При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.

Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.

Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.

Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:

  • Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
  • Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
  • Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
  • У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.

Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.

При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.

Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.

Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.

Разновидности препаратов

Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:

  • бактерицидные: уничтожают патогены;
  • бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.

Цефтриаксон

К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.

Цефазолин

Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.

При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.

Азитромицин

К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.

Как правильно делать уколы

В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

  • Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
  • Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
  • Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
  • Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
  • Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
  • Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
  • Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.

Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

Меры предосторожности

Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.

Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.

Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.

В каких случаях лучше лечь в стационар

При тяжелом течении болезни необходимо стационарное лечение

Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.

При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.

Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.

Лекарственная терапия пневмонии включает в себя назначение препаратов, воздействующих непосредственно на возбудителя, а также комплекс патогенетических и симптоматических средств, призванных уменьшить и нивелировать клинические проявления заболевания. Здесь мы рассмотрим основные лекарственные препараты, назначаемые при воспалении легких перорально (через рот в виде таблеток, капель, сиропов) и инъекционно (уколы, внутримышечные и внутривенные инъекции).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Антибиотики

Антибактериальные препараты, назначаемые при воспалении легких, подразделяются на несколько групп в зависимости от их механизма действия:

  1. Бактерицидные – оказывают воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель. К этой группе можно отнести пенициллины, как простые, так и защищенные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы.
  2. Бактериостатические – механизм их действия связан с подавлением роста и размножения возбудителей пневмонии. Те микроорганизмы, которые к началу лечения бактериостатиками уже имеются в легочной ткани, не погибают от препарата. С ними борется организм пациента. К этой группе относятся макролиды, тетрациклины, левомицетин, клиндамицин и линкомицин.

Какие именно антибиотики нужно принимать, решает лечащий врач исходя из данных клинической картины и результатов лабораторной диагностики.

  1. Если ваш возраст менее 60 лет, помимо пневмонии у вас нет никакой сопутствующей патологии (например, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы с явлениями сердечной недостаточности и др.) и имеется достаточно благополучная картина по результатам обследования, вам может быть рекомендован амбулаторный режим лечения заболевания. При этом, если вы хорошо переносите антибиотики, редко и только по делу их применяете, скорее всего вам назначат «Амоксиклав» («Аугментин») или «Азитромицин» («Сумамед») перорально, т.е. в виде таблеток (для детей в виде суспензии). Дети до 3 лет в эту категорию пациентов не входят, их, как правило, госпитализируют при любой тяжести заболевания.
  2. Взрослым возраста более 60 лет, у которых имеется хроническая сопутствующая патология, способная затруднить выздоровление и/или обостриться на фоне имеющегося воспаления легких, могут рекомендовать госпитализацию в стационар. Данную группу пациентов по рекомендациям Российского респираторного общества можно вести амбулаторно, но все-таки многие лечащие доктора перестраховываются. Из антибиотиков этой категории пациентов в качестве стартового рекомендуют «Амоксиклав» («Аугментин»), «Азитромицин» («Сумамед»), «Цефтриаксон», «Спарфлоксацин» или «Левофлоксацин». Их могут назначить как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
  3. При тяжелом течении заболевания у любых категорий населения, при возрасте больного старше 70 лет, при наличии социальных показаний (бомж, алгоколик, одинокий пожилой, плохие жилищные и материальные условия) однозначно требуется госпитализация в стационар и применение антибиотиков в инъекционных формах.

Ниже в таблице более подробно указана информация о том, какие антибиотики применяются в разных ситуациях у детей и взрослых, а также возможные способы их назначения. Конечно же, она содержит информацию только о самых популярных и часто назначаемых антибиотиках.

Начиная с «Цефтазидима» и до «Меропенема» идут антибактериальные препараты резерва. Что это такое? Препараты резерва – это антибиотики, которые ни в коем случае не должны применяться для лечения простых бактериальных инфекций любой локализации, они специально «оставлены» медиками для терапии тяжелых состояний, сепсиса, профилактики послеоперационных осложнений.

Если Вам предложена терапия данными препаратами на фоне легкой и средней степени тяжести воспаления легких, откажитесь, оставьте их в резерв «на всякий случай», никто не застрахован в будущем от оперативных вмешательств.

Таблица 1 – Препараты для лечения воспаления легких у взрослых и детей.

Наименование антибиотика и его группа Когда обычно назначаются при пневмонии Кому назначают
Амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав солютаб») — защищенный аминопенициллин Препарат первого ряда в качестве эмпирической терапии и/или при доказанной чувствительности возбудителей к нему. Типичная пневмония: пневмококк, гемофильная палочка, вирусно-бактериальная пневмония легкого течения Взрослые, дети
Цефтриаксон», «Цефотаксим» — два препарата цефалоспоринов третьего поколения Типичная пневмония средней степени тяжести: пневмококк, стрептококк, энтеробактерии. Кишечная палочка и клебсиелла, как правило, устойчивы. Может быть препаратом первого ряда при реакции со стороны ЖКТ на амоксиклав и макролиды, противопоказаниях к приему макролидов, а также при доказанной чувствительности возбудителя Взрослые, дети
Амоксициллин + сульбактам (торговое название: «Трифамокс ИБЛ») – защищенные пенициллины Может быть использован в качестве препарата первого ряда вместо амоксиклава. Типичная пневмония: пневмококк, гемофильная палочка, вирусно-бактериальная пневмония легкого течения Взрослые, дети
Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азитрал», «Зитролид», «Хемомицин») – макролид Может быть препаратом первого ряда при непереносимости пенициллинов, особенно хорош при атипичной пневмонии, пневмонии на фоне ОРВИ. Возбудители: микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, легионеллы, хуже влияние на стрептококки и стафилококки Взрослым в/в и таблетки, суспензия детям
Наименование резервного препарата, группа Показания
«Цефтазидим» – цефалоспорин В отличие от «Цефтриаксона» имеет хорошую антисинегнойную активность, в связи с чем может применяться в качестве препарата резерва при тяжелых пневмониях, нозокомиальных пневмониях
Тикарциллин/клавуланат («Тиментин») – защищенные пенициллины Препарат резерва, применяется при доказанной чувствительности к нему возбудителей. Пневмония типичная тяжелого течения, а также осложненная эмпиемой, гнойным плевритом, абсцедированием. Возбудитель: стафилококк, стрептокк, кишечная палочка, клостридии, клебсиелла, синегнойная палочка
«Спарфлоксацин» («Спарфло») – фтохинолоны третьего поколения Альтернативный антибиотик, препарат резерва. Широкий антимикробный спектр, атипичные возбудители, пневмококк, стафилококк, синегнойная палочка, другие грамотрицательные микроорганизмы. Назначается при непереносимости препаратов первой линии, при тяжелой пневмонии, при осложненной пневмонии, а также при устойчивости возбудителя к препаратам первого ряда
«Левофлоксацин» («Таваник», «Левофлокс», «Левостар», «Элефлокс», «Ремедиа») – фторхинолоны третьего поколения
«Имипенем (торговые названия: «Аквапенем», «Гримипенем», «Тиенам») – карбапенемы Препараты резерва, назначаются при осложненных пневмониях, тяжелых пневмониях, сепсисе, при лекарственной устойчивости к антибиотикам первой линии, широкий спектр действия на микроорганизмы
«Меропенем» –карбапенемы

Далее хочется отметить те антибиотики, которые не следует использовать для лечения воспаления легких в силу высокой степени лекарственной устойчивости наиболее популярных возбудителей:

  1. Простые пенициллины: «Пенициллин», «Бициллин», «Оксациллин», «Ампициллин».
  2. Цефалоспорины первого-второго поколения: «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефамезин».
  3. Фторхинолоны первого-второго поколения – «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Налидиксовая кислота».

Также хочется отметить еще один важный момент: нельзя самостоятельно назначать себе антибактериальную терапию. Это связано в большей степени не с ее побочными эффектами, а с формированием устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам. На текущий момент это одна из важнейших проблем в медицине.

Таблица 2 – Препараты первого ряда для лечения воспаления легких у взрослых и детей.

Наименование препарата Схема назначения антибиотика
Амоксициллин + клавулановая кислота Детям до 12 лет – 40 мг/кг/сут. за три приема, каждые 8 часов, в виде суспензии или в/в капельно. Взрослым – 500 мг + 125 мг каждые 8 часов в таблетированной форме или в/в капельно. Форма выбирается в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной переносимости
«Цефтриаксон» Взрослым в/м по 1 000 мг каждые 12 часов, развести в растворе новокаина для инъекций. Детям в среднем 50 мг/кг/сут. в два введения
Амоксициллин + сульбактам Взрослым в/м инъекции, колоть 3 раза/сут. по 1 000 мг в пересчете на амоксициллин, детям 40-60 мг/кг 3 раза в сутки
«Азитромицин» 500 мг в/в капельно медленно (антибиотик нельзя колоть в/м) 1 раз/сут. – 3 дня, затем еще 3-4 дня в таблетированной форме в той же дозе (при легкой форме пневмонии препарат применяется только в виде таблеток). Для детей разрешены лишь суспензии 100 мг/5 мл, 10 мг/кг в сутки однократно, курс – 5 дней

Препараты от кашля и другие средства

Патогенетическая и симптоматическая терапия воспаления легких включает в себя следующие лекарственные препараты:

  1. Терапия кашля. Здесь используются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Наиболее часто назначаемые в силу их высокой эффективности: «Амброксол» («Лазолван», «Амбробене», «Халиксол»), «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». У детей также хорошо себя зарекомендовали «Бромгексин», сиропы от кашля («Бронхикум», «Доктор Мом»). Препараты от кашля назначаются не просто так, а в соответствии с клинической картиной пневмонии. Прием их осуществляется через рот в виде таблеток, сиропов, а также в виде ингаляций через небулайзер.
  2. Бронходилататоры в виде ингаляций. Некоторые пневмонии протекают с синдромом бронхообструкции (особенно актуально у детей до 3 лет, курящих, при воспалении легких на фоне ОРВИ: парагриппа, гриппа, у больных с бронхиальной астмой). Данный синдром проявляется экспираторной одышкаой, затруднением выдоха, сухими свистящими хрипами по всей поверхности легких и способен ухудшить течение пневмонии.
  3. НПВС: у взрослых чаще применяются нимесил перорально, диклофенак в виде внутримышечных инъекций, реже сочетание анальгина с димедролом в качестве литической смеси внутримышечно. Цель назначения НПВС при воспалении легких – жаропонижающий эффект и противовоспалительное действие препаратов этой группы. У детей из НПВС чаще используются парацетамол и ибупрофен как самые безопасные.
  4. Противовирусные препараты: интерфероны (виферон, гриппферон, генферон) и индукторы интерферонов (циклоферон) назначаются при вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях (ОРВИ, цитомегаловирус), пневмониях, обусловленных микоплазмами и хламидиями.
  5. Иммуномодуляторы и адаптогены: «Имунофан», «Иммунал», «Рибомунил» и пр. Следует отметить, что адекватных фармакологических исследований, доказывающих эффективность применения препаратов данной группы, не проводилось. Однако их все же назначают. Например, считается, что экстракт алоэ в ампулах для в/м введения способствует более быстрому заживлению, восстановлению функции легочной ткани.

Основные схемы инъекционных лекарственных средств, направленных на патогенез при воспалении легких, отражены в таблице ниже.

Наименование препарата, группа Показания Способ применения и дозировка
«Диклофенак» – НПВС Выраженный болевой синдром при пневмонии, гипертермия выше 39 градусов Взрослым 75 мг/сут. в/м, 5 дней
«Циклоферон» – индуктор интерферона Пневмония, связанная с ОРВИ, ЦМВ, герпесом, хламидиями, микоплазмами или на фоне иммунодефицитных состояний Взрослым 0,25 г – 10 инъекций в/м или в/в, детям 6-10 мг/кг в/м или в/в – 10 инъекций
«Имунофан» – иммуномодулятор При пневмонии на фоне ОРВИ, хламидийной или микоплазменной этиологии, сепсисе Взрослым 1 раз через 3 дня, всего 8 штук. Разовая доза 50 мкг (1 ампула)
Алоэ, экстракт – адаптоген Любая форма пневмонии, кроме тяжелой 1 ампула п/к, 1 раз/сут., курс – 10 инъекций
«Полиоксидоний» – иммуномодулятор Пневмония на фоне ОРВИ, иммунодефицита, бронхообструкции В/м или в/в взрослым 6 мг/кг, порошок растворяют в физрастворе или воде для инъекций, 3 дня подряд, а затем через день. Всего 10 инъекций. Детям с 6 мес. интраназально

Эффективность использования антибиотиков в уколах

Антибиотики — лекарственные средства, направленные на подавление роста или уничтожение бактериальной микрофлоры. Их необходимо использовать только при доказанной природе инфицирования, чтобы избежать возможности развития суперинфекции. Если терапевт назначает уколы, антибиотики влияют системно на организм. Выздоровление происходит быстрее и эффективнее, но повышается риск развития побочных действий.

Когда назначают лечение уколами

Лекарства не всегда назначаются в уколах. Для этого необходимы строгие показания:

  • развитие бактериальной инфекции, которая может распространиться на соседние органы и ткани;
  • резкое ухудшение самочувствия пациента;
  • высокий риск осложнений, которые могут навредить организму;
  • отсутствие эффекта от местных или пероральных препаратов из антибактериальной группы;
  • инфекционное поражение нескольких органов (пневмония и пиелонефрит);
  • наличие различных заболеваний ЖКТ, при которых употребление лекарства усугубит состояние больного (инъекционные препараты попадают напрямую в кровь, минуя слизистые оболочки пищеварительного тракта);
  • переход инфекции от наружных к внутренним органам (ангина перешла в бронхит или пневмонию).

Если состояние пациента серьезное, использование пероральных лекарственных средств оказывает нужное действие, устраняется инфекция, но с медленной скоростью. Если же введены инъекции, действие наступает моментально. С током крови лекарство разносится по всем органам за несколько минут.

Механизм действия антибиотиков в уколах у взрослых

Антибиотики в уколах чаще применяются для взрослых людей. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к действию средства, поэтому негативные проявления наступают быстрее и чаще.

Если лекарственное средство было введено взрослому человеку, действие зависит от способа введения:

  1. Внутримышечно. Препарат концентрируется внутри мышцы, постепенно переходит в кровоток. Такой способ показан для людей с патологиями ЖКТ, чтобы миновать воспаленные слизистые оболочки. Лекарство переходит в кровь в течение 20-25 минут. Из сосудов действующее вещество распространяется по организму в ткани. Рекомендуется ставить инъекции в область ягодиц, бедра или плеча.
  2. Внутривенное введение. Чаще всего применяют капельницы, в которые постепенно вводят препарат. С помощью такого способа лекарственное средство распределяется по организму в течение всего времени, когда стоит капельница. Действующее вещество быстро попадает в кровь, минуя все барьеры, поэтому его концентрация максимальна. Методика показана для бактериального инфицирования, опасного для жизни пациента.

Когда антибиотик из крови попадает в ткани, он может действовать 2 способами:

  • бактериостатический — подавление синтеза белковых веществ в клетках, за счет чего бактерии перестают размножаться и постепенно погибают;
  • бактерицидный — средство уничтожает мембраны клеток, поэтому все патогенные микроорганизмы быстро гибнут.

Некоторые препараты при малых объемах обладают бактериостатическим действием. Если увеличить их концентрацию в крови, возникнет бактерицидный эффект.

Преимущества инъекционной формы выпуска

Применение уколов имеет преимущества:

  • отсутствие прохождения сквозь физиологические барьеры, за счет чего в кровь попадает вся концентрация действующего вещества (если она проходит барьеры, в крови находится от 50 до 90%);
  • снижение рисков побочных симптомов для ЖКТ;
  • моментальный бактерицидный и бактериостатический эффект, который проявляется в первый день начала терапии;
  • использование в тяжелых или экстренных случаях;
  • возможность введения средства при отсутствии сознания или глотательного рефлекса.

Пациентам следует помнить, что инъекционную форму лекарств могут назначать только врачи. Самостоятельное применение может привести к побочным действиям.

Недостатки инъекций

Инъекционные антибиотики имеют минусы:

  • высокая частота проявления психических реакций (тошнота, рвота, диарея);
  • большой срок, необходимый для выведения средства из организма;
  • влияние на сердечно-сосудистую, мочеполовую, центральную нервную систему;
  • болезненные внутримышечные уколы, которые требуют дополнительного применения обезболивающего средства, например, Лидокаина;
  • большая концентрация препарата проходит через мочевыделительную систему и паренхиму печени, поэтому усиливается токсическое воздействие на эти органы;
  • риск развития побочных аллергических реакций.

При антибактериальной терапии с помощью уколов у пациентов в большей степени проявляется слабость, усталость, бледность кожных покровов и другие симптомы недомогания.

Особенности классификации препаратов

В зависимости от методов введения антибактериальные лекарства делятся на следующие виды:

  • местные;
  • пероральные;
  • инъекционные.

По действию на клетки:

  • бактерицидные;
  • бактериостатические.

В зависимости от спектра уничтожения патогенных микроорганизмов:

  • четкой направленности;
  • широкого спектра действия.

Классификация по группам:

  • пенициллины (Амоксициллин и дополнительное применение клавулановой кислоты) — первые разработанные средства;
  • цефалоспорины — препараты с низкой токсичностью на основе цефуроксима, обладающие бактерицидным действием (Цефтриаксон);
  • хинолоны — лекарства, назначаемые в случаях отсутствия эффекта от пенициллинов и цефалоспоринов (Невиграмон);
  • аминогликозиды — лекарственные средства на основе гентамицина, тобрамицина, амикацина (Стрептомицин, Гентамицин);
  • макролиды — оказывается меньшее токсическое воздействие, поэтому применяются при патологиях печени (Амоксициллин, Эритромицин).

Рекомендуется подбирать препарат исходя из лабораторного метода исследования, с помощью которого определяется чувствительность патогенного микроорганизма.

Какие препараты принимать в зависимости от заболевания

Подбор лекарств определяется терапевтом, инфекционистом в зависимости от диагноза.

Для лечения серьезных простудных заболеваний и гриппа

При простудном заболевании антибактериальная терапия не проводится. Когда болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции с развитием осложнений, использовать антибактериальную терапию можно только после сдачи лабораторного анализа.

Наиболее частым осложнением является ангина. Тогда показаны препараты из группы пенициллинов, которые назначают перорально или внутримышечно.

Препараты для лечения бронхита

Бронхит бывает вирусным или инфекционным. Человеку колют антибактериальное средство только во втором случае. Используют пенициллины или цефалоспорины. Дополнительно применяют комплексную терапию, состоящую из бронхолитиков и кортикостероидов, чтобы устранить риск обструкции.

Лечение пневмонии

Если бактериальная инфекция из полости рта и трахеи перешла ниже, высок риск развития пневмонии. Ее терапия всегда проходит с использованием антибактериальных препаратов. Применяют внутривенные антибиотики для быстрого перехода действующего вещества в очаг поражения.

Для этих целей назначают цефалоспорины; врачи рекомендуют применение Цефтриаксона, Цефоперазона, Цефтазидима, Цефоперазона Сульбактама. Если у бактерий есть ферменты, вызывающие развитие устойчивости к ним, рекомендуется применять пенициллиновый ряд совместно с клавулановой кислотой.

Если для жизни пациента существует угроза гибели, необходимо использовать самые сильные лекарства. К ним относятся медикаменты из группы фторхинолонов.

Эффективные средства при ангине

Ангина — гнойно-воспалительные заболевание миндалин. Она опасна для человека, т. к. при частом появлении вызывает осложнения для сердечно-сосудистой системы с риском перикардита. Да ее лечения рекомендуется применять антибиотик внутримышечно. Используют пенициллины, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины. Предварительно берут мазок из зева, определяя чувствительность или резистентность к разным группам препаратов.

В гинекологии

Бактериальная инфекция у женщин часто распространяется на половые органы. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, или другие виды болезней. Если инфекция распространилась на матку и яичники, показаны антибиотики в инъекциях. Чтобы устранить негативное влияние на мочевыделительную систему, врачи рекомендуют использовать препараты из группы макролидов. Они обладают наименьшим токсическим эффектом.

Антибиотики при гайморите

Часто обыкновенный ринит может перейти в гайморит. Это бактериальное инфицирование гайморовых пазух. Состояние опасно, т. к. эта область располагается близко к головному мозгу. Для лечения подходит Амоксициллин, суспензия, применяемая перорально. Если эффекта от применения нет, назначают инъекции.

К инфекции мочеполовой системы относится бактериальное заражение мочевого пузыря, почек, урогенитального тракта. На почки оказывается двойная нагрузка, т. к. большинство препаратов фильтруется через них, но также органы могут быть подвержены воспалительному процессу. Для лечения используют цефалоспорины и макролиды, обладающие наименьшим токсическим действием.

Противогрибковые препараты

Во время лечения антибиотиками повышается риск размножение грибков. Это связано с тем, что лекарственное средство уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и те, которые положительно воздействуют на микрофлору. Однако противогрибковые средства нельзя применять без необходимости, т.к. большинство из них негативно влияют на функцию печени.

Часто грибковое инфицирование возникает у людей, чей иммунитет подавлен. Существуют антибиотики, которые обладают и противогрибковым действием. К ним относятся Амфотерицин B, Гризеофульвин, Нистатин и другие средства.

При болезни глаз

Если у человека развивается бактериальный конъюнктивит, блефарит, кератин, используют местные средства. Иногда инфекция распространяется внутрь глазного яблока. Чтобы не допустить перехода микроорганизмов в кровь и соседние ткани, рекомендуется колоть препараты. Используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Главные особенности антибиотиков в уколах широкого спектра действия

Врач назначает средство широкого спектра действия в ампулах, это связано с его преимуществами:

  • уничтожение большинства разновидностей бактериальной инфекции;
  • отсутствие риска рецидива из-за полного уничтожения патогенной микрофлоры;
  • быстрое действие;
  • отсутствие влияния на ЖКТ.

Лекарства в инъекциях помогают в лечении разных серьезных заболеваний.

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф
(Алкалоид)
Супракс (разные произв.)
Цефорал
Солютаб
(Астеллас)

129,77–748,3

357,71–1070,5

161,5–323

Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы – с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

  • Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
  • Пенициллины – одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
  • Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Амоксициллин
Амоксициллин (разные
произв.)
Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)
Амосин
(Синтез ОАО)
Флемоксин
Солютаб
(Астеллас)
Хиконцил (КРКА)

9,8–119

9,8–14

18,86–29,1

134,3– 224,5

41–69

Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2–3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие данный препарат.
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав (Лек)
Амоксиклав Квиктаб
(Лек д.д.)
Аугментин
(ГлаксоСмитКляйн)
Панклав
(Хемофарм)
Флемоклав Солютаб (Астеллас)
Экоклав
(Авва Рус)

199–267

319–504,5

283,7–306

100–256,2

206,5–356

100–279

Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2–3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени.

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

  • К макролидам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.
  • Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других лекарств, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Азитромицин
Азитромицин (разные
произв.)
Азитрал (Шрея)
Азитрокс
(Фармстандарт)
Азицид
(Зентива)
Зетамакс
ретард (Пфайзер)
Зи-фактор
(Верофарм)
Зитролид
(Валента)
Зитролид форте (Валента)
Сумамед
(Тева, Плива)
Сумамед форте (Тева, Плива)
Хемомицин
(Хемофарм)
Экомед
(Авва Рус)

106–174,85

168,03–275
80–197,6

248–321

470–790

125–236

160–269

209,5–279,11

460–571,4

322–420

124,5–264

80–330

Один из самых часто применяемых препаратов этой группы. Лучше других переносится и хорошо усваивается. В отличие от других макролидов подавляет рост гемофильной палочки, часто вызывающей отит и синусит. Желательно принимать натощак. Долго циркулирует в организме, поэтому принимается 1 раз в сутки. Возможны короткие курсы лечения по назначению врача: от 3 до 5 дней. В случае необходимости можно с осторожностью применять при беременности. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
Действующее вещество: Эритромицин
Эритромицин (разные
произв.)
26,1–58,8 Давно применяемый антибиотик, в связи с чем некоторые бактерии к нему устойчивы. Тошноту вызывает несколько чаще других представителей этой группы антибиотиков. Тормозит работу ферментов печени, которые отвечают за разрушение других лекарств. Поэтому некоторые препараты при взаимодействии с эритромицином задерживаются в организме и вызывают токсические эффекты. Очень важно применять препарат натощак. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кларитромицин
Кларитромицин (разные
произв.)
Клабакс
(Ранбакси)
Клабакс ОД (Ранбакси)
Клацид (Эббот)
Клацид СР
(Эббот)
Фромилид (КРКА)
Фромилид Уно (КРКА)
Экозитрин
(Авва Рус)

95–222,6

200–289

180–267

773–979,5
424–551,4

499–730

187–259

470–759

Применяется не только для лечения инфекций дыхательных путей, но и в схемах терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Активен в отношении хламидий, поэтому часто включается в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия схожи с таковыми у эритромицина. Не применяется у детей до 6-месячного возраста, при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Мидекамицин/ мидекамицина ацетат
Макропен (КРКА) 205,9–429 Классический макролидный антибиотик, часто используемый в форме суспензии для лечения инфекций у детей. Хорошо переносится. Желательно принимать за 1 час до еды. Достаточно быстро выводится из организма, поэтому минимальная кратность приема – 3 раза в сутки. Лекарственные взаимодействия менее вероятны. При беременности можно использовать только в исключительных случаях, при кормлении грудью не применяют.
Действующее вещество: Рокситромицин
Рулид (Санофи-Авентис) 509,6–1203 Хорошо усваивается, неплохо переносится. Показания и побочные эффекты стандартны. Не применяется при беременности и кормлении грудью.

Фторхинолоны

Основные показания:

  • Тяжелый наружный отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Дизентерия
  • Сальмонеллез
  • Цистит, пиелонефрит
  • Аднексит
  • Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

  • Фторхинолоны для приема внутрь следует запивать полным стаканом воды, а в общей сложности в период лечения пейте не менее 1,5 л в сутки.
  • Для полного усвоения надо принимать препараты не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов (средств от изжоги), препаратов железа, цинка, висмута.
  • Важно избегать загара во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Офлоксацин
Офлоксацин (разные произв.)
Заноцин
(Ранбакси)
Заноцин ОД (Ранбакси)
Зофлокс
(Мустафа невзат илач санаи)
Офлоксин
(Зентива)
Таривид (Санофи-Авентис)

8,5–16

130–200

166–360

166,5–249

131,5–207

125–413

Чаще всего используется в урологии, гинекологии. При инфекциях дыхательных путей применяется не во всех случаях. Показан при синуситах, бронхите, однако не рекомендуется при ангине и пневмококковой внебольничной пневмонии.
Действующее вещество: Моксифлоксацин
Авелокс (Байер) 719–1080 Самый мощный антибиотик данной группы. Применяется при тяжелом течении острых синуситов, обострений хронического бронхита и внебольничной пневмонии. Может использоваться также в лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин (разные произв.)
Ципринол (КРКА)
Ципробай (Байер)
Ципролет
(Доктор Редди’с)
Ципромед
(Промед)
Цифран
(Ранбакси)
Цифран ОД (Ранбакси)
Экоцифол
(Авва Рус)

8–14,8

46,6–81
295–701,5

49–63,5

113–175

40–51,85

155–216

35,7–77,1

Самый широко применяемый препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, в том числе против возбудителей тяжелых инфекций. Показания такие же, как у офлоксацина.
Действующее вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин (разные произв.)
Леволет
(Доктор Редди’с)
Глево
(Гленмарк)
Лефокцин (Шрея)
Таваник (Санофи-Авентис)
Флексид (Лек)
Флорацид
(Валента,
Оболенское)
Хайлефлокс (Хайгланс
Лабораториз)
Эколевид
(Авва Рус)
Элефлокс
(Ранбакси)

80–501,5

100,9–267

163–429

247,7–663,2

281– 415,5

366–511
212,5–323

275–393

181,4–404

130–320

Препарат обладает очень широким спектром действия. Активен в отношении всех возбудителей заболеваний дыхательных путей. Особенно часто назначается при пневмонии и синуситах. Применяется при неэффективности пенициллинов и макролидов, а также в случаях тяжелого течения заболеваний бактериальной природы.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Противопоказания для назначения антибиотиколечения Цефтриаксоном

Все медикаментозные препараты, особенно антибактериальные средства, могут вызвать реакцию гиперчувствительности. Для некоторых лекарственных групп характерно частое развитие перекрёстной аллергии. Так цефтриаксон не назначат, если пациент ранее отмечал любые побочные реакции на приём антибиотиков из групп пенициллин, цефалоспоринов и карбопенемов. Использование лекарства в таких случаях может вызвать развитие аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.Не рекомендуют назначение лекарства в первый триместр вынашивания плода, но в дальнейшем применение средства будет оцениваться по значимости пользы для женщины и вредного воздействия на плод. Кормление грудью на момент антибиотиколечения следует прервать.Почечная и печёночная недостаточность не являются показанием к прерыванию лечения, в этих случаях требуется корректировка дозы лекарства

Малышам с диагностированной желтухой новорожденных назначение препарата осуществляют с осторожностью, так как цефтриаксон увеличивает билирубинемию. При антибиотик-спровоцированных энтеритах и колитах использование цефтриаксона должно быть значимым для выздоровления.Применение препарата дома

Необходимо помнить, что антибиотик назначают только для лечения бактериальных инфекций. В большинстве случаев цефтриаксон должен применяться в больничных условиях. Обычно лёгкая пневмония, ангина лёгкой и средней степени тяжести, бронхиты и гайморит успешно поддаются лечению пероральными формами антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Назначение цефтриаксона в домашних условиях должно проводиться по строгому назначению врача, для проведения инъекций желательно пригласить медсестру.

Побочные явления применения антибиотика

Цефтриаксон, как и все антибиотики, способен вызвать следующие побочные эффекты применения:

  • Разнообразные аллергические реакции от кожных проявлений до системных в виде гипертермии.
  • Нарушение микрофлоры кишечника, наружных половых органов, ротовой полости.
  • Расстройство пищеварения: понос, рвота, колит.
  • Головные боли и головокружения.
  • Нарушение кроветворения.
  • Изменение лабораторных показателей: ухудшение «печёночных» проб, рост креатинина и мочевины крови, изменение показателей ПТИ.

Когда применяют

Лечится Цефтриаксоном любой патологический процесс, вызванный вышеперечисленными вирулентными микроорганизмами.

Используется лекарство при:

  • сепсисе;
  • пневмонии;
  • болезнях дыхательных путей;
  • патологиях органов брюшной полости;
  • инфекциях костной системы;
  • перитоните;
  • менингите.

Уколы Цефтриаксона помогают вылечиться от венерических заболеваний (гонорея, сифилис), а также болезней мочевыводящей системы (пиелонефрит). Применяют препарат для лечения эмпиемы желчного пузыря и плевры, при холангите. Часто Цефтриаксон используют для профилактики послеоперационной инфекции у больных со сниженным иммунитетом.

Применение препарата противопоказано при беременности. Врач может назначить уколы беременной женщине для лечения патологического процесса острого характера или осложненной формы. При этом учитывается соотношение: насколько будет помогать лекарство и приносимый вред препарата

С осторожностью его нужно колоть людям с нарушенной выделительной функцией почек, поскольку лекарство может вызывать образование песка в мочевыводящей системе

Колят Цефтриаксон от 3 до 14 дней, зависимо от степени тяжести патологии. Курс терапии устанавливает врач, исходя из состояния больного. Даже если признаки болезни прошли, лечиться Цефтриаксоном нужно еще 2-3 суток. Это закрепит результат, полностью уничтожит патогенные микробы. Перед проведением лечения больному нужно обязательно сделать пробу на переносимость данного лекарственного средства и его растворителя («Лидокаин»). Если у больного аллергия на компоненты лекарства, то врач заменяет его аналогом, не вызывающим нежелательной реакции.

В любом случае перед началом лечения Цефтриаксоном нужно посетить доктора, поскольку это сильный антибиотик, имеющий много противопоказаний и побочных реакций.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Характеристика препарата

Это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия к многим штаммам вирулентных микроорганизмов. При воспалительном процессе инфекционного генеза группу антибиотика подбирают индивидуально по результатам бакпосева. Анализ определяет, к какому виду антимикробных средств менее устойчивы бактерии. Назначение Цефтриаксона показано в случае, когда нет времени ждать результатов бактериального посева и необходимо проводить срочное лечение.

Цефтриаксон содержит одноименное активное вещество, действие которого заключается в разрушении оболочки клеток микробов. Это приводит к гибели микроорганизмов. Цефтриаксон лечит заболевания, вызванные многими грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, аэробными и анаэробными бактериями. Он угнетает жизнедеятельность:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • кишечную палочку;
  • синегнойную палочку;
  • клабсиеллы;
  • протея.

Цефтриаксон применяется только в виде инъекций, что многим пациентам не нравится, особенно детям, поскольку вызывает боль при введении. Возможно, скоро будут производить таблетки, но в данный период такой лекарственной формы нет. Уколы помогают за 2-3 дня снять симптомы заболевания, поскольку обладают высокой биодоступностью и способностью концентрировать активное вещество в местах скопления инфекции.

Техника введения препарата

Пути введения препарата в организм только внутримышечный или внутривенный. Ни перорально, ни введение в другие жидкости человеческого тела не применяется в связи с сильнейшим раздражающим действием активного вещества на слизистые. В ягодичную мышцу лекарство вводят глубоко и медленно. Скорость введения препарата в вену не более 2,5-5 мл в минуту. Раствор во время введения должен быть комнатной температуры. Если ранее пациент никогда не применял данный препарат и неизвестен его аллергический анамнез, то обязательно предварительно проводят пробу с антибиотиком. Определить чувствительность к медицинскому средству можно двумя способами:

  1. Скарификационным — на царапины по внутренней стороне предплечья наносят проверяемое вещество. Оценивают реакцию кожных покровов через 5-15 минут.
  2. Путём введения небольшого количества раствора (около 0,5 мл) с оценкой общего состояния через полчаса.

Не вводят препарат одновременно с другими антибактериальными средствами. Применение цефтриаксона с дезагрегантами и антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Цефтриаксон как работает и от чего применяется

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов, в составе — цефтриаксон натрия (1 г). Препарат производится в форме порошка, расфасованного в ампулы или флаконы. Стоимость за 1 флакон — 20 рублей. Препарат предназначается для внутримышечного, внутривенного введения детям и взрослым.

Препарат после введения в организм действует бактерицидно, подавляет синтез клеток бактериальных стенок. Отличительной чертой является стойкость к действию бета-лактамаз микробов, поэтому этот антибиотик уничтожает практически все известные бактерии. Среди них — большинство видов стафилококков, стрептококков, грамотрицательные аэробы, многие анаэробы. Препарат убивает даже редкие штаммы бактерий, устойчивость к нему проявляют только стафилококки группы Д и некоторые штаммы энтерококков.

Показания к выполнению уколов Цефтриаксона разнообразны, вот основные:

  • воспаления ЛОР-органов, а также бронхиты, трахеиты, пневмонии;
  • инфекции кожи, мягких тканей;
  • цистит, пиелонефрит и прочие болезни мочевыделительной системы, гинекологические инфекции;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;

Также препарат вводят после произведенных операций во избежание воспалительных заболеваний в профилактических целях.

Комплексное лечение

Если Цефтриаксон принимается одновременно с петлевым диуретиком, аминогликозидом, наблюдается токсическое поражение структуры почек. Готовое лекарство фармацевтически несовместимо с гепарином.

Если у пациента в прошлом была непереносимость антибиотика — представителя пенициллинового ряда, при назначении Цефтриаксона могут проявиться отрицательные симптомы. Для предупреждения такого состояния перед терапией проводится проба на чувствительность.

Уколы ставят 3 дня после нормализации температуры, исчезновения признаков болезни. При терапии пациент должен отказаться от алкоголя. В противном случае повысится риск развития токсического поражения печени

Если лекарство выписали пациенту с тяжелым заболеванием почек либо хронической недостаточностью, уделяется особое внимание общему состоянию. При незначительном ухудшении самочувствия показана отмена препарата

Так как Цефтриаксон провоцирует головокружение и сонливость, во время терапии необходимо воздержаться от управления транспортным средством и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Препарат в порошке отпускается в аптеке по рецепту врача. Его рекомендуется хранить во флаконах в прохладном месте. Раствор готовится перед введением. Срок годности средства не превышает 2 года. Цена Цефтриаксона за 1 флакон колеблется в пределах 35−50 рублей. В регионах препарат может стоить около 70 рублей.

Дозировка

Препарат назначается не только взрослым, а также детям, которые достигли 12-ти летнего возраста. В этот период, доктор прописывает по 1 или же по 2 грамма в сутки.

При тяжелом течении заболевания, необходимо увеличить дозировку препарат. В этом случае, врачи могут прописать по 4 мг в сутки.

При гонорее, дозировка лекарства рассчитывается исходя из степени тяжести. Но, как правило, стандартная схема приема составляет 250 мг. При любом течении гонорее, укол делается однократно.

Что касается детей в первые две недели жизни. Если у ребенка в этом возрасте имеются показания к инъекции, то ее проводят один раз в сутки.

Показания к применению

Препарат можно использовать при многих заболеваниях. Чаще всего врачи прописывают уколы при инфекциях в брюшной полости, а также при ожоге или ране, если имеется место инфицирования.

Список показаний у этого препарата огромный. Например, уколы назначают при сепсисе, бактериальном менингите, брюшном тифе или сифилисе.

Дополнительные показания:

  • Клещевой боррелиоз.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Сальмонеллез.
  • Эпиглоттит.

В инструкции можно встретить и иные показания к применению. Поэтому, перед тем как приступить к лечению, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Средство в борьбе с сифилисом

Сифилис является весьма распространенным заболеванием, которое может передаваться от человека к человеку во время полового акта. Именно этот недуг считается наиболее частой причиной последующего развития ВИЧ-инфекции. Объясняют это тем, что при появлении сифилиса больные крайне быстро подхватывают ВИЧ. Вызывается сифилис бледной трепонемой, выступающей микроскопическим организмом, являющимся представителем семейства Treponemataceae. Этот паразит способен достигать в длину от семи до четырнадцати мкм, при этом напоминает своей внешностью изогнутую спираль. Данный организм способен выживать лишь в человеческом организме. За его пределами такой опасный микроб, как бледная трепонема, сразу же погибает.

Облегчать состояние при наличии сифилиса можно с помощью антибиотического лекарственного препарата под названием «Цефтриаксон». Рассматриваемый антибиотик в зависимости от этапа имеющегося недуга назначается пациентам на четырнадцать или даже сорок дней. О том, что сифилис удается вылечить посредством применения цефалоспоринов, говорилось еще более двух десятилетий назад

И как только на рынке фармацевтики появился «Цефтриаксон», врачами стало удаляться особое внимание данному препарату. Представленный антибиотик наделен высокой способностью к лечению при наличии бледной трепонемы, а также он очень быстро может проникать во все системы, равно как и в органы человеческого организма

В особенности сильно наблюдают этот эффект при его введении в мышцу.

Кроме органов и систем, этот антибиотик может проникать и в спинномозговую жидкость, что крайне важно, так как в случае наличия сифилиса спинномозговая жидкость претерпевает целый ряд специфических изменений. В борьбе с сифилисом стоит дополнительно воспользоваться помощью некоторых биологических активных добавок

Мы рассмотрели инструкцию по применению «Цефтриаксона» в уколах для взрослых и детей. Далее познакомимся с отзывами.

Способ применения и дозы

Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Цефтриаксон назначают внутривенно или внутримышечно. Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или в случае инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для грудных детей (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. Детям с массой тела 50 кг и более назначают дозы для взрослых. Дозу больше 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутримышечных инфузий. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания. При бактериальном менингите для грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, единовременно внутримышечно. Для профилактики инфекций в предоперационный и послеоперационный периоды за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г Цефтриаксона. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 2 г. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, которые находятся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, так как в них может снижаться скорость его выделения.

Правила введения препарата.

Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения содержимое одного флакона разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят медленно на протяжении 2-4 мин. Для внутривенных инфузий 2 г порошка разводят в 40 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,45 % раствора натрия хлорида, который содержит 2,5 % глюкозы, в 5 % растворе глюкозы, в 10 % растворе глюкозы, 5 % растворе фруктозы, в 6 % растворе декстрана. Продолжительность внутривенной инфузии — не менее 30 мин.

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций. Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком. С помощью ножниц открыть металлическую крышку на флаконе. Спиртовым раствором обработать резиновую пробку перед введением иглы. Тщательно встряхивать флакон до полного растворения. Готовый раствор Цефтриаксона для внутримышечного применения обратно набирают в шприц.

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефтриаксон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, предназначенный для парентерального применения. Действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Имеет широкий спектр действия. Активный относительно аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. тех, которые продуцируют пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, много штаммов Pseudomonas aeruginоsa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). He гидролизируется R-плазмидными бета-лактамазами и большинством хромосомоопосредствованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может влиять на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная нечувствительность некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, которая инактивирует цефтриаксон («цефтриаксоназы»).

Фармакокинетика. При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100 %. После внутримышечного введения максимальная концентрация достигается через 2-3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинно-мозговую жидкость. Сmax при внутримышечном введении цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в спинномозговой жидкости — 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превышает минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками плазмы — 85%. Объем распределения (Vd) — 5,78-13,5 л. Период полувыведения (Т1/2) — 5,8-8,7 ч, плазмовый клиренс — 0,58-1,45 л/ч, почечный клиренс — 0,32-0,73 л/ч. У взрослых пациентов 50-60 % препарата выводится с мочой на протяжении 48 ч в активной форме, частично — с желчью. У грудных детей приблизительно 70 % введенной дозы выделяется почками. У грудных детей до 8 дней и у людей преклонного возраста (старше 75 лет) период полувыведения (Т 1/2) увеличивается приблизительно в 2 раза. При почечной недостаточности выделение замедляется.

Применение в рамках профилактики инфекций у пациентов с циррозом печени

У пациентов, которые страдают циррозом печени, нередко могут развиваться разные инфекции

В связи с этим очень важно правильно подобрать препарат для лечения. Исследования ряда лекарственных средств, и «Цефтриаксона» в том числе, были проведены испанскими врачами

Для этого в четырех клиниках наблюдали сто одиннадцать пациентов, страдающих циррозом, дополнительно осложненным желудочными кровотечениями и микробными инфекциями. Из этих людей две трети были представителями сильного пола в возрасте пятидесяти восьми лет. У большинства из них патология была вызвана хроническим злоупотреблением спиртными напитками.

Сорок восемь процентов испытуемых страдали болезнью во второй степени, а остальные – в третьей. Кроме того, наблюдалось множество всяческих осложнений вроде истощения, асцита, недостаточности почек и печени. В ходе терапии наличие микробного заражения выявили у одиннадцати процентов пациентов, что меньше в три раза, чем без использования «Цефтриаксона». Перитонит наряду со спонтанными бактериемиями развились у двух процентов людей, против двенадцати, которые не принимали этот препарат. Грамотрицательные бактерии обнаружили только у одного человека, который употреблял «Цефтриаксон», и еще у семи пациентов, которые использовали иные препараты.

Таким образом, применение «Цефтриаксона» намного действеннее предупреждает те или иные бактериальные инфекции при операциях, которые связаны с циррозом печени. Помимо этого, испанские доктора рекомендуют именно внутривенное применение данного препарата в случае плохой работы печени, желудочного кровотечения или энцефалопатии. Несмотря на положительный результат, учеными рекомендуется проведение подобных исследований в разных странах, так как имеются некоторые различия в разновидностях патогенных микробов.

Инструкция по применению к антибиотику «Цефтриаксон» в уколах на этом не заканчивается.

Есть много препаратов из этой группы, цена которых превышает стоимость Цефтриаксона. Например, препарат с большой ценой, может иметь меньший список побочного эффекта. В данном случае, уколы Цефтриаксон, цена которых средняя, имеет минимальный список побочного эффекта.

Из побочных эффектов отмечается:

  • Нарушения в работе пищеварительного тракта.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Появление сыпи на кожном покрове.
  • Нарушение гемопоэза.
  • Часто возникает кровотечения из носовой полости.

Если у вас возникли вышеперечисленные побочные эффекты, необходимо прекратить курс лечения и рассказать о своих признаках доктору.

Побочные явления

По инструкции, «Цефтриаксон» в уколах, как правило, провоцирует минимальное количество тех или иных нежелательных эффектов. В случае их возникновения не следует прерывать курс терапии. Менее двух процентов больных могут замечать появление высыпаний на кожных покровах наряду с отечностью каких-либо районов тела и дерматитом. Приблизительно шестью процентами пациентов испытывается эозинофилия. Зарегистрирован один процент случаев увеличения температуры и возникновения лихорадочного состояния. Крайне редко могут встречаться более сложные проявления в виде синдрома Джонсона, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы или синдрома Лайелла.

Могут появляться и болезненные ощущения с припухлостью там, где был выполнен укол (примерно в одном проценте случаев). Еще меньше примеров возникновения флебита, который связан с внутривенным использованием «Цефтриаксона». В том случае, если выполнять инъекцию внутримышечно, желательно пользоваться обезболивающими препаратами, так как такая процедура очень неприятна. Может появляться мигренеподобная боль с головокружением.

Возможно увеличение объема азота в анализах крови. В исследовании мочи может наблюдаться креатинин. В особо редких примерах, у малышей, которые прошли курс терапии крупными количествами этого лекарства, могут формироваться камни в почках. Обычно такое проявление вызывается сочетанием применения «Цефтриаксона» в ампулах с длительным пребыванием в лежачем положении, а вместе с тем и запретом на употребление значительного количества питья. Такие проявления обычно не вызывают каких-либо неудобств, но порой провоцируют нарушения деятельности почек. По завершении лечения данным лекарством все эти проблемы проходят самостоятельно.

Во время терапии у пациентов с высокой чувствительностью к цефалоспоринам могут проявиться побочные эффекты. При поражении нервной системы развивается заторможенность, вялость, парестезия. От приема антибиотика страдают органы пищеварения, развивается стоматит в ротовой полости, беспокоит изжога с отрыжкой, нарушаются функции печени.

Цефтриаксон вызывает аллергию, сыпь, дерматит. Во время терапии изменяются показатели крови, выявляется лейкопения, снижается уровень тромбоцитов, развивается гранулоцитопения, нарушается работа мочевыделительной системы.

Другие побочные эффекты:

  • дисбактериоз влагалища;
  • грибковые патологии;
  • бронхоспазмы;
  • тахикардия;
  • гематомы;
  • флебит.

Если антибиотик вводится в мышцу, в области укола может образоваться плотный инфильтрат. При наличии потливости, головокружения, резкой слабости при вводе раствора внутривенно рекомендуется посоветоваться с врачом.

Если дозировка рассчитана неверно, могут проявиться признаки передозировки, нарушаются функции печени, почек, развивается интоксикация. В таком случае показана отмена препарата. Пациенту назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

  1. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
  2. Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
  3. Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
  4. Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
  5. Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
  6. Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Антибиотик при пневмонии уколы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *