Препарат «Анафранил»: отзывы пациентов

Современный мир задает такой ритм жизни, что у многих происходит эмоциональный перегруз и, как результат, наступает депрессия. Это психическое состояние, характеризующееся апатией, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Наиболее частой причиной развития депрессивного состояния становятся стрессы. Зачастую признаки заболевания маскируются плохим настроением или характерными особенностями того или иного человека. Однако лечение депрессии является не только нужным, но и жизненно важным. Статистика сообщает о том, что каждый десятый житель нашей планеты испытывал это состояние. Современная медицина предлагает широкий выбор антидепрессантов. «Анафранил», по отзывам, один из них. Его назначают не только взрослым, но и детям.

Выпускается препарат в форме таблеток пролонгированного или обычного воздействия, а также в виде раствора для инъекций. Действующее вещество препарата – кломипрамина гидрохлорид. Какую форму медикамента выбрать, решает врач на основании диагноза пациента.

Описание лекарственного средства

«Анафранил» — это трициклический антидепрессант, выступающий в роли парализатора обратного захвата норадреналина и серотонина. Кроме этого, данное лекарственное средство оказывает антихолинергическое и антигистаминное действие. Таким образом, препарат снимает симптомы депрессии, такие как тревожность, угнетенное настроение и психомоторная заторможенность. Пик эффективности от приема препарата приходится на третью неделю.

Еще одним действием «Анафранила», по отзывам, отличающим его от других видов антидепрессантов, является подавление обсессивно-компульсивных расстройств. Так как препарат облегчает передачу нервных импульсов, он эффективно устраняет болевой синдром, вне зависимости от того, чем он обусловлен (даже если причина боли не в психосоматическом заболевании).

Активное вещество препарата, введенного внутримышечно, полностью всасывается. Дальнейшие инъекции уравновешивают концентрацию действующего вещества в течение двух недель. Частичное выведение компонентов препарата осуществляется в течение 40 часов.

Действующее вещество способно попадать в грудное молоко, поэтому применение в период лактации запрещено. Пероральный прием обеспечивает полное всасывание активных веществ из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность компонентов после прохождения печени достигает показателя 50 процентов. Не снижается во время приема пищи. Выводится препарат естественным способом. Полувыведение занимает до полутора суток. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы. Аналоги рассмотрим ниже.

Показания к применению

Взрослым пациентам «Анафранил» назначается по следующим показаниям:

  • Депрессии различной обусловленности: лечение реактивных, эндогенных, органических, инволюционных, маскированных и невротических форм.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства, панические атаки, фобии, хронические болевые ощущения, катаплексия. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы врачей психиатров.

  • Депрессивные состояния, обусловленные психопатией и шизофренией.
  • Расстройства депрессивного характера среди пожилых пациентов как следствие соматического заболевания или хронического болевого синдрома.
  • Невротические, психопатические и реактивные депрессивные состояния.

Подросткам и детям, начиная с 5 лет, препарат прописывается в следующих случаях:

  • Обсессивно-компульсивный синдром.
  • Ночной энурез (только когда исключена природная причина заболевания).

Прежде чем назначить «Анафранил», по отзывам, для лечения ночного недержания у ребенка доктор должен оценить целесообразность его приема и потенциальные риски, которые не должны превышать ожидаемую от терапии пользу. В любом случае, данный препарат довольно сильнодействующий, поэтому по возможности нужно рассмотреть альтернативные медикаменты и методы лечения.

Сведения о результативности и безопасности препарата при лечении различных видов депрессии у детей отсутствуют. Поэтому использовать его у детей младше 17 лет для лечения таких патологий не рекомендуется. К препарату «Анафранил» отзывы и аналоги приводятся в конце статьи.

Противопоказания к использованию

Препарат противопоказан при таких проявлениях, как:

  1. Индивидуальная реакция на активные вещества препарата и в целом на антидепрессанты из трициклической группы.
  2. Совмещение приема «Анафранила» с блокаторами МАО, включая две недели до и после их использования.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Возраст младше 5 лет.
  5. Перенесенный недавно инфаркт миокарда.

Не следует применять препарат и тем пациентам, у кого имеется наследственный синдром удлиненного интервала QT.

Дозировка

Режим дозирования «Анафранила», по отзывам, устанавливается в зависимости от показаний, особенностей организма и возраста пациента. Главная цель лечения – достичь максимального эффекта от терапии, применяя минимальную дозировку препарата. Прежде чем начать лечение, необходимо избавиться от гипокалиемии (при ее наличии).

Продолжительность курса при терапии панических атак и агорафобий будет составлять не менее 6 месяцев, при этом суточная дозировка препарата должна постепенно снижаться. Лечение хронических болей предполагает уменьшение дозы принимаемых анальгетиков в силу того, что сам препарат оказывает обезболивающее действие.

При лечении ночного недержания (энуреза) рекомендуется принимать суточную дозу препарата после ужина перед сном. Если недержание проявляется ранней ночью, то прием препарата нужно перенести на 16 часов. По достижении ожидаемого терапевтического эффекта прием «Анафранила», по отзывам пациентов, следует продолжить еще до трех месяцев с постепенным снижением дозировки. Это позволит добиться стойкого эффекта без рецидивов.

Передозировка и ее симптомы

Симптомы передозировки следующие:

  • Сонливость.
  • Атаксия.
  • Ступор.
  • Гипотония.
  • Беспокойства и тревожность.
  • Тахикардия.
  • Судороги.
  • Ажитация.
  • Сердечная недостаточность.
  • Снижение температуры тела.
  • Рвота.
  • Мидриаз.
  • Лихорадка.
  • Повышенное потоотделение.

Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие должно находиться под постоянным контролем.

Проявиться вышеперечисленные признаки могут уже через 4 часа после приема таблетки. Через сутки симптоматика, указывающая на передозировку, становится наиболее выраженной. «Анафранил» отличается медленным процессом всасывания и продолжительным периодом полувыведения. В связи с этим в течение первой недели приема пациенту с риском передозировки необходимо быть под присмотром специалиста.

Самыми опасными при интоксикации организма являются нарушения в нервной и сердечно-сосудистой системах. Случайно проглоченная ребенком таблетка считается угрозой жизни и требует немедленного квалифицированного медицинского вмешательства. Это подтверждают к «Анафранилу» инструкция и отзывы. Аналоги должен подбирать только врач.

Как устранить симптомы передозировки?

Лекарство от передозировки данным препаратом не было разработано, поэтому проводится терапия, направленная на устранение симптомов и поддержку организма в целом. Первоначальной мерой является промывание желудка, при условии, что пациент находится в сознании. Если нет, то производится интубация трахеи во избежание аспирации. Рвоту в этом случае вызывать нельзя, так как человек может захлебнуться. Эти меры необходимо предпринимать даже спустя 12 часов с начала проявления симптомов интоксикации. Активированный уголь сможет помочь замедлить процесс всасывания действующего вещества.

Терапия требует постоянного контроля работы сердца, уровня электролитов и газового состава крови. Применяются самые современные методы интенсивной терапии. Иногда проводятся неотложные меры, такие как реанимация или противосудорожное лечение. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие после него должно стать лучше, а не хуже.

Взаимодействие с другими препаратами

«Анафранил», принимаемый одновременно с препаратами, в состав которых входят клонидин, резерпин, гуанетидин, альфаметилдоп и бетанидин, снижает их антигипертензивное действие. Если терапия гипотонии неизбежна, то лучше отдать предпочтение препаратам из групп вазодилататоров и бета-адреноблокаторов. Об «Анафраниле» отзывы врачей имеются в большом количестве.

Алкоголь, наркоз, барбитураты и иные вещества, угнетающие центральную нервную систему, в сочетании могут способствовать усилению побочных эффектов от приема препарата. Если возникает потребность принимать «Флуоксетин», то интервал между лекарственными препаратами должен быть не меньше двух недель.

В сочетании с препаратами, содержащими норадреналин, фенилэфрин, эфедрин или адреналин «Анафранил» повышает воздействие на сердечно-сосудистую систему. Нельзя совмещать прием препарата со средствами, направленными на борьбу с аритмией.

Нейролептики способны значительно увеличить концентрацию действующих веществ антидепрессанта, тем самым приведя к судорожному синдрому. Комбинирование его с лекарственными средствами, содержащими тиоридазин, может привести к развитию тяжелых нарушений ритма сердца. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы людей. Самочувствие после него действительно нормализуется.

Особые указания

Прежде чем начать использование препарата, необходимо провести обследование. Одним из его пунктов будет проверка артериального давления, так как на фоне приема «Анафранила» у пациентов с лабильностью сердечно-сосудистой системы и ортостатической гипотензией может произойти резкий гипотонический криз.

Перед приемом препарата рекомендуется полностью устранить гипокалиемию. Если у пациента в анамнезе присутствует дисфункция печени, то необходимо регулярно проводить проверку активности ферментов данного органа. Противосудорожная терапия одновременно с приемом препарата должна проводиться под чутким контролем специалистов. Это подтвердят инструкция и отзывы. Аналоги «Анафранила» интересуют многих.

Лечение пациентов, у которых установлен диагноз «шизофрения», может активировать состояние психоза.

Во время терапии пациенты, вне зависимости от показаний и состояния, должны проходить регулярное обследование на предмет выявления различных психосоматических нарушений, таких как склонность к суициду, ухудшение общего психического состояния. В отдельных случаях может возникнуть необходимость корректировки принимаемой дозы препарата или постепенный отказ от него.

Во время курса лечения не рекомендуется садиться за руль или выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания. Особенно актуально это правило, когда препарат становится причиной ухудшения зрения и сонливости. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы и инструкция по применению.

Отзывы

В целом, это эффективный антидепрессант. Отзывы как пациентов, так и психиатров в большинстве своем положительные. Отмечаются часто встречающиеся побочные эффекты, такие как повышенная сонливость в первые недели приема, сухость во рту (что характерно для всех препаратов из группы трицикликов). Иногда препарат провоцирует увеличение массы тела. Многие пациенты отмечают после приема ясность ума и даже называют этот эффект «просветлением сознания».

Вопреки информации, содержащейся в инструкции, применяющие средство в большинстве своем отмечают высокую концентрацию внимания и сохранение полной работоспособности. Однако и воздействие на печень от приема может быть довольно значительным. Это подтверждают про «Анафранил» отзывы и инструкция.

Врачи-психиатры сходятся во мнении, что медикамент достаточно долго считался «золотым» стандартом при терапии обсессивно-компульсивного синдрома. Однако в настоящий момент на фармацевтический рынок вышли более современные антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). По этой причине «Анафранил» все чаще назначается, если организм пациента резистентен к вышеуказанным препаратам.

Самым опасным и довольно часто встречающимся побочным эффектом препарата является задержка мочи. В этом случае препарат, как правило, отменяется. Из преимуществ препарата особо выделяется отсутствие эффекта привыкания, что делает возможным его продолжительный прием. В некоторых отзывах можно найти пожелание к выпуску меньшей дозировки таблеток, так как иногда требуется минимальное количество препарата (например, в случае пожилых людей с нарушениями психики).

Выводы

В целом, «Анафранил», по отзывам людей, действенный и проверенный временем препарат, к которому прибегают для лечения тяжелых форм депрессии и апатии. Он сравнительно недорогой относительно подобных ему лекарственных средств, что также является плюсом. По популярности он, конечно, уступает некоторым аналогам, но решение в любом случае принимает доктор.

Анафранил® (Anafranil®)

Последняя актуализация описания производителем 17.09.2010 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Кломипрамин* (Clomipramine*)

АТХ

N06AA04 Кломипрамин

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кломипрамина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный безводный; стеариновая кислота; тальк; магния стеарат; глицерин (85%); гидроксипропилметилцеллюлоза; сополимер винилпирролидон/винилацетата; титана диоксид; сахароза кристаллическая; ПВП К30; дисперсный желтый 15093 анстед (железа оксид желтый (EEC172) 5% + титана диоксид 95% (ЕЕС171); полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000), МКЦ

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп.
кломипрамина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: глицерол; вода для инъекций

в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидепрессивное.

Способ применения и дозы

Перед началом терапии следует устранить гипокалиемию.

Режим дозирования и способ применения препарата устанавливают индивидуально, с учетом состояния пациента. Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта при применении как можно более низких доз препарата и осторожном их повышении. Следует соблюдать особую осторожность при повышении доз у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к препарату Анафранил®, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

Внутрь, в/в (в виде инфузий), в/м.

Депрессия, обсессивно-компульсивные синдромы и фобии

Начальная суточная доза составляет 75 мг; назначают препарат Анафранил® по 25 мг 2–3 раза в сутки либо Анафранил® СР по 75 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером). Затем в течение первой недели лечения дозу препарата постепенно повышают, например, на 25 мг через каждые несколько дней (в зависимости от переносимости), до достижения суточной дозы, составляющей 100–150 мг. В тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 250 мг. После того, как будет достигнуто улучшение состояния, пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, составляющую 50–100 мг (2–4 табл. препарата Анафранил® или 1 табл. препарата Анафранила® CP).

Панические атаки, агорафобия

Начальная доза препарата Анафранил® составляет 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости препарата Анафранил®, его дозу повышают до достижения желаемого эффекта. Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 25 до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут. Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.

Катаплексия, сопутствующая нарколепсии

Суточная доза препарата Анафранил® составляет 25–75 мг.

Хронические болевые синдромы

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 10 мг до 150 мг. При этом следует учитывать сопутствующий прием анальгетических средств и возможность уменьшения использования последних.

Пациенты пожилого возраста. Начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30–50 мг.

Дети и подростки

Обсессивно-компульсивные синдромы

Начальная доза составляет 25 мг/сут. В течение первых 2 нед дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше. В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.

Ночной энурез

Начальная суточная доза препарата Анафранил® для детей в возрасте 5–8 лет составляет 20–30 мг; для детей в возрасте 9–12 лет — 25–50 мг; для детей старше 12 лет — 25–75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил® назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1–3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил®.

Раствор для инъекций

В/м инъекции

Начинают лечение с введения 25–50 мг (содержимое 1–2 амп.), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 амп.) до достижения суточной дозы 100–150 мг (4–6 амп.). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.

В/в инфузии

Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержимое 2–3 амп.) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного раствора используют 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч. В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, т.к. может развиться ортостатическая гипотензия. При достижении отчетливого улучшения Анафранил® вводят в/в еще в течение 3–5 дней. Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 табл. по 25 мг обычно эквивалентны 1 амп. препарата Анафранил®, содержащей 25 мг. С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата, можно вначале перевести больного на в/м введение.

Максимальная терапевтическая доза препарата — 150 мг/сут.

Условия хранения препарата Анафранил®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анафранил®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.0 Агорафобия Боязнь открытого пространства
Страх пребывания в толпе
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство Навязчиво-компульсивный синдром
Навязчивые компульсивные состояния
Невроз навязчивостей
Обсессивно-компульсивный невроз
Обсессивно-компульсивный синдром
Обсессии
Синдром навязчивости
F44 Диссоциативные расстройства Диссоциативные феномены
Конверсионные расстройства
Конверсионные симптомы
Псевдодеменция
Психогенный психоз
G47.4 Нарколепсия и катаплексия Болезнь Желино
Болезнь нарколептическая
Катаплексия
Нарколепсия
Нарколепсия эссенциальная
R32 Недержание мочи неуточненное Дневной энурез
Идиопатическая нестабильность мочевого пузыря
Недержание мочи
Никтурия
Расстройство функции сфинктера мочевого пузыря
Самопроизвольное мочеиспускание
Смешанные формы недержания мочи
Функциональные нарушения мочеиспускания
Функциональные расстройства мочеиспускания
Функциональный энурез у детей
Энурез
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Анафранил 75

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *