
Мазь для наружного применения: на пораженную кожу небольшим слоем 2-3 раза в сутки, длительность курса определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии. 80-100 руб.
Лиофилизат для приготовления внутривенного раствора: по 0,2 гр вещества, разведенного растворителем, 3 раза в сутки. Максимальная длительность применения – 2 недели. 550-590 руб.
Рокситромицин Эспарокси Таблетки: 0,15 гр х 2 раза в сутки за 15 минут до приема пищи или 0,3 гр однократно, курс 10 дней. 330-350 руб.
Рулид Таблетки: 0,15 гр х 2 раза в сутки, курс 10 дней. 1000-1400 руб.
РоксиГЕКСАЛ Таблетки: 0,15 гр х 2 раза в сутки или 0,3 мг в один прием, курс 10 дней. 100-170 руб.

15-членные

Представители Торговое название Способ применения, цена
Азитромицин Сумамед Таблетки: 0,5 гр х 1 раз в сутки за час до или через 2 часа после еды. 200-580 руб.
Порошок для получения суспензии внутрь во флаконах: добавить в содержимое флакона 11 мл воды, взболтать, принимать раз в сутки за час до или через 1,5-2 часа после еды. 200-570 руб.
Капсулы: по 0,5 гр (1 капсула) одиножды в день за час до или через 2 часа после приема пищи. 450-500 руб.
Азитрал Капсулы: по 0,25/0,5 гр х 1 раз в день перед или через 2 часа после еды. 280-330 руб.
Зитролид Капсулы: по 2 капсулы (0,5 гр) в один прием 1 раз в день. 280-350 руб.
Азитрокс Капсулы: по 0,25/0,5 гр х 1 раз в сутки. 280-330 руб.
Порошок для получения суспензии внутрь во флаконах: добавить 9,5 мл воды о флакон, взболтать, принимать по 2 раза в сутки. 120-370 руб.

реклама

16-членные

Представители Торговое название Способ применения, цена
Спирамицин Ровамицин Таблетки: по 2-3 таблетки (по 3 млн МЕ) или 4-6 таблеток (6-9 млн МЕ) в 2-3 приема внутрь за сутки. 1000-1700 руб.
Спирамицин-веро Таблетки: по 2-3 таблетки (по 3 млн МЕ) за 2-3 приема внутрь за день. 220-1700 руб.
Мидекамицин Макропен Таблетки: 0,4 гр х 3 раза в сутки, курс 14 дней. 250-350 руб.
Джозамицин Вильпрафен Таблетки: 0,5 гр х 2 раза в сутки, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды. 530-610 руб.
Вильпрафен солютаб Таблетки: 0,5 гр х 2 раза в сутки, не разжевывая или растворив в 20 мл воды. 670-750 руб.

Перечень 14-членных макролидов отличается выработкой выраженной устойчивости микроорганизмов к их действию. Именно поэтому первую подгруппу макролидных антибиотиков не назначают сразу, а лишь при неэффективности других антибактериальных средств.

Это резервные лекарства. Олеандомицин и эритромицин низкотоксичны, практически никогда не вызывают серьезных побочных реакций. Чаще можно встретить тошноту, рвоту, общее недомогание, аллергию (крапивница и пр.). Первое поколение макролидов не следует назначать беременным и лактирующим пациенткам.

Среди списка 14-членных препаратов наиболее активным по отношению к Helicobacter pylori является кларитромицин, что позволило включить его в одну из схем лечения хронического гастрита у людей, инфицированных этим микроорганизмом. Он втрое активнее эритромицина при кокковых инфекциях и действует в два раза дольше. Олеандомицин, напротив, почти не применяется в настоящее время, так как устарел и не показывает высокую антимикробную активность.

Макролиды последнего поколения – наиболее современные представители класса. В частности, джозамицин за редким исключением не действует на развивших устойчивость бактерий. Это эффективное и безопасное лекарство, которое разрешено в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Спирамицин также допустим при беременности, но запрещен лактирующим женщинам, так как проникает в грудное молоко. Препарат мидекамицин – макролид резерва, не рекомендован будущим мамам и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Использование макролидов для детей выступает отдельным разделом: не всегда препараты этой группы разрешены к использованию без ограничений. Кроме того, рекомендуемые дозировки лекарств оказываются ниже, нежели чем у взрослого населения, и почти всегда рассчитываются на массу тела малыша.

Раствор эритромицина для внутривенного введения редко может вызвать острый токсический гепатит у ребенка. Назначается вещество по 30-40 мг на килограмм массы, эта суточная доза делится на 2-4 приема. Продолжительность курса неизменна (7-10 дней).

Препараты, включающие макролид кларитромицин, ограничены к назначению новорожденным и грудничкам до 6 месяцев. Детям старше 12 лет они выписываются по 250 мг дважды в день.

Рокситромицин не рекомендован для малышей до 2 месяцев, другим же он назначается по 5-8 мг на 1 кг массы тела. Дозу делят на 2 приема.

Азитромицин не применяют у детей:

  • до 16 лет (для инфузионных форм);
  • до 12 лет с массой менее 45 кг (для таблетированной и капсульной формы);
  • до полугода (для суспензии).

При этом дозировка для детей старше 12 лет при массе тела более 45 кг совпадает с взрослой дозой. А ребенку 3-12 лет при массе менее 45 кг антибиотик выписывают по 10 мг на килограмм одиножды в день.

Доза джозамицина – 40-50 мк/кг. Она равномерно делится на 2-3 приема в день. Рекомендуется назначать 1-2 грамма. Таблетки спирамицина по 1,5 млн МЕ не дают детям до 3 лет, по 3 млн МЕ – до 18 лет. Максимум дозы – 300 МЕ на килограмм в день.

Резистентность бактерий

Бактериальные микроорганизмы способны вырабатывать резистентность (невосприимчивость) к действию антибиотиков. Макролиды не являются исключением. Бактерии, входящие в спектр действия макролидов, «избегают» их влияния тремя путями:

  • Модификацией клеточных составляющих.
  • Инактивацией антибиотика.
  • Активным «выбросом» антибиотика из клетки.

В последние годы ученые отмечают мировой рост невосприимчивости бактериальных организмов к макролидному ряду. В США, а также Центральной и Южной Европе резистентность достигает 15-40%. По данным портала «Consilium Medicum» помимо макролидной устойчивости встречается недостаточная эффективность аминогликозидов и метициллина (до 30% случаев). Для Турции, Италии и японских земель невосприимчивость бактерий колеблется в пределах 30-50%.

В России ситуация так же ухудшается с течением времени. Результаты исследования под курацией Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского гласят: устойчивость Staphylococcus pneumoniae (пневмококк) у московских пациентов к 15-членному азитромицину возросла на 12,9% (с 8,4% до 21,3%) в промежуток 2009-2016 гг. В Ярославле отмечается низкая резистентность S. pyogenes к эритромицину (7,5-8,4%). Но для Томска и Иркутска данный показатель оказался выше — 15,5% и 28,3% соответственно.

Группа макролидов – одна из самых безопасных в настоящее время. Широкий спектр активности препаратов позволяет с успехом использовать их в лечении разных по тяжести инфекций, в том числе в качестве препаратов «резерва». Но для профилактики развития устойчивости микробов не следует самостоятельно пить данные лекарства без предварительной консультации у специалиста.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты – лекарственные средства, которые приостанавливают рост и распространение болезнетворных микроорганизмов – бактерий и грибков, при этом не воздействуют на вирусы.

Правильный выбор антибиотика широкого спектра действия либо местного применения в допустимой дозировке позволяет быстро и эффективно вылечить инфекционные заболевания бактериального происхождения.

Лечение антибактериальными препаратами

Антибактериальная терапия проводится в случае возникновения инфекций:

  • верхних и нижних отделов органов дыхания (воспаления слизистой оболочки и ткани глотки, пазух носа, глоточной и нёбной миндалин, бронхов, лёгких, нагноения лимфатических узлов);
  • костей и соединительной ткани;
  • мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей.
  • дерматологических и тканевых воспалений;
  • жёлчных путей и жёлчного пузыря;
  • венерических (гонорея);
  • в полостных органах, расположенных под диафрагмой;
  • в полости рта (одонтогенная инфекция зубов, дёсен, периодонта);
  • осложнённых гнойным сепсисом.

Антибактериальные средства в организм вводятся перорально, но внутривенное назначение возможно при:

  • критическом состоянии пациента;
  • нарушении физиологических сокращений стенок желудка;
  • плохой абсорбции (особенно в послеоперационный период);
  • непереносимости;
  • отсутствии антибиотика в пероральной форме.

На продолжительность антибактериального лечения влияют следующие факторы:

  • наличие доказательств системной инфекции;
  • необходимость предотвращения рецидива.

Эффективность терапии антибиотиком зависит от:

  • фармакокинетики (абсорбции, степени концентрации в тканях и жидкостях, уровня метаболизма);
  • времени воздействия, которое определяется концентрацией лекарства в крови и в очаге инфекции;
  • взаимодействия с иными лекарственными средствами;
  • влияния лекарств-ингибиторов;
  • защитных механизмов организма.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия применяют в случаях, когда:

  • возбудитель и тип инфекции не определены;
  • заболевание быстро развивается и угрожает жизни пациента;
  • на организм воздействует одновременно несколько инфекций;
  • возбудитель устойчив к лекарству узкого спектра;
  • после операции необходимо предотвратить инфекцию;
  • заболевание считается распространённым.

В перечень препаратов широкого спектра входят:

Амоксицилин

В состав препарата входит действующее вещество – амоксициллин, выпускается в форме капсул (таблеток). Принимают лекарственное средство внутрь, запивая 200 мл воды, не разжёвывая. Минимальный срок лечения – 3 суток, максимальный – 10 дней для профилактики осложнений и рецидива осложнённых острых инфекций.

Дозировка для взрослых с массой тела больше 40 кг – по 1000 мг трижды в день. Максимальная суточная дозировка при тяжёлых инфекциях – 6000 мг. Детская доза – по 30 мг на 1 кг веса каждые 8 часов (максимум – 3000 мг).

С осторожностью ведётся приём препарата в случае заболеваний печени, почек, желудка и кишечника. Противопоказан людям, страдающим:

  • гиперчувствительностью к компонентам;
  • желтухой, вызванной нарушением оттока желчи;
  • системными сбоями в функционировании печени;
  • вирусными инфекциями селезёнки, лимфоидной ткани;
  • злокачественным поражением крови.

Цефтазидим

Выпускается в порошкообразном виде для последующего приготовления раствора с содержанием основного вещества – цефтазидима – 1 г в 1 флаконе. Вспомогательным компонентом служит карбонат натрия (0,05 г кальцинированной соды).

Применяется Цефтазидим парентерально: внутримышечно и внутривенно капельно (струйно) по 100 мг каждые 10 часов, при крайне тяжёлых состояниях – по 200 мг 4 раза в сутки с равными промежутками. Запрещено введение в случае гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Для приготовления инъекционного раствора 1 г порошка смешивают с:

  • 3 мл воды для внутримышечного укола;
  • 10 мл воды для внутривенного введения.

Во время разведения стеклянные колбы-флаконы энергично встряхивают. Внимание! Используют только свежеприготовленную смесь.

Левофлоксацин

Средство из группы фтoрхинолонов выпускается в жидкой форме (раствор) либо в виде таблеток. Основное действующее вещество – левофлоксацин.

Абсолютные противопоказания к приёму:

  • поражение связок и сухожилий;
  • эпилепсия;
  • период ожидания ребёнка и его грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность и аллергия на препарат.

В 1 таблетке лекарства содержится 250 либо 500 мг левофлоксацина. Принимают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки, запивая 150 мл воды перед едой. Длительность терапии – от 7 до 14 дней.

Внутривенно раствор вводится капельно по 5 г единожды в день на протяжении 60-90 минут. Продолжительность лечения – до полного исчезновения симптоматики и ещё 3 дня для предотвращения рецидива.

Кларитромицин

Средство из группы азалидов и макролидов, выпускается в форме таблеток, содержащих 250 либо 500 мг кларитромицина в 1 единице. Вспомогательную функцию в лекарстве выполняют:

Взрослые принимают препарат внутрь, запивая водой не чаще 2 раз в сутки по 250 мг, курсом до 14 дней. Детям с 12 лет антибиотик назначают в дозировке 7,5 мг на 1 кг веса, но не более 500 мг в сутки. Длительность лечения Кларитромицином в педиатрии не превышает 10 дней.

Запрещено к приёму средство людям с:

  • острыми и хроническими дефектами в работе печени, нефрологическими заболеваниями;
  • гиперчувствительностью к компонентам, другим макролидам;
  • заболеваниями, которые лечат дериватами спорыньи.

Амикацин

Аминогликозид Амикацин в форме инъекционного раствора (ампулы по 2 мл) содержит 100 либо 500 мг сульфата амикацина. Не используется для лечения инфекционных воспалений у:

  • беременных;
  • людей, страдающих острыми либо хроническими поражениями почек и печени;
  • пациентов с высокой восприимчивостью аминогликозидов;
  • больных с невритом слухового нерва.

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно капельно либо струйно (не менее 120 секунд) в дозировке:

  • взрослым и детям с 2 лет – 10 мг на каждый 1 кг веса дважды в сутки;
  • младенцам и детям с недостаточной массой тела – 10 мг на 1 кг веса – при первом введении, затем 7-7,5 мг на 1 кг веса каждые 10-12 часов.

Максимальный терапевтический курс при внутримышечном введении – 10 дней, при внутривенном – 7 суток.

Чувствительность к антибактериальным препаратам

Эффективность и быстрота лечения болезни зависит от того, насколько точно определён возбудитель инфекции. Назначение конкретного лекарства происходит после определения чувствительности к антибактериальным препаратам болезнетворных микроорганизмов.

Определение чувствительности к антибиотикам – необходимый механизм для выбора вида и дозировки препарата в случаях, когда нельзя прогнозировать эффект от терапии с абсолютной достоверностью.

В зависимости от категорий чувствительности микроорганизмы делят на:

  • Чувствительные. Выздоровление наступает при применении стандартной дозировки антибактериальных препаратов.
  • С умеренной устойчивостью. Для успешной терапии используют максимальные дозы либо местные лекарственные средства.
  • Резистентные (нечувствительные). Лечение не даёт эффекта даже после приёма максимально допустимых доз лекарства.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение инфекций у детей антибиотиками связано с риском чрезмерной нагрузки на неразвитую ферментативную систему печени и инфильтрационные механизмы почек. В связи с этим для ребёнка до 12 лет применяется пониженная дозировка, а с 12 лет – взрослая.

Средние дозировки в сутки для детей от 1 месяца до 12 лет приёма препаратов представлены в таблице:

Препарат Перорально Инъекции
Ампициллин по 10 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки 75 мг на 1 кг массы за 4 в/м (в/в) введения
Цефалексин по 15 мг на кг веса трижды в день не применяют
Имипенем не применяют по 20 мг на 1 кг веса 4 раза в день в/в
Азтреонам не применяют по 50 мг/кг 3 введения каждые 8 часов в/в
Стрептомицин не применяют 20 мг/кг 1 раз в день в/м
Эритромицин по 10 мг на каждый кг веса 4 раза в день по 10 мг на каждый кг веса, 4 в/в введения в день
Тетрациклин с 8 лет – по 12-15 мг на каждый кг веса за 4 приёма не применяют
Оксолиновая кислота с 2 лет – по 250 мг дважды в сутки не применяют
Метронидазол по 7,5 мг/кг трижды в сутки по 7,5 мг/кг трижды в сутки по 1 введению в/в
Фуразидин 7,5 мг/кг в сутки за 3 приёма не применяют

Для новорождённых противопоказаны препараты:

  • сульфаниламиды (за исключением лечения пневмонии и токсоплазмоза);
  • хлорамфеникол (если есть альтернативные варианты);
  • цефтриаксон (альтернатива – цефотаксим);
  • тетрациклины (приводит к разрушению зубов и костной ткани);
  • нитрофураны (есть риск разрушения эритроцитов в крови);
  • хинолоны/фторхинолоны (угроза возникновения дефектов развития костей и суставов).

Оксациллин

Противомикробное лекарство из группы пенициллинов в виде порошка либо таблеток. Основной действующий компонент – оксациллин натрия. При приёме внутрь максимальная суточная доза для детей – 1,5 г. Для терапевтического лечения принимают по 40-60 мг/кг в сутки внутрь за 4 приёма.

Внутривенно и внутримышечно детям до 12 лет вводят 200-300 мг/кг в сутки за 4-6 введений. Новорождённые и недоношенные дети получают дозу инъекций 6,25 мг/кг каждые 6 часов.

Запрещено использование при гиперчувствительности к пенициллину и его производным.

Лекарство на основе вещества цефиксим выпускают в форме таблеток 400 мг. В педиатрии применяется широко, кроме случаев:

  • индивидуальной непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов;
  • хронического поражения почек;
  • недостаточной массы тела (до 25 кг).

Препарат принимают дети с 6 месяцев внутрь, по 4 мг/кг дважды в сутки, запивая водой. Для младенцев таблетки растирают в порошок и разводят 50-100 мл жидкости. Максимальная доза – 150 мг в сутки, продолжительность лечения определяется наличием симптомов и длится ещё 3 дня после их исчезновения.

Азтреонам

Антибактериальное средство из группы монобактамов в виде порошка для разведения. При внутримышечном введении разводят сухое лекарство так:

  • для 0,5 г препарата необходимо 1,5 мл воды;
  • 1 г – 3 мл воды.

Для внутривенного использования 1 флакон Азтреонама растворяют в 7-8 мл воды (струйно) либо в 3 мл воды и 75 мл раствора хлорида натрия 0,9% (капельно).

Детям в возрасте от 9 месяцев до 12 лет вводят лекарство внутривенно при гнойном сепсисе и внутрибрюшных инфекциях по 120-150 мг/кг в сутки за 3-4 приёма. Продолжительность определяется тяжестью состояния, но длится ещё 2 дня после исчезновения симптомов.

Запрещена терапия при:

  • хронических поражениях почек, печени;
  • повышенной чувствительности к компонентам и группе антибиотиков в целом;
  • беременности и кормлении естественным путём.

Местные антибактериальные препараты

Применение антибактериальных препаратов наружно на очаг поражения инфекцией называют местной терапией и используют для лечения болезней:

  • кожи и мягких тканей;
  • слизистых оболочек органов слуха и дыхания, полости рта, половых органов.

Выпускаются местные антибиотики в форме:

  • мазей;
  • порошка;
  • спиртового либо водного раствора.

Синтомицин

Жидкая лекарственная мазь (линимент), в 1 г которой содержится 50 мг хлорамфеникола, а также дополнительные вещества:

  • рициновое масло (смягчение кожи) – 200 мг;
  • эмульгатор № 1 – 400 мг;
  • сорбиновая кислота (консервант) – 2 мг;
  • натрий карбоксиметилцелюлоза (стабилизатор) – 18,4 мг.

Применяется для лечения гнойных повреждений кожи, трещин на сосках, запрещён к применению при псориазе, высыпаниях, грибковом поражении. Препаратом пропитывают ватные тампоны либо наносят тонким слоем на очаг инфекции, накрывая стерильной повязкой.

Перевязки делают 1 раз в 2-3 дня, при обработке сосков кожу сначала протирают спиртом, а затем накрывают пропитанной линиментом салфеткой.

Тетрациклин

Мазь с содержанием активного компонента (тетрациклина гидрохлорида) 0,03 г на 1 г состава. Дополнительные вещества:

Используется для местного лечения дерматологических заболеваний, осложнённых нагноением. Запрещён к применению при грибковых поражениях и индивидуальной непереносимости компонентов. Во время беременности и лактации использование также противопоказано.

Местное лечение кожи показано взрослым и детям с 11 лет путём нанесения на поражённый участок дважды в сутки, продолжается терапия до 20 дней в тяжёлых случаях.

Местный антибиотик в виде спиртового раствора (0,25%) с содержанием 2,5 мг хлорамфеникола в 1 мл. Вспомогательный компонент – 70% спирт этанол. Используется для противомикробной обработки кожи при:

  • порезах,
  • ожогах;
  • царапинах;
  • отите;
  • гнойных воспалений на эпидермисе.

Абсолютные противопоказания к использованию левомицетина:

  • непереносимость компонентов;
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период ожидания ребёнка и естественного вскармливания;
  • острое нарушение пигментного обмена;
  • возраст до 12 месяцев;
  • грибковые заболевания кожи, псориаз и экзема.

Препарат используют только наружно 2-3 раза в сутки, протирая поражённые участки ватным диском, смоченным в растворе (при отите закапывают по 2 капли в каждое ухо дважды в день). Продолжительность лечения – до полного заживления повреждения кожных покровов.

Противомикробные препараты для детей и взрослых

Противомикробные препараты выпускаются не только в форме привычных всем таблеток, но и в порошках, растворах для инъекций, в виде мазей, спреев, гелей и кремов. Основное их предназначение – подавление развития и распространения болезнетворных микробов. Современная фармакология выпускает противомикробные средства как для взрослых, так и для детей.

Антимикробные лекарства в порошках

Борозин – Borozin.

Форма выпуска. Пакетики в количестве 5 шт. по 5 г порошка в каждом.

Фармакологическое действие. Этот препарат противомикробного действия нормализует процесс потения, угнетает микробную флору.

Показания. Повышенная потливость, неприятный запах стоп, профилактика грибковых заболеваний.

Применение и дозы. Пакетик разделить на 2 части, класть в левый и правый ботинки ежедневно (длительно).

Бриллиантовый зеленый -Viride nitens

Применение и дозы. Назначают наружно как антисептическое средство в виде 1 % или 2% спиртового или водного раствора для смазывания при пиодермии.

Дерматол – Dermatolum.

Международное непатентованное наименование — Висмута субгаллат.

Формы выпуска. Порошок и мазь 10% на вазелине.

Состав. Висмута субгаллат — аморфный порошок лимонно-желтого цвета без запаха и вкуса.

Фармакологическое действие. Это антимикробное лекарство применяют наружно как вяжущее и подсушивающее средство при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек в виде присыпки, мази и свечей.

Показания. Язвы, экземы, дерматиты.

Особые замечания. Хранить в хорошо упакованной таре, предохраняющей от действия света.

Фурацилин – Furacilin.

Международное непатентованное наименование — Нитрофирал.

Форма выпуска. Это средство, входящее в список противомикробных препаратов, представляет собой желтый или зеленовато-желтый порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде. Применяют в виде мази 0,02%, таблеток по 0,2 для приготовления растворов.

Состав. Фурацилин — 5-нитрофурфурала семи-карбазон.

Фармакологическое действие. Антибактериальное средство. Действует на Гр+ и Гр микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, кишечную палочкуидр.

Показания. Наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов, при пролежнях, язвенных поражениях, ожогах 2-й и 3-й степеней, гнойных ранах.

Противопоказания. Хронические аллергические дерматозы.

Побочное действие. Развитие дерматитов.

Применение и дозы. Используют водный 0,02% и спиртовой 0,066% (1:1500) растворы, а также мазь. Спиртовой раствор изготавливается на спирте этиловом 70%.

Противомикробные препараты в виде мазей

Деситин мазь — Ung. Desitin.

Международное непатентованное наименование — Цинка оксид.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 57 и 113 г.

Состав. Окись цинка, неактивные компоненты — масло из печени трески, нейтрализатор LC- 2, тенокс В НА, метилпарабен, вазелин белый, ланолин безводный.

Фармакологическое действие. Физический барьер кожи, уменьшает воздействие раздражающих веществ. Обеспечивает продолжительный защитный эффект от влаги, когда ребенок долгое время находится в мокрых пеленках. Слабое вяжущее, успокаивающее, легкое слущивающее действие.

Показания. Профилактика и лечение «пеленочной сыпи». Средство при небольших ожогах, порезах, царапинах и солнечных ожогах. Успокаивающее и защитное действие при экземе.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам.

Побочное действие. При применении этого противомикробного средства возможны эритема, зуд.

Применение и дозы. При «пеленочной сыпи» у детей использовать 3 и более раз в сутки. При применении этого противомикробного препарата для профилактики пеленочного дерматита наносить на кожу, покрываемую пеленкой, перед сном, когда ребенок может продолжительно находиться в мокрых пеленках. При небольших ожогах, порезах, царапинах, солнечных ожогах мазь наносить тонким слоем. При беременности и лактации применение не противопоказано.

Особые замечания. Назначать лишь при поверхностных и неинфицированных поражениях.

Интерферон (альфа-2-интерферон и КИП).

Международное непатентованное наименование — Интерферон альфа-2Ь.

Форма выпуска. Этот противомикробный препарат выпускается в виде мази в тубах и банках по 5 г, 10 г и 30 г.

Состав. В 1 г мази содержится 500 000 ME альфа-интерферона, КИП — комплексный иммуноглобулиновый препарат (содержит IgG, М, А с контролем на вирусы).

Фармакологическое действие. В КИП присутствуют антитела против вирусов герпеса, хламидий, стафилококков.

Показания. Простой и опоясывающий герпес, остроконечные кондиломы, папилломы, длительно незаживающие трофические язвы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Препарат не годен при запахе прогорклого масла.

Применение и дозы. Противомикробное средство наносить тонким слоем 2-3 раза в день при герпесе (5-7 дней), при других заболеваниях — 7-14дней, при трофических язвах мазь накладывать по периферии язвы.

Кислота борная — Acidum boricum.

Международное непатентованное наименование — Кислота борная.

Формы выпуска. Мазь борная 5%; вазелин борный содержит кислоты борной 5 и вазелина 95 частей. Раствор кислоты борной 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% на спирте этиловом 70%. Водные растворы готовят из порошка ex tempore. Линимент борно-цинковый (кислоты борной 1 г, цинка окиси 10 г, масла подсолнечного 10 г). Паста борно-нафталанная (кислоты борной 5 г, цинка окиси и крахмала по 25 г, мази нафталанной 45 г — в стеклянных банках по 50 и 100 г). Паста Теймурова (кислота борная и натрия тетраборат по 7 г, кислота салициловая — 1,4 г, цинка окись — 25 г, гексаметилен тетрамина 3,5 г, формальдегида раствор 3,5 г, свинца ацетата 0,3 г, талька 25 д, глицерина 12 г, масла мятного 0,3 г, воды дистиллированной — 12 г и эмульгатора —3 г) как дезинфицирующее, подсушивающее, дезодорирующее средство при потливости, опрелостях кожи.

Фармакологическое действие. Это антимикробное лекарственное средство обладает антисептической активностью. В виде мази оказывает антипедикулезное действие. Применяют кислоту борную у взрослых.

Показания. Мокнущие дерматиты и экзема — 3% раствор в холодных примочках. Спиртовые растворы 0,5—3% для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях; 10% раствор в глицерине — для смазывания пораженных участков при опрелостях. Для лечения педикулеза — 5% мазь борная.

Противопоказания. Этот антимикробный препарат не рекомендован пациентам с нарушением функции почек, кормящим матерям для обработки молочных желез, детям, беременным, а также при индивидуальной непереносимости. Не следует наносить препараты кислоты борной на обширные поверхности тела.

Побочное действие. При длительном использовании кислоты и при передозировке, а также при нарушениях функции почек возможны острые и хронические токсические реакции: тошнота, рвота, диарея, кожные сыпи, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, судороги, олигурия, редко — шоковое состояние.

Применение и дозы. Наружно как умеренно действующее антисептическое средство. В виде мази при вшивости наносят на волосистую часть головы, а через 20-30 минут смывают теплой проточной водой с мылом, тщательно вычесывают частым гребнем. Не наносить при острых воспалительных заболеваниях кожи, избегать попадания мази в глаза.

Ксероформная мазь — Ung. Xeroformii.

Форма выпуска. Мазь 3-10% желтого цвета, однородной консистенции с характерным запахом.

Состав. Трибромфенолят висмута основной с окисью висмута.

Фармакологическое действие. Антисептическое, подсушивающее, вяжущее.

Показания. Этот эффективный противомикробный препарат назначают при заболеваниях кожи с учетом фармакологического действия ксероформа.

Особые замечания. Порошок хранить в таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Салициловой кислоты мазь — Ung. Acidi salicylici.

Международное непатентованное наименование — Салициловая кислота.

Формы выпуска. Мазь 2 или 3% по 25 г в стеклянных банках, раствор спиртовый 2% для наружного применения по 30 мл во флаконе. Хранить в защищенном от солнца месте.

Состав. Активное вещество — кислота салициловая.

Фармакологическое действие. Антисептическое средство для наружного применения с отвлекающим, раздражающим и кератолитическим эффектом. Вызывает набухание и размягчение рогового слоя, который постепенно обесцвечивается и легко соскабливается с поверхности кожи либо снимается пластами. Этот один из лучших противомикробных препаратов оказывает противозудное действие.

Показания. Инфицированные поражения кожи, себорея, себорейный дерматит, псориаз, кератодермии, гиперкератоз, роговая экзема, разноцветный лишай, плоский лишай, ограниченный нейродермит. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочное действие. Жжение, кожный зуд, высыпания.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи не более 2 раз в день; возможно также протирание спиртовым раствором.

Цинковая мазь — Ung. Zinci.

Формы выпуска. В упаковке по 30 г. Паста цинковая, паста салицилово-цинковая, паста цинко-ихтиоловая, мазь цинко-нафталановая с анестезином. Присыпка детская.

Состав. Действующее вещество — цинка окись.

Фармакологическое действие. Антисептическое, вяжущее, подсушивающее.

Показания. Это антимикробное средство назначают при дерматитах, опрелостях, язвах и пр.

Гентамицина сульфат — Gentamicin sulfate.

Форма выпуска. Для наружного применения — мазь 0,1% в тубе по 15 г.

Фармакологическое действие. Антимикробное средство широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен против Гр- бактерий: кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, синегнойной палочки; Гр+ бактерий: стафилококков (в том числе устойчивых к другим антибиотикам), отдельных штаммов стрептококков. Не действует на анаэробы.

Показания. Вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами инфекции: фурункулез, фолликулиты, ожоги, кожные абсцессы и язвы, инфицированные укусы животных, раны.

Применение и дозы. Наносить мазь тонким слоем на поврежденную поверхность. Можно использовать марлю, пропитанную мазью. Кратность — 1—2 раза в день, а в тяжелых случаях — 3—4 раза в день.

Противомикробные лекарства для инъекций

Бензилпенициллин / Benzylpenicillinum.

Международное непатентованное наименование — Бензилпенициллин.

Форма выпуска. Флаконы для инъекций по 250 000, 500 000, 1 000 000 и 5 000 000 ЕД. Состав. Бензилпенициллина натриевая соль.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой. Этот противомикробный лекарственный препарат оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении Гр+ бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae, Гр- бактерий, анаэробных бактерий, а также спирохет. К действию Бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде. Новокаиновая соль Бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Показания. Сифилис, склеродермия бляшечная, инфекции кожи и подкожной клетчатки (в том числе рожистое воспаление), Лаймборрелиоз, гонорея, бленнорея.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка.

Побочные действия. Кожная сыпь, редко — головная боль, тошнота, потеря аппетита, дисбактериоз кишечника, кандидоз.

Применение и дозы. Вводится внутримышечно по 500 000-1 000 000 ЕД каждые 6 часов от 7-10 дней до 1 месяца и более. При лечении сифилиса препарат использовать согласно принятым схемам.

Особые замечания. Могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока. Применение в недостаточной дозе приводит к развитию резистентных штаммов возбудителей. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности. В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно на фоне пенициллинотерапии назначать противогрибковые препараты.

Экстенциллин –Extencilline.

Международное непатентованное наименование — Бензатина бензилпенициллин. Торговое название др.: Бициллин 1.

Форма выпуска. Флаконы с лиофиллизированным сухим веществом для инъекций, 50 шт. в упаковке.

Состав. В 1 флаконе содержится бензатин бензилпенициллина 600 000, 1 200 000 или 2 400 000 ЕД.

Фармакологическое действие. Пролонгированного действия антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Активен в отношении Гр+ бактерий, Гр- кокков, актиномицетов и спирохет. Это противомикробное лекарство применяют для лечения инфекций, вызванных бледной трепонемой и стрептококком. Не устойчив к действию пенициллиназ.

Показания. Сифилис, рожа, раневая инфекция, ревматизм.

Противопоказания. Гиперчувствительность к бензатина бензилпенициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда.

Побочные действия. Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушение свертывания крови, аллергические реакции — крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли в суставах, повышение температуры, анафилактический шок.

Применение и дозы. Экстенциллин вводят глубоко внутримышечно. Для лечения сифилиса — внутримышечно с интервалом в 8 дней в разовой дозе 2 400 000 ЕД по 2—3 раза в сутки. Разводят водой для инъекций для каждой дозировки соответственно в 2,4 и 8 мл.

Особые указания. Не рекомендуется для лечения нейросифилиса. Не вводится внутривенно и эндолюмбально. Проникает через плацентарный барьер в молоко матери.

Другие противомикробные средства для детей и взрослых

Драполен – Drapolen.

Международное непатентованное наименование — Безалкония хлорид + Цетримид.

Форма выпуска. Крем в тубах по 55 г.

Состав. Действующие вещества — бензалко-ния хлорид и цетримид.

Фармакологическое действие. Противомикробный препарат под названием Драполен оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие — повреждает мембраны микроорганизмов.

Показания. Профилактика и лечение опрелостей у детей раннего возраста, противомикробный препарат для лечения контактного дерматита у взрослых; небольшие ожоги (в том числе солнечные).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам.

Побочное действие. Несмотря на то что это противомикробное средство считается одни из лучших, при его применении возможны кожные аллергические реакции.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на предварительно промытую и высушенную кожу; детям — при каждой смене пеленок.

Особые замечания. Эффект ослабевает при соприкосновении с мылом либо другим анионным ПАВ.

Купрум-цинк крем (Uriage).

Средство лечебной косметики.

Форма выпуска. Эмульсия в тюбиках по 40 мл.

Состав. Глюконаты меди и цинка, TLR2-Regul, термальная вода Uriage.

Фармакологическое действие. Этот препарат обладает антимикробной активностью, снижает сцепление золотистого стафилококка с корнеоцитами, препятствует вторичному инфицированию, успокаивает и заживляет кожу.

Показания. Гигиена и уход за атопичной кожей в период обострения у новорожденных, детей и взрослых. Сопровождение лечения глюкокортикоидами для профилактики вторичной инфекции: контактные дерматиты, хейлиты, ягодичная эритема у новорожденных, экзема.

Противопоказания, побочное действие. Не отмечены.

Применение. Две аппликации с противомикробным средством для детей и взрослых в день на предварительно очищенную гелем или мылом кожу.

Особые замечания. Можно применять параллельно с наружной кортикостероидной терапией либо в перерывах между курсами лечения.

Купрум-цинк спрей со смектитом (Uriage).

Средство лечебной косметики.

Форма выпуска. Спрей по 100 мл.

Состав. Коллоидные силикаты минерального и природного происхождения в микропорошке (смектит), глюконатмеди, глюконат цинка, термальная вода Uriage.

Фармакологическое действие. Абсорбирующее, асептическое, успокаивающее.

Показания. Это противомикробное средство предназначается для мокнущих зон у новорожденных, детей и взрослых.

Применение. Наносить по мере необходимости на зоны мокнутия.

Особые замечания. Лекарственных взаимодействий не установлено.

Хлоргексидин — Chlorhexidine.

Международное непатентованное наименование — Хлоргексидин. Торговое название др.: Пливасепт (крем).

Формы выпуска. Водный раствор 20% во флаконах по 0,5, 3 и 5 л; для индивидуальной профилактики венерических заболеваний 0,05% раствор в полимерной упаковке по 100 мл. Крем — биглюконат (1%) и гидрокортизон (1%) в тубах по 20, 50 и 100 г.

Состав. Раствор и крем содержат хлоргексидин в виде биглюконата.

Фармакологическое действие. Этот препарат антимикробного действия является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Сильное бактерицидное влияние на Гр+ и Гр- бактерии. Эффективен в отношении возбудителей венерических болезней: трепонем, гонококков, трихомонад. Содержащийся в креме Гидрокортизон обладает противовоспалительным эффектом.

Показания. Водный раствор 0,5% используют для дезинфекции ран, ожогов. Профилактика венерических болезней — сифилис, гонорея, трихомониаз, промывание уретры, мочевого пузыря. Крем применяют при острой и хронической экземе, дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями, пиодермиях, импетиго, панарициях, опрелостях, угрях обыкновенных, а также для заживления царапин, ссадин, микротравм.

Противопоказания. Раствор не следует назначать при склонности к аллергическим реакциям, дерматитах. Относительно крема — вирусные заболевания кожи, аллергия к препарату.

Применение и дозы. Крем наносить на пораженный участок кожи тонким слоем 1—3 раза в день. Длительное использование этого противомикробного лекарственного средства не рекомендуется.

Особые замечания. Исключить попадание крема в глаза.

Антибиотики широкого спектра действия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *