Сультасин

Сультасин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Sultasin

Код ATX: J01CR01

Действующее вещество: ампициллин + сульбактам (ampicillin + sulbactam)

Производитель: Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Сультасин – антибактериальный препарат (пенициллин полусинтетический + β-лактамаз ингибитор).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сультасина – порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: гигроскопичный, белый с желтоватым оттенком или белый (во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 флакон).

Содержание активных веществ в 1 флаконе с порошком:

  • ампициллин (в форме натриевой соли) – 0,5 или 1 г;
  • сульбактам (в форме натриевой соли) – 0,25 или 0,5 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сультасин является бактерицидным антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат кислотоустойчив, блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Его действующим началом является ампициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, который разрушают β-лактамазы).

Сульбактам, второе активное вещество препарата, антибактериальной активностью не обладает (исключением является Neisseriaceae Hаcinetobacter), ингибирует β-лактамазы, благодаря чему действует на устойчивые штаммы (продуцирующие β-лактамазы).

Антибиотик Сультасин проявляет активность в отношении следующих аэробов/анаэробов:

  • грамположительные аэробы: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus руоgenes, Streptococcus pneumoniae (включая устойчивые к пенициллину штаммы), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы), Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы), Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы);
  • грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы), Haemophilus influenzae (включая устойчивые к ампициллину штаммы);
  • анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (исключением является Clostridium difficile).

Резистентными к Сультасину являются микоплазмы, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., метициллинустойчивые Staphylococcus spp.

Характеристика ампициллина и сульбактама:

  • всасывание и распределение: после в/в и в/м введения достигаются их высокие концентрации в крови; проникают в большинство жидкостей и тканей организма, выделяются с грудным молоком; проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает на фоне воспаления;
  • метаболизм и выведение: период полувыведения (Т1/2) составляет 1 час; на 70–80% выводятся посредством почек и с желчью, преимущественно в неизмененном виде; метаболическим превращениям сульбактам почти не подвергается и главным образом выводится в неизмененном виде почками и около 25% – в виде метаболитов.

Показания к применению

  • инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами: сепсис, менингит, септический эндокардит; инфекции суставов и костей; абсцесс брюшной полости, перитонит (инфекции желудочно-кишечного тракта); вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа (инфекции кожи и мягких тканей); холангит, холецистит (инфекции желчевыводящих путей); цервицит, неосложненная гонорея, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит (инфекции мочевыводящих путей и половых органов); инфекции ЛОР-органов, включая средний отит, тонзиллит, синусит, ангину; инфекции органов дыхания, включая хронический бронхит и пневмонию;
  • послеоперационные осложнения при операциях на органах малого таза и брюшной полости (для профилактики).

Противопоказания

Абсолютные:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость содержащихся в лекарственном средстве компонентов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Сультасина требует осторожности):

  • беременность;
  • печеночная и/или почечная недостаточность.

Инструкция по применению Сультасина: способ и дозировка

Приготовленный из порошка раствор вводят в/в капельно (со скоростью 60–80 капель в 1 минуту) или струйно (медленно, на протяжении 3–5 минут) либо в/м.

В течение первых 5–7 суток рекомендовано в/в введение Сультасина, далее (при необходимости продолжения терапии) переходят на в/м введение.

Непосредственно перед введением из порошка готовят раствор для парентерального применения. Если предполагается в/м введение, к содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл раствора натрия хлорида 0,9%, прокаина 0,5% или воды для инъекций. Допустимо использование раствора лидокаина 0,5% для разведения.

Для в/в введения разовую дозу порошка Сультасин растворяют 10–200 мл раствора декстрозы 5% или натрия хлорида 0,9%.

Рекомендованный режим дозирования (суммарные дозы ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1):

  • легкое течение инфекции: по 1,5–3 г в день, разделенные на 2 введения;
  • среднетяжелое течение инфекции: по 3–6 г в день, разделенные на 3–4 введения;
  • тяжелое течение инфекции: по 12 г в день, разделенные на 3–4 введения;
  • неосложненная гонорея: однократное введение 1,5 г;
  • профилактика хирургических инфекций: во время анестезии вводят 1,5–3 г средства, далее на протяжении 24 часов после операции ту же дозу вводят каждые 6–8 часов.

Дозу Сультасина для детей определяют исходя из расчета 0,15 г на 1 кг массы тела (0,1 г ампициллина и 0,05 г сульбактама на 1 кг веса). Кратность введения средства – 3–4 раза в день. В случаях тяжелых инфекций у детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет (или весом до 40 кг) дозу повышают до 0,3 г на 1 кг массы тела в день.

Новорожденным в возрасте до 7 суток и недоношенным детям обычно назначают по 0,075 г препарата на 1 кг массы тела в день каждые 12 ч (0,05 г ампициллина и 0,025 г сульбактама на 1 кг веса).

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 5 до 14 суток и может быть при необходимости продлена. Введение Сультасина после нормализации температуры тела и исчезновения иных патологических симптомов продолжают еще на протяжении 48 часов.

Побочные действия

  • нервная система: головная боль, недомогание, сонливость;
  • пищеварительная система: псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, снижение аппетита, рвота, тошнота;
  • органы кроветворения и система гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
  • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, азотемия;
  • аллергические реакции: анафилактический шок, эозинофилия, артралгия, лихорадка, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, гиперемия кожи, крапивница;
  • местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м – болезненность в месте введения;
  • прочие: при длительной терапии – вызванная устойчивыми к лекарственному средству микроорганизмами суперинфекция (кандидоз).

Передозировка

Основные симптомы: диарея, рвота, тошнота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие диареи и рвоты), проявление токсического воздействия на центральную нервную систему (особенно на фоне почечной недостаточности).

Терапия: симптоматическое лечение; выводится посредством гемодиализа.

Особые указания

При гиперчувствительности к пенициллинам могут развиваться перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибактериальными средствами.

Контроль состояния функции почек, печени и органов кроветворения требуется в случаях курсовой терапии Сультасином.

Следует учитывать вероятность развития суперинфекции из-за роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериального лечения.

У пациентов с бактериемией в период применения Сультасина могут развиваться реакции бактериолиза (реакция Яриша – Герксгеймера).

Применение при беременности и лактации

Сультасин противопоказан в период лактации; при беременности его назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Препарат назначают с осторожностью при почечной недостаточности. В случаях нарушения функции почек и снижении клиренса креатинина ниже 30 мл в 1 минуту интервал между введениями Сультасина целесообразно увеличивать до 12–24 часов.

При нарушениях функции печени

С осторожностью антибиотик Сультасин назначают пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Сультасин фармацевтически несовместим с аминогликозидами, белковыми гидролизатами или продуктами крови. Если его назначают в комбинации с аминогликозидами, препараты вводят в разные участки и соблюдают интервал между инъекциями 1 час (не менее).

Бактериостатические антибиотики, включая тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол и макролиды, при сочетанном применении с препаратом оказывают антагонистическое действие; аминогликозиды, бактерицидные антибиотики (включая рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорины) – синергидное.

Влияние Сультасина на препараты/вещества при сочетанной терапии:

  • непрямые антикоагулянты: повышает их эффективность (увеличивает протромбиновое время, снижает синтез витамина К, подавляет кишечную микрофлору);
  • пероральные контрацептивы, препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол: снижает их эффективность и увеличивает риск развития кровотечений прорыва.

Влияние препаратов/веществ на пенициллины при комбинированном применении:

  • диуретики: снижают их клиренс;
  • пробенецид, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, аллопуринол: посредством снижения канальцевой секреции увеличивают их концентрацию в плазме крови.

При одновременном лечении Сультасином с аллопуринолом увеличивается риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Аналоги

Аналогами Сультасина являются Пенсилина, Либакцил, Ампициллин + Сульбактам.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 20 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сультасине

Согласно отзывам, Сультасин является доступным и эффективным препаратом широкого спектра действия.

Цена на Сультасин в аптеках

Примерная цена Сультасина порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения (1,5 г в упаковке) – 42 рубля.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

СУЛЬТАСИН

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1,5 г

Состав

Один флакон содержит

активные вещества: ампициллина натриевая соль (в пересчете на

ампициллин) – 1,0 г,

сульбактама натриевая соль (в пересчете на

сульбактам) – 0,5 г

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Код АТС J01СR04

Фармакокинетика

Сультасин проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После внутривенного и внутримышечного введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. Период полувыведения – 1 ч (для ампициллина и сульбактама).

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (70 – 80 %), а так же с желчью и грудным молоком. Сультасин почти не подвергается метаболическим превращениям (в виде метаболитов выводится около 25 % препарата).

Фармакодинамика

Сультасин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов, действующим началом которого является ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, который действует бактерицидно, подавляя синтез клеточных стенок бактерий, разрушается под действием бета-лактамаз, кислотоустойчив. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательньгх микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Nesseri meningitidis, N.gonorrhoeae, E.coli, Klebsiella spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Pictococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, в том числе Bacteroides, ffagilis.

Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и, в связи с этим, ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазы возбудителей, не превышает активности одного ампициллина.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

— пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры

— синусит, тонзиллит, средний отит

— пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит

— холецистит, холангит

— рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты

— дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство

— инфекции костей и суставов

— септический эндокардит, менингит, сепсис, перитонит, скарлатина, гонококковая инфекция

— профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При неосложненной гонорее -1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций -1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза в сутки.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч.

Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости — может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения др. патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится extempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды для инъекций, или 0,5 % раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0,5 % раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в объеме от 10 до 200 мл.

— тошнота, рвота, анорексия, диарея, повышение активности трансаминаз

— сонливость, недомогание, головная боль

— аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, редко – анафилактический шок

— псевдомембранозный энтероколит

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия

— азотемия, повышение мочевины и креатинина в крови

— местные реакции: при в/м введении – болезненность в месте введения; при в/в – флебит

— прочие: при длительном лечении – суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз)

— гиперчувствительность

— инфекционный мононуклеоз

— период лактации

Лекарственные взаимодействия

Сультасин фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Применять по назначению врача.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Беременность и лактация

С осторожностью следует назначать Сультасин при беременности. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  • Не выявлены.

В очень высоких дозах пенициллины могут вызвать церебральные (эпилептические) судороги.

Лечение: прекратить введение лекарственного препарата, солевые слабительные препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1,5 г во флаконы вместимостью 10 мл.

1 флакон с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

50 флаконов с 1-5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки картонные для поставки в стационары.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

ОАО «Синтез».

Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

Сультасин® – это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий в составе полусинтетический антибиотик — ампициллин и ингибитор бактериальных ферментов (бета-лактамаз) – сульбактам.

Сультасин® производится российской фармацевтической кампанией Синтез АКОМП®. Средство предназначено только для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно).

Стоимость одного флакона, содержащего 1.5 грамма антибиотика, составляет 55 рублей.

Сультасин®— инструкция по применению

Средство обладает широким спектром противомикробного бактерицидного воздействия. Входящий в состав Сультасина® антибиотик ампициллин, относится к аминопенициллинам. Механизм противомикробного воздействия ампициллина реализуется за счет его способности необратимо ингибировать процессы синтезирования бактериальных мембран.

Ампициллин обладает широким спектром воздействия, однако он не эффективен против штаммов бактерий, способных продуцировать бета-лактамазы. Синтезирование бактериями ферментов является одним из механизмов устойчивости к антибактериальным средствам. Поэтому, чтобы предотвратить инактивацию ампициллина бета-лактамазами (пенициллиназами), его комбинируют с ингибитором бета-лактамаз — сульбактамом.

Сульбактам способен связывать выделяемые бактериями ферменты и препятствовать разрушению ампициллина. Вследствие чего достигается значительное расширение спектра противомикробного действия Сультасина®.

Следует отметить, что сульбактам также обладает собственной антибактериальной активностью против нейссерий, ацинетобактера, бактероидов, моракселлы.

Ингибиторозащищенные пенициллины.

Состав и форма выпуска антибиотика

Антибиотик производится в виде порошка для изготовления р-ра для введения внутримышечно или внутривенно. Существует два варианта дозировки препарата во флаконах по:

  • 0.75 грамма (0.5 ампициллин+0.25 сульбактаа);
  • 1.5 грамма (1 ампициллин+0.5 сульбактам).

Действующие вещества — ампициллин, сульбактам.

Препарат применяется только парентерально. Формы выпуска, предназначенной для перорального применения (таблетированная, капсулированная и суспензионная)не существует.

Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей

Рецепт Сультасин® на латинском

Rp.: Sultasini 1,5.

S. В/м, 2 раза в сутки.

Спектр воздействия Сультасина®

Антибиотик активен в отношении стрептококковой флоры, некоторых стафилококков (метициллиночувствительные штаммы, гемофильной палочки, энтерококков, нейссерий (менингококки, гонококки), эшерихий коли, клебсиелл, сальмонелл, ацинетобактера, шигелл, протея, моракселл, клостридий, пептококков- и пептострептококков, бактероида.

Средство не эффективно в отношении метициллиноустойчивых стафилококков, псевдомонад, цитробактера, энтеробактера, серраций, микобактерий туберкулеза, клостридии дифициле, энтеробактерий, способных продуцировать бета-лактамазы первого типа, а также внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидия).

Приобретенная устойчивость может развиваться у эпидермального стафилококка, энтерококка, эшерихии коли, клебсиелл и протея.

Фармакокинетические свойства Сультасина®

Препарат быстро достигает высоких терапевтических концентраций в плазме, как после введения внутривенно, так и после введения внутримышечно. Сультасин® хорошо преодолевает тканевые барьеры, способен проникать и накапливаться во многих тканях и жидкостях организма. В значительном количестве накапливается в желчи, а также перитонеальной и плевральной жидкостях.

Антибиотик способен преодолевать барьер плаценты и обнаруживаться в плодных тканях.

При менингите Сультасин® способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и накапливаться в ликворе.

Утилизация антибиотика из организма производится преимущественно почками, с мочой и частично печенью, с желчью.

Резистентность к Сультасину®

При назначении препарата, необходимо учитывать, что некоторые бактерии могут обладать приобретенной устойчивостью к антибиотику. В связи с этим, перед использованием лекарства необходимо идентифицировать возбудителя и установить степень его чувствительности к апициллин+сульбактам.

Когда назначают ингибиторозащищенный ампициллин?

Препарат высокоэффективен при:

  • инфекциях дыхательной системы (ЛOP-органы и нижние дыхательные пути) и мочеполовой системы;
  • интраабдоминальных инфекциях (холециститы, перитонит и т.д.) и воспалении ОМТ (органы малого таза — эндометриты, простатит и т.д.);
  • бактериемии и септицемии;
  • инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов, ПЖК, костей и суставов;
  • септических эндокардитах;
  • ИППП (гонорея).

Также Сультасин® может использоваться при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, проведении кесарева сечения или искусственного прерывания беременности, для профилактирования развития септических осложнений.

Необходимо помнить, что антибиотик не используется для лечения воспалений, вызванных псевдомонадой.

Дозы Сультасин® для детей и взрослых

Антибиотик применяют в/м или в/в. Дозировки указываются суммарно для обоих компонентов в пропорции 2:1. То есть, 1.5 грамма означает 1 грамм ампициллина и 0.5 грамма сульбактама.

При легких и неосложненных инфекционно-воспалительных процессах препарат назначают в дозе от 1.5 до трех грамм, разделяя на два введения. При среднетяжелом течении заболевания рекомендовано применять от трех до шести грамм, разделяя на 3-4 введения.

При тяжелых инфекциях доза увеличивается до 12-ти грамм, за четыре введения.

Детям, дозу антибиотика рассчитывают на массу тела. Рекомендовано применять Сультасин в суточной дозе 150 миллиграммов на килограмм массы, разделяя на три-четыре введения.

Детям первой недели жизни и недоношенным малышам следует вводить суточную дозу за два раза.

Длительность лечения ампициллин+сульбактам составляет от пяти до четырнадцати дней. Внутривенно средство вводится от пяти до семи дней, в дальнейшем при необходимости, антибиотик вводится в/м.

Больным, имеющим дисфункцию почек, а также людям преклонного возраста рекомендовано увеличивать интервалы между введением препарата. При уменьшении клиренса креатинина менее 30-ти миллилитров в минуту, дозу и временные промежутки между введениями корректируют в соответствии с СКФ.

Как разводить Сультасин®?

Для внутримышечных инъекций могут использоваться инъекционная вода, 0.5% новокаин или 0.5% лидокаин®. Флакон по 0.75 разводят двумя миллилитрами растворителя. Флакон по 1.5 грамма антибиотика – четырьмя миллилитрами растворителя.

Лидокаин® и новокаин никогда не применяют для разведения этого лекарства, при необходимости вводить его внутривенно.

Для внутривенных инфузий используют пятипроцентную глюкозу или физиологический раствор в объеме от 10-ти до двухсот миллилитров (препарат может вводиться как струйно, так и капельно).

Все растворы Сультасина® должны готовиться непосредственно перед введением.

Читайте далее: Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Противопоказания к назначению ампициллин+сульбактам

Инструкция по применению Сультасин® содержит информацию, что препарат противопоказан:

  • при наличии индивидуальной непереносимости бета-лактамных средств или компонентов препарата;
  • пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями;
  • женщинам, кормящим грудью (на время лечения естественное вскармливание необходимо временно приостановить).

При необходимости, с особой осторожностью, ингибиторозащищенный антибиотик может использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с нарушением функции почек или печени, а также людей преклонного возраста.

При назначении антибиотика внутримышечно на лидокаине®, необходимо учитывать, что анестетик противопоказан пациентам с:

  • индивидуальной непереносимостью амидных местных обезболивающих;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • артериальной гипотензией;
  • тяжелыми нарушениями почечной или печеночной функции;
  • брадиаритмией;
  • миастенией;
  • порфирией;
  • эпилептическими припадками;
  • сердечными блокадами.

Также лидокаин® противопоказан беременным женщинам и детям до 12-ти лет.

Антибиотик Сультасин® при беременности

Оба компонента препарата могут проникать через плаценту, однако ампициллин и сульбактам не обладают тератогенным или мутагенным действием. В связи с этим, строго по назначению врача, Сультасин® может использоваться для лечения беременных.

Однако необходимо помнить, что беременным противопоказан лидокаин®, поэтому его использование в качестве растворителя исключается.

При применении препарата во время ГВ, рекомендовано временно прекратить естественное вскармливание. Это связано с тем, что оба компонента могут проникать в грудное молоко и выделяться с ним.

Нежелательные эффекты от применения Сультасин®

Препарат, как правило, хорошо переносится больными. Побочные эффекты от терапии Сультасином® могут проявляться расстройствами в работе ЖКТ (жалобы пациентов на тошноту, рвоту, боли в животе), дисбактериозом кишечника, молочницей, сонливостью, головокружением, аллергиями, болезненностью и флебитом в месте введения.

В единичных случаях, возможно развитие антибиотикоассоциированой диареи и псевдомембранозного колита.

При длительном использовании антибактериального ср-ва, возможно развитие суперинфекции.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Сультасин® и алкоголь

Антибиотик выводится почками и печенью, поэтому сочетание со спиртными напитками может привести к поражению ЦНС, вследствие интоксикации, а также нарушению печеночной и почечной функции.

Также, прием алкоголя может утяжелить степень кишечного дисбактериоза и спровоцировать развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Помимо этого, спиртные напитки значительно снижают эффективность проводимой антибиотикотерапии.

В связи с этим, сочетать Сультасин® и алкоголь, не рекомендовано.

Аналоги Сультасин®

Торговые названия других препаратов, содержащих ампициллин+сульбактам:

  • Сулациллин®;
  • Сульбацин®;
  • Амписульбин®;
  • Уназин®.

Отзывы о Сультасин®

К преимуществу препарата можно отнести его хорошую переносимость, возможность использования в неонатологической практике (лечение новорожденных), а также для лечения беременных женщин.

К недостаткам препарата можно отнести риск развития приобретенной устойчивости возбудителя, необходимость его частого введения и дороговизну курса лечения при среднетяжелой и тяжелой инфекции.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Сультасин® (Sultasin)

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ампициллин + Сульбактам (Ampicillin + Sulbactam)

АТХ

J01CR01 Ампициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы

Фармакологическая группа

  • Пенициллины в комбинациях
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г 1 фл.
ампициллин натрия 0,5
сульбактам натрия 0,25

в коробке 1 или 50 флаконов.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,5 г 1 фл.
ампициллин натрия 1,0 г
сульбактам натрия 0,5 г

в коробке 1 или 50 флаконов.

Характеристика

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие, подавляет синтез клеточных стенок бактерий, кислотоустойчив. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp.), неспорообразующие анаэробы Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides (в т.ч. Bacteroides fragilis).

Сульбактам ингибирует бета-лактамазы, обеспечивая действие ампициллина на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

После парентерального введения терапевтический уровень препарата в крови сохраняется 6–8 ч. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проходит через плаценту, обнаруживается в желчи, при менингите — в ликворе. Концентрация в перитонеальной и плевральной жидкости соответствует таковой в крови. T1/2 обоих компонентов совпадает. Выводится почками (75–80%) и частично желчью.

Показания препарата Сультасин®

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис, септический эндокардит, менингит, инфекции органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, хронический бронхит), инфекции ЛОР органов (отит, синусит), инфекции мочевыводящих (пиелонефрит, пиелит, цистит) и желчевыводящих (холецистит, холангит) путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей (включая укушенные раны), гинекологические инфекции.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, аллергические реакции к пенициллинам в анамнезе, инфекционный мононуклеоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата в периоды беременности и кормления грудью не установлена.

Диарея, зуд, сыпь и кожные реакции. Реже — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, колики, сонливость, недомогание, головная боль. В редких случаях — энтероколит и псевдомембранозный колит, развитие суперинфекции (в т.ч. грибковой). Описаны случаи тяжелых анафилактических реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, повышает его концентрацию в плазме крови и риск развития токсического действия.

Снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих препаратов.

Наблюдается синергизм антибактериального действия в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.

Раствор препарата несовместим в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (капельно со скоростью 60–80 капель/мин или струйно в течение 3–5 мин), взрослым разовая доза — 0,375–1,5 г, суточная — 1,5–6 г (максимальная доза — 12 г/сут). Суточную дозу делят на 3–4 введения с интервалом 6–8 ч при состояниях средней тяжести, при легком течении интервал между введениями увеличивают до 12 ч. Детям вводят из расчета 150 мг/кг/сут за 3–4 введения (с интервалом 6–8 ч), новорожденным — каждые 12 ч.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. Для в/м введения к содержимому флакона добавляют 2–4 мл воды для инъекций, 0,5% раствора новокаина, 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При сниженной дозе (детям) объем растворителя уменьшают. Для в/в капельного введения препарат растворяют в 100–200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5–10% раствора глюкозы.

Меры предосторожности

Не следует назначать пациентам с инфекционным мононуклеозом. У пациентов, имеющих аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе, следует учитывать возможность перекрестной аллергии. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек интервалы между введениями препарата следует увеличить. При длительном лечении препаратом необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

Производитель

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения препарата Сультасин®

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сультасин®

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг + 250 мг 500 мг + 250 — 3 года.

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг + 500 мг 1000 мг + 500 — 3 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0,5 г + 0,25 г 0,5 г + 0,25 — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г + 0,5 г 1 г + 0,5 — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A02 Другие сальмонеллезные инфекции Salmonella
Сальмонеллез
Сальмонеллезное носительство
Сальмонеллоносительство
Хроническое сальмонеллоносительство
A02.0 Сальмонеллезный энтерит Salmonella
Сальмонеллез
Сальмонеллезный гастроэнтерит
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная Бактериальные кишечные инфекции
Инфекции ЖКТ
Инфекции кишечные бактериальные
Инфекции пищеварительных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ
Инфекционное заболевание ЖКТ
Инфекция кишечника
Кишечная инфекция
Острая кишечная инфекция
Острое инфекционное заболевание ЖКТ
Острое кишечное заболевание с поражением толстой кишки
A32.9 Листериоз неуточненный Листереллез
Невреллез
A39 Менингококковая инфекция Бессимптомное носительство менингококков
Инфекция менингококковая
Менингококконосительство
Эпидемия менингита
A41.9 Септицемия неуточненная Бактериальная септицемия
Бактериальные инфекции тяжелого течения
Генерализованные инфекции
Генерализованные системные инфекции
Инфекции генерализованные
Раневой сепсис
Септико-токсические осложнения
Септикопиемия
Септицемия
Септицемия/бактериемия
Септические заболевания
Септические состояния
Септический шок
Септическое состояние
Токсико-инфекционный шок
Шок септический
Эндотоксиновый шок
A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная Стафилококковая инфекция
Стафилококковые инфекции
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках Менингеальные инфекции
Менингит
Менингит бактериальной этиологии
Пахименингит наружный
Эпидурит гнойный
H60 Наружный отит Инфекции ЛОР-органов
Инфекции наружного слухового прохода
Инфекции наружного уха
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода
H66 Гнойный и неуточненный средний отит Бактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
H70 Мастоидит и родственные состояния Мастоидит
I33 Острый и подострый эндокардит Послеоперационный эндокардит
Ранний эндокардит
Эндокардит
Эндокардит острый и подострый
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Инфекции пневмококковой этиологии, особенно дыхательных путей
Пневмококковая пневмония
Пневмококковые инфекции
Пневмония стрептококковая
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и другими грамотрицательными бактериями
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком Пневмония стафилококковая
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках Фридлендеровская пневмония
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J32 Хронический синусит Аллергическая риносинусопатия
Гнойный гайморит
Катаральное воспаление носоглоточной области
Катаральное воспаление придаточных пазух носа
Обострение синусита
Синусит хронический
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J85 Абсцесс легкого и средостения Абсцесс легких
Абсцесс легкого
Деструкция легких бактериальная
J86 Пиоторакс Гнойный плеврит
Деструкция легких бактериальная
Плеврит гнойный
Эмпиема
Эмпиема легких
Эмпиема легкого
Эмпиема плевры
K65 Перитонит Абдоминальная инфекция
Внутрибрюшинные инфекции
Внутрибрюшные инфекции
Диффузный перитонит
Инфекции абдоминальные
Инфекции брюшной полости
Инфекция брюшной полости
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Спонтанный бактериальный перитонит
K81 Холецистит Обструктивный холецистит
Холецистит
Холецистит острый
Холецистит хронический
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
K83.0 Холангит Воспаление желчных путей
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции желчных путей
Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
Инфекция желчных путей
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Острый холангит
Первичный склерозирующий холангит
Склерозирующий холангит первичный
Холангиолитиаз
Холангит
Холецистогепатит
Хронический холангит
L01 Импетиго Буллезное импетиго
Вульгарное импетиго
Контагиозное импетиго
Обыкновенное импетиго
Простой контактный дерматит, осложненный импетиго
Стрептококковое импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул Абсцесс
Абсцесс кожи
Карбункул
Карбункул кожи
Фурункул
Фурункул кожи
Фурункул наружного слухового прохода
Фурункул ушной раковины
Фурункулез
Фурункулы
Хронический рецидивирующий фурункулез
L03 Флегмона Панариций
Панариций с лимфангитом
Флегмона мягких тканей
Флегмоны
L08.0 Пиодермия Атерома нагноившаяся
Гнойничковые дерматозы
Гнойничковые поражения кожи
Гнойные аллергические дерматопатии
Гнойные инфекции кожи
Инфицированная атерома
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Остиофолликулит
Пиодерматит
Пиодермия
Поверхностная пиодермия
Сикоз стафилококковый
Стафилодермия
Стрептодермия
Стрептостафилодермия
Хроническая пиодермия
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
M00-M03 Инфекционные артропатии Артрит инфекционный
Артрит пиогенный
Артрит септический
Инфекции суставов
M60.0 Инфекционные миозиты Абсцесс мышцы
Инфекции мягких тканей
Миозит инфекционный
Пиомиозит
Специфические инфекционные процессы в мягких тканях
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия Инфекции мягких тканей
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки Инфекции мягких тканей
M71.1 Другие инфекционные бурситы Бактериальный бурсит
Бурсит инфекционный
Инфекции мягких тканей
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит Нефрит межуточный
Нефрит тубулоинтерстициальный острый
Острый пиелит
Острый пиелонефрит
Пиелит острый
Пиелонефрит бактериальный острый
Пиелонефрит острый
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Нефрит тубулоинтерстициальный хронический
Пиелонефрит хронический
Хронический пиелит
Хронический пиелонефрит
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический Инфекции почек
Инфекция почек
Неосложненный пиелонефрит
Нефрит интерстициальный
Нефрит тубулярный
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоцистит
Послеоперационная инфекция почек
Тубулоинтерстициальный нефрит
Хронические воспаления почек
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки Абсцесс почки
Паранефральные абсцессы
Паранефрит
N30 Цистит Обострение хронического цистита
Острый бактериальный цистит
Рецидивирующий цистит
Уретроцистит
Фиброзный цистит
Цистопиелит
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) Обострение хронического цистита
Острый приступ рецидивирующего бактериального цистита
Рецидивирующий цистит
Хронический интерстициальный цистит
Хронический цистит
N30.2 Другой хронический цистит Обострение хронического цистита
Острый приступ рецидивирующего бактериального цистита
Рецидивирующий цистит
Хронический цистит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N61 Воспалительные болезни молочной железы Гнойный мастит
Грудница
Мастит
Непослеродовой мастит
Послеродовой мастит
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза
Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериальные инфекции органов малого таза
Внутритазовые инфекции
Воспаление в области зева матки
Воспаление органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительные гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания женских тазовых органов
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания тазовых органов
Воспалительные инфекции в области таза
Воспалительные процессы в малом тазу
Гинекологическая инфекция
Гинекологические инфекции
Гинекологические инфекционные заболевания
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских половых органов
Инфекции органов малого таза у женщин
Инфекции тазовых органов
Инфекции урогенитального тракта
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекция женских половых органов
Метрит
Острая инфекция женских половых органов
Острое воспалительное заболевание органов малого таза
Тазовая инфекция
Тубоовариальные воспаления
Хламидийные гинекологические инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания придатков
Хронические инфекции женских половых органов
O85 Послеродовой сепсис Инфекции послеродовые
Пельвиоперитонит
Послеродовой анаэробный сепсис
Родильная горячка
O86 Другие послеродовые инфекции Инфекции послеродовые
Послеродовая инфекция
R09.1 Плеврит Обызвествление плевры
Острый плеврит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела Вторичные процессы заживления
Вяло гранулирующие раны
Вяло заживающие раны
Вялозаживающие раны
Глубокие раны
Гнойная рана
Гранулирующие раны
Длительно незаживающая рана
Длительно незаживающая рана и язва
Длительно незаживающая рана мягких тканей
Заживление ран
Заживление раны
Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
Кровоточащая рана
Лучевые раны
Медленно эпителизирующиеся раны
Мелкие порезы
Нагноившиеся раны
Нарушение процессов заживления ран
Нарушение целостности кожи
Нарушения целостности кожного покрова
Нарушения целостности кожных покровов
Небольшие порезы
Неинфицированные раны
Неосложненные раны
Операционная рана
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Первичная обработка ран
Первично-отсроченная обработка ран
Плохо рубцующаяся рана
Плохое заживление раны
Плохозаживающая рана
Поверхностная рана
Поверхностная рана со слабой экссудацией
Рана
Рана крупная
Рана от укуса
Раневой процесс
Раны
Раны вялозаживающие
Раны культи
Раны огнестрельные
Раны с наличием глубоких полостей
Трудно заживающие раны
Труднозаживающие раны
Хронические раны
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации Болевой синдром при ожогах
Боли при ожогах
Боль при ожогах
Вяло заживающие послеожоговые раны
Глубокие ожоги с влажным струпом
Глубокие ожоги с обильными отделениями
Глубокий ожог
Лазерный ожог
Ожог
Ожог прямой кишки и промежности
Ожог со слабой экссудацией
Ожоговая болезнь
Ожоговая травма
Поверхностный ожог
Поверхностный ожог I и II степени
Поверхностный ожоги кожи
Послеожоговая трофическая язва и рана
Послеожоговое осложнение
Потеря жидкости при ожогах
Сепсис ожоговый
Термические ожоги
Термические поражения кожи
Термический ожог
Трофические послеожоговые язвы
Химический ожог
Хирургический ожог
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Воспаление после операций и травм
Воспаление после травм
Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек
Глубокие раны
Гнойная рана
Гнойно-некротическая фаза раневого процесса
Гнойно-септические заболевания
Гнойные раны
Гнойные раны с наличием глубоких полостей
Гранулирующие раны небольшого размера
Дезинфекция гнойных ран
Инфекции ран
Инфекции раневые
Инфицирование ран
Инфицированная и незаживающая рана
Инфицированная постоперационная рана
Инфицированная рана
Инфицированные кожные раны
Инфицированные ожоги
Инфицированные раны
Нагноившиеся послеоперационные раны
Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей
Ожоговая инфекции
Ожоговая инфекция
Периоперационная инфекция
Плохо заживающая инфицированная рана
Послеоперационная и гнойно-септическая рана
Послеоперационная раневая инфекция
Раневая инфекция
Раневой ботулизм
Раневые инфекции
Раны гнойные
Раны инфицированные
Реинфицирование гранулирующих ран
Сепсис посттравматический
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Антибиотик сультасин инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *