Содержание скрыть

КОЛИЧЕСТВО ЯДЕР В ЦИСТЕ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

1. — 1

2. — 3

3. — 8

4. — 2

5. — 4

ВЫБЕРИТЕ ФОРМЫ ПОЛОВОГО РАЗМНОЖЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ

1. эмбриония

2. коньюгация

3. простое деление

4. шизогония

5. спорообразование

КОЛИЧЕСТВО ЯДЕР В ЦИСТЕ КИШЕЧНОЙ АМЕБЫ

1. — 1

2. — 3

3. — 8

4. — 2

5. — 4

ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. трипаносомоза

2. малярии

3. амебиаза

4. лейшманиоза

5. урогенитального трихоманиаза

6. К СВОБОДНОЖИВУЩИМ ПАТОГЕННЫМ АМЕБАМ ОТНОСИТСЯ

1. обыкновенная амеба

2. ротовая амеба

3. дизентерийная амеба

4. акантамеба

5. кишечная амеба

7. ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ АМЕБИАЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. трофозоид

2. форма «magna»

3. форма «minuta»

4. циста

5. зоид

8. ФОРМА СОЖИТЕЛЬСТВА ОРГАНИЗМОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К РАЗНЫМ ВИДАМ, ПРИ КОТОРОЙ ОДИН ОРГАНИЗМ ИСПОЛЬЗУЕТ ДРУГОЙ В КАЧЕСТВЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ

1. комменсализм

2. мутуализм

3. паразитизм

4. конкуренция

5. хищничество

9. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО РАЗВИВАЕТСЯ И РАЗМНОЖАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПОЛОВОЗРЕЛЫЙ ПАРАЗИТ

1. окончательный хозяин

2. промежуточный хозяин

3. резервуарный хозяин

4. переносчик

5. инвазия

10. СПОСОБНОСТЬ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ ВЫЗЫВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ

1. патогенность

2. паразитизм

3. вирулентность

4. комменсализм

5. мутуализм

РАЗДЕЛ 3.

КЛАСС ЖГУТИКОВЫЕ.

ВОЗБУДИТЕЛЬ АФРИКАНСКОЙ СОННОЙ БОЛЕЗНИ

1. лямблия

2. трипаносома

3. лейшмания

4. трихомонада

5. токсоплазма

ЗАРАЖЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗОМ ПРОИСХОДИТ

1. цистами

2. вегетативными формами

3. спорами

4. яйцами

5. личинками

ПЕРЕНОСЧИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДЕРМАТОТРОПНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА

1. мухи-цеце

2. антилопы

3. грызуны

4. человек

5. москиты

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. трихомонадоз

2. лямблиоз

3. трипаносомоз

4. амебиаз

5. токсоплазмоз

5. СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ИМЕЕТ ЗНА­ЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

1. дерматотропного лейшманиоза

2. висцерального лейшманиоза

3. малярии

4. трипаносомоза

5. лямблиоза

ЦИСТА ЯВЛЯЕТСЯ ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ

1. африканским трипаносомозом

2. трихомонозом

3. болезнью Чагаса

4. дерматотропнымлейшманиозом

5. висцератропнымлейшманиозом

К КИШЕЧНЫМ ПРОТОЗООЗАМ ОТНОСЯТСЯ

1. малярия

2. трипаносомоз

3. трихомоноз урогенитальный

4. лейшманиоз

5. лямблиоз

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЯМБЛИЙ

1. печень

2. мышцы

3. тонкий кишечник

4. толстый кишечник

5. кровь

МЕТОД ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1. кишечного трихомоноза

2. лямблиоза

3. балантидиаза

4. амебиаза

5. лейшманиозе

МИКРОСКОПИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ КОЖНЫХ ЯЗВ ОБНАРУЖИЛА БЕЗЖГУТИКОВУЮ ФОРМУ ПРОСТЕЙШИХ

1. трихомоноз

2. трипаносомоз

3. лямблиоз

4. лейшманиоз

5. амебиаз

ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. циста

2. трофозоид

3. яйцо

4. кокон

5. коноид

ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ

1. амебиазе

2. трипаносомозе

3. лямблиозе

4. лейшманиозе

5. малярии

РАЗДЕЛ 4.

КЛАСС ИНФУЗОРИИ.

1.ОРГАНОИДАМИ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ У БАЛАНТИДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1. ложноножки

2. жгутики

3. реснички

4. реснички и жгутики

5. ложноножки и жгутики

2. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЗАРАЖЕНИЯ БАЛАНТИДИАЗОМ

1. циста

2. трофозоид

3. яйцо

4. коноид

5. кокон

3. СВОБОДНОЖИВУЩИМ ОРГАНИЗМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. инфузория туфелька

2. дизентерийная амеба

3. лейшмания

4. трипаносома

5. трихомонада

4. РЕЗЕРВУАРНЫМ ХОЗЯИНОМ ПРИ БАЛАНТИДИОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. собака

2. свинья

3. кошка

4. птицы

5. крупнорогатый скот

ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ

6. амебиазе

7. трихомонозе

8. лейшманиозе

9. балантидиозе

10. трипаносомозе

СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

1. трипаносомоза

2. лейшманиоза

3. урогенитального трихомониаза

4. балантидиоза

5. малярии

РАЗДЕЛ 5.

КЛАСС СПОРОВИКИ.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ

1. москиты

2. человек

3. комары

4. грызуны

5. млекопитающие

ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ

1. человек

2. кошки

3. грызуны

4. комары

5. москиты

3. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ С УЧАСТИЕМ ОБЛИГАТНОГО ПЕРЕНОСЧИКА НАЗЫВАЕТСЯ

1. трансмиссивный

2. природно-очаговый

3. основной

4. факультативный

5. резервуарный

ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН ТОКСОПЛАЗМЫ

1. хищники из семейства кошачьих

2. человек

3. крупный и мелкий рогатый скот

4. комары

5. птицы

ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ МАЛЯРИЕЙ

1. мерозоит

2. микрогамета

3. спорозоит

4. шизонт

5. циста

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МАЛЯРИИ

1. иммунологические реакции

2. обнаружение цист в фекалиях

3. дуоденальное зондирование

4. исследование мазка крови

5. обнаружение трофозоидов в фекалиях

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

6. лямблиоз

7. малярия

8. амебиаз

9. токсоплазмоз

10. баландидиаз

ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПОПАДАЕТ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ЗАРАЖЕННОГО МЯСА

1. фекально-оральным

2. алиментарным

3. перкутанным

4. трансмиссивным

5. контактно-бытовым

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ МАЛЯРИЕЙ

1. фекально-оральный

2. алиментарный

3. контактно-половой

4. контактно-бытовой

5. трансмиссивный

ПУНКТАТ ЛИМФОУЗЛОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1. токсоплазмоза

2. балантидиаза

3. амебиаза

4. малярии

5. трихомоноза

ЧЕРЕДОВАНИЕ ПОЛОВОГО И БЕСПОЛОГО РАЗМНОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО

1. малярийного плазмодия

2. трипаносомы

3. амебы

4. лейшмании

5. лямблии

ДЛЯ ТОКСОПЛАЗМЫ ХАРАКТЕРНО

1. тело в виде полумесяца с коноидом на переднем конце

2. наличие макро- и микронуклеуса

3. наличие псевдоподий и заглоченных эритроцитов в цитоплазме

4. тело овальной формы, покрытое ресничками

5. цитостом на переднем конце тела

РАЗДЕЛ 6.

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ.

1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОГЕЛЬМИНТОВ

1. цикл развития связан с землей

2. цикл развития связан со сменой хозяев

3. цикл развития проходит в организме переносчиков

4. цикл развития проходит в организме одного хозяина

5. яйцо становится инвазионным во внешней среде

2. ЦИКЛ РАЗВИТИЯ СОСАЛЬЩИКА С ОДИНИМПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИН

1. кошачий

2. ланцетовидный

3. легочный

4. собачий

5. печеночный

3. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЛЕГОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА

1. адолескария

2. метацеркария

3. спороциста

4. редия

5. церкария

4. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ У СОСАЛЬЩИКОВ, ИМЕЮЩИХ В ЦИКЛЕ РАЗВИТИЯ ДВУХ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ХОЗЯЕВ

1. церкария

2. метацеркария

3. адолескария

4. спороциста

5. редия

5. ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ОПИСТОРХОЗОМ

1. пероральный

2. перкутанный

3. алиментарный

4. плацентарный

5. воздушно капельный

6. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛАНЦЕТОВИДНОГО СОСАЛЬЩИКА

1. вены кишечника

2. вены мочевого пузыря

3. легкие

4. печень

5.кишечник

7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ФАСЦИОЛЕЗА

1. яйца в фекалиях

2. яйца в моче

3. дуоденальное зондирование

4. яйца в крови

5.яйца в мокроте

8. ЗАРАЖЕНИЕ ОПИСТОРХОЗОМ ПРОИСХОДИТ

1. при поедании морской рыбы

2. при поедании свинины

3. при поедании говядины

4. при поеданиирыбы семейства Карповых

5. при контакте с кошкой

9. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. описторхоз

2. фасциален

3. гельминтоз

4. дикроцеолез

5. аскаридоз

10. ВТОРЫМ ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИНОМ КОШАЧЬЕГО СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1. кошка

2. человек

3. рыба семейства Карповых

4. собака

5. моллюск

РАЗДЕЛ 7.

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ.

1. В ЖИЗНЕННОМ ЦИКЛЕ ШИРОКОГО ЛЕНТЕЦА ДВА ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ХОЗЯИНА

1. моллюск и рыба

2. циклоп и рыба

3. циклоп и раки

4. крупный рогатый скот и человек

5. моллюск и раки

2. БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. описторхоз

2. цистицеркоз

3. тениоз

4. гименолепидоз

5. тениаринхоз

3. ПРОФИЛАКТИКА ТЕНИОЗА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1. в термической обработке свиного мяса

2. в соблюдение личной гигиены

3. втермической обработки говядины

4. в фильтрование и питье кипяченой воды

5. в термической обработке рыбы

4. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ

1. дуоденальное зондирование

2. соскоб с перианальных складок

3. нахождении яиц в фекалиях

4. рентгенодиагностика

5. обнаружение зрелых члеников в фекалиях

5. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН СВИНОГО ЦЕПНЯ

1. свиньи

2. овцы

3. плотоядные животные

4. человек

5. крупный рогатый скот

6. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН БЫЧЬЕГО ЦЕПНЯ

1. человек

2. крупный рогатый скот

3. моллюск

4. свиньи

5. пресноводные рыбы

7. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН КАРЛИКОВОГО ЦЕПНЯ

1. человек

2. мыши

3. собаки

4. крупный рогатый скот

5. мелкий рогатый скот

8. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. тениоз

2. цистицеркоз

3. альвеококкоз

4. тениаринхоз

5. гименолепидоз

9. КАКИМ ГЕЛЬМИНТОЗОМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ СВИНИНЫ

1. тениозом

2. тениаринхозом

3. дифиллотриозом

4. альвеококкозом

5. гименолепидозом

10. У ЭХИНОКОККА ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ

1. яйцо

2. онкосфера

3. финна

4. зрелый членик

5. ленточная форма

РАЗДЕЛ 8.

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ.

1. ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ ЯЙЦА НАХОДЯТ

1. в фекалиях

2. в дуоденальном соке

3. в перианальных складках

4. в крови

5.в моче

2.ЛЕГОЧНАЯ И КИШЕЧНАЯ ФОРМЫ НЕМАТОДОЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. трихинеллеза

2. энтеробиоза

3. аскаридоза

4. анкилостомоза

5. филяриоза

3. К ТРАНСМИССИВНЫМ ГЕЛЬМИНТОЗАМ ОТНОСЯТСЯ

1. вухерериоз

2. трихинеллез

3. дракункулез

4. энтеробиоза

5. трихоцефалез

4. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРИХОЦЕФАЛЕЗА

1. обнаружение личинок в свежих фекалиях

2. обнаружение личинок в мышцах

3. обнаружение яиц в фекалиях

4. обнаружение яиц в мокроте

5. перианальный соскоб

5.МЕТОД БИОПСИИИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1. трихинеллезе

2. трихоцефалезе

3. дракункулезе

4. стронгилоидозе

5. филяриозе

6. ОСТРИЦА ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ

1. энтеробиоз

2. дракункулез

3. трихинеллез

4. аскаридоз

5. анкилостомоз

7. ПРИ АСКАРИДОЗЕ ЕСТЬ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. легочная и кишечная

2. легочная и печеночная

3. кишечная и мышечная

4. легочная и мышечная

5. только кишечная

8. К КОНТАКТОГЕЛЬМИНТАМ ОТНОСЯТСЯ

1. острица

2. власоглав

3. аскарида

4. анкилостома

5. угрица

9. ВЛАСОГЛАВ ПИТАЕТСЯ

1. содержимым тонкого кишечника

2. содержимым толстого кишечника

3. эпителием

4. кровью

5. клетками печени

10. ЗАРАЖЕНИЕ АСКАРИДОЗОМ ПРОИСХОДИТ

1. пероральным путем

2. перкутанным

3. алиментарным

4. плацентарным

5. воздушно капельным

РАЗДЕЛ 9.

ТИП ЧЛЕНИСТОНОГИИ.

1. К КЛАССУ ПАУКООБРАЗНЫЕОТНОСЯТСЯ

1. вши

2. скорпионы

3. клопы

4. клещи

5. насекомые

2.СРЕДИ КЛЕЩЕЙ ПОСТОЯННЫМИ ПАРАЗИТАМИ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ

1. собачий клещ

2. таежный клещ

3. чесоточный зудень

4. вши

5. амбарный клещ

3. ПЕРЕНОСЧИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТАЕЖНОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. таежный клещ

2. клещи рода дермасентор

3. железница угревая

4. поселковый клещ

5. комары рода Анофелес

4. ПЕДИКУЛЕЗ ВЫЗЫВАЮТ

1. вши

2. блохи

3. чесоточный клещ

4. железница угревая

5. оводы

5. ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ СЫПНОГО И ВОЗВРАТНОГО ТИФОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1. вши

2. клещи

3. клопы

4. мухи

5. блохи

6. ДЕМОДЕКОЗ ВЫЗЫВАЕТ

1. чесоточный зудень

2. железница угревая

3. дрозофилла

4. оводы

5. вольфартова муха

7. ТРИАТОМОВЫЕ ЛЕТАЮЩИЕ КЛОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕНОСЧИКАМИ

1. лейшманий

2. трипаносом

3. трихомонад

4. малярийного плазмодия

5. токсоплазм

8. БЛОХИ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

1. чумы

2. лейшманиоза

3. редких гельминтозов

4. таежного энцефалита

5. сыпного тифа

9. МИАЗЫ ВЫЗЫВАЮТ

1. гельминты

2. клещи

3. мухи

4. тараканы

5.жуки

10. МУХИ ЦЕ – ЦЕ И ТРИАТОМОВЫЕ КЛОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1. механическими переносчиками трипаносом

2. специфическими переносчиками трипаносом

3. облигатными переносчиками лейшманиозов

4. факультативными переносчиками малярии

Амебиаз

Описание

Описание

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Этиология амебиаза

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

  • вегетативная (тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная). Тканевую и вегетативную стадии находят у пациентов с подтвержденным острым амебиазом, просветную и предцистную – во время выздоровления;
  • стадии покоя диагностируются у больных в период выздоровления и цистоносительства.

Пути передачи амебиаза:
  • пациенты, у которых диагностирован хронический амебиаз;
  • носители паразита в процессе выздоровления;
  • переносчики стадий покоя (мухи).

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Самый распространенный путь заражения амебиазом – попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи – анальный половой акт.

Причины амебиаза:
  • неудовлетворительные жизненные условия;
  • гигиеническая неграмотность;
  • ослабление иммунитета;
  • нервные нагрузки;
  • неправильное питание.

Патогенез амебиаза

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Формы амебиаза

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

  • печеночный абсцесс. Подобное патологическое состояние характеризуется атипичным течением, в ряде случаев наблюдается желтуха. Наибольшую опасность представляет прорыв гнойника;
  • легочный амебиаз. Вызван разрывом гнойного участка в печени, инфекция попадает в грудную полость через стенки диафрагмы;
  • амебный перикардит. Через диафрагму содержимое печеночного абсцесса может проникнуть в перикард. Эта очень опасная форма внекишечного амебиаза может привести к смерти;
  • церебральный амебиаз. Гнойные участки могут образоваться в любом отделе мозга, прорыв абсцессов с большой вероятностью оканчивается летальным исходом;
  • кожный амебиаз. При проникновении возбудителя в кожу из кала больного, а также при вскрытии гнойных очагов печени могут возникнуть язвы на коже, которые достаточно глубоки, но безболезненны.

Осложнения амебиаза

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

  • периколиты;
  • кровотечения в кишечнике;
  • возникновение опухоли кишки –амебомы;
  • сужение просвета кишечника;
  • острый аппендицит;
  • полипы;
  • расслаивающийся колит;
  • острый перитонит, который несет угрозу для жизни больного.

Осложнения внекишечного амебиаза:

  • амебные гнойники печени;
  • образования обширных гнойных участков в легких;
  • глубокие язвы на коже.

Эпидемиология амебиаза

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

  • своевременное выделение и лечение носителей цист паразита;
  • санитарная обработка окружающей среды;
  • повышение гигиенической грамотности населения.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • лица, вернувшиеся из стран с напряженной эпидемической обстановкой;
  • жители городов, в которых не оборудована канализация;
  • работники в сфере очистительных услуг;
  • лица, контактирующие с пищевыми продуктами.

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Симптомы

Фото: deewan.ru

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

  • повышенную температуру тела;
  • раздражительность;
  • быструю утомляемость;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • головные боли.

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

  • амебный гепатит или увеличение печени, болезненность при пальпации;
  • лихорадка, температура достигает 39-40 градусов;
  • сильное потоотделение, особенно по ночам;
  • ограничение подвижности диафрагмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт при положении на правом боку;
  • землистый цвет лица;
  • желтуха.

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

  • боль в области груди;
  • кашель с отхождение вязкой мокроты, содержащей гной и прожилки крови;
  • одышка;
  • озноб;
  • лихорадка.

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

Основные симптомы амебиаза перикарда:
  • признаки сердечной недостаточности;
  • спайки в диафрагме;
  • раздражение брюшины;
  • скопление жидкости между листками перикарда.

Кожный амебиаз

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

Характерные симптомы:

  • язвы и эрозии на коже ягодиц и вокруг анального отверстия, которые почти безболезненны;
  • изъязвления издают неприятный запах.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

Диагностика

Фото: kiev-live.com

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

  • Анализ кала.
  • Биопсийные материалы язвенных поражений.
  • Отобранные ректальные мазки при ректороманоскопии.
  • Аспират содержимого абсцесса печени и так далее.

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Процедура лабораторной диагностики амебиаза

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Дифференциальная диагностика амебиаза

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение

Фото: polki.pl

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Группы препаратов для лечения амебиаза

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

  • Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
  • Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
  • Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

Лекарства от амебиаза первой группы

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Лекарства от амебиаза второй группы

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

Лекарства от амебиаза третьей группы

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Лекарства

Фото: cdn.thedailybeast.com

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

  • Просветные препараты.
  • Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Народные средства

Фото: stojak.ru

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

  • Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
  • Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
  • Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
  • Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечения амебиаза травами

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

  • Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
  • Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Амебиаз — это несколько коварное инфекционное заболевание, которое способна вызывать амёба (одноклеточный организм), что приводит к поражению толстого кишечника, вследствие чего на его слизистой оболочке образуются язвы. Чаще всего данный недуг встречается в странах, которые имеют низкий социально-экономичный и санитарный уровень. Коварность его состоит в отсутствии поначалу особой симптоматики у болезни, а в отдельных случаях амёба может паразитировать и в других органах, в частности, в печени. Нередко встречается амебиаз у детей, поэтому родители всегда должны знать об источниках, признаках и лечении.

Где может заразиться ребёнок?

Амебиаз передаётся фекально-оральным путём. Заражение может происходить водным путём, пищевым и через прямой контакт с носителем. Чаще всего источником недуга являются продукты питания, немного реже — вода, а также посуда, ручки на двери, игрушки и другие предметы. Заражение через непосредственный контакт с больным человеком встречается в условиях антисанитарии.

И всё же, главным источником можно назвать еду и воду, в которой присутствуют цисты. Ведь гибнет данный паразит только при температуре около 55 °C. А вот концентрация хлора, которая применяется для обеззараживания воды или холодная температура неспособны уничтожить возбудителя.

Когда же амёба проникает в стенку кишечника, развивается дизентерия. Статистика показывает, что у детей паразит проникает в другие органы гораздо реже, чем у взрослых. Но заболевшие отмечаются круглый год, хотя наибольший процент активности недуга регистрируется в жаркие месяцы. Поэтому в жаркий период нужно особо тщательно следить за тем, что ест ребёнок.

Больной человек распространяет цисты. Их выделение может происходить годами, а всего лишь за 24 часа носитель способен выделять 300 млн цист с фекалиями. Опасно, когда заражённый человек занят приготовлением пищи или, тем более, работает в столовой учебного заведения, детского сада и на предприятиях общественного питания.

Как распознать кишечный амебиаз?

К сожалению, симптомов сама инфекция не имеет, поэтому единственный признак — это паразиты в фекалиях. Но вот при дальнейшем развитии, явные признаки могут проявиться как через несколько недель, так и через несколько месяцев от момента заражения. Первое, что должно насторожить — это колющие боли в животе, а также усиленная перистальтика. Но бывает так, что всё начинается с острых симптомов, таких как озноб, повышение температуры и выраженная диарея.

Лучше всего о болезни говорит расстройство стула. И чем дальше — тем количество испражнений становится больше. Если сначала оно достигает 4—6 раз, а стул ещё обильный, каловый, с небольшой примесью слизи и резким запахом, то дальше частота достигает уже 10—20 раз в день, а стул теряет каловый характер.

Острые проявления, как правило, сохраняются максимум 6 недель. Они характеризуются появлением в стуле крови и большого количества слизи. Пониженный аппетит, жжение и болезненность языка, а также неприятный вкус во рту тоже может быть симптомом.Без лечения болезнь может сохраняться годами, рецидивируя и приобретая хронический характер.

Угрозы, которые несёт заболевание

Когда кишечный амебиаз приобретет обострённую форму, он может добираться до печени. Это наиболее серьёзное проявление болезни. К симптомам такого развития относят лихорадку, а при снижении температуры — чрезмерное потоотделение. Появляются вздутие живота и боли в нём, которые отличаются по интенсивности, могут усиливаться при глубоком вдохе, отдавать в плечо (в правое).

Страшно такое развитие тем, что если амебный абсцесс печени приобретает хроническую форму — возможен прорыв абсцесса в брюшную или плевральную полость через кожный покров.

Меры профилактики у детей

Меры зеркально просты — гигиена во всём. Конечно, за ребёнком не уследишь, но всё же нужно пытаться максимально контролировать его питание. Также очень важно:

  • — прививать детям аккуратность, любовь к чистоте и гигиене;
  • — кипятить питьевую воду не менее 10 минут;
  • — мыть руки после прихода с туалета или просто с улицы;
  • — тщательно вымывать руки перед приготовлением пищи;
  • — перед готовкой нужно также хорошо вымывать продукты;
  • — в тёплое время года продукты нужно защищать от мух и других насекомых;

Лечение амебиаза у детей

Если всё же от инфекции уберечься не удалось, самолечение является наихудшим вариантом. Консультация врача в данном случае просто необходима. Ведь последствием приёма неправильных медикаментов и запущенной инфекции может быть даже поражение мозга.

Что касается непосредственно лечения кишечного амебиаза, оно проводится в условиях стационара при помощи средств, которые действуют на тканевые и просветные формы паразита. (трихопол, фасижин, тетрациклин и олеандомицин).

При возникновении абсцесса у детей, оперативное вмешательство не рекомендовано. Врачи обычно ограничиваются пункцией абсцесса, УЗИ или компьютерной томографией.

Выписка из стационара происходит только тогда, когда симптомы болезни стихают, а микроскопические препараты испражнения амёб отсутствуют. После выздоровления, пациенты ещё какое-то время должны наблюдаться у врача-инфекциониста.

Что нужно знать об этом заболевании, чтобы уберечься самим и не допустить заражения своих близких?

Чем же он столь особенный, что о нем стоит говорить?

Международная классификация определила следующие формы этого заболевания:

  1. Манифестный амебиаз, при котором можно наблюдать клинические симптомы.
  2. Бессимптомный амебиаз.

Манифестный амебиаз имеет несколько проявлений:

Поддерживающее и хирургическое управление

К сожалению, показатели лечения с тинидазолом очень низки, если их проследить через 1 месяц. Поддерживающее управление играет важную роль у пациентов со сложным амебическим колитом с акцентом на замену жидкости и электролита, всасывание желудка и переливание крови по мере необходимости. Перфорация кишечника, осложняющая обширный колит, имеет очень плохой прогноз; руководство, возможно, должно быть медицинским. Парентеральный метронидазол неоценим в этих ситуациях из-за его активности против анаэробных бактерий в брюшине и кровотоке.

  1. Кишечный.
  2. Внекишечный. Сюда входит мочеполовой, церебральный, легочный, печеночный.
  3. Кожный.

Основной вид манифестного амебиаза – кишечный, а остальные – производные от него. Это происходит тогда, когда болезнь сильно запущена, возбудителей размножается очень много. Они проникают через стенки кишки, и кровь разносит их по организму. Амебы оседают в разных органах, способствуя возникновению амебных абсцессов.

Обычно указывается гентамицин плюс цефалоспорин. Амебомы хорошо реагируют на метронидазол; медленный ответ должен вызывать подозрение, что амебное поражение накладывается на другую патологию, особенно рак. Хирургическое управление важно в нескольких ситуациях. Острая перфорация толстой кишки в отсутствие диффузного колита или разорванного амебного аппендицита может быть поддана местному ремонту. В случае диффузного колита, местного ремонта или сквозного анастомоза может быть невозможно из-за плохого состояния стенки кишечника: может потребоваться временная экстериоризация с помощью илеостомии.

Передается заболевание так же, как и любая другая кишечная инфекция. Это происходит через:

  1. Зараженную воду.
  2. Инфицированную пищу.
  3. Грязные руки.

Летом можно заразиться, заглотнув цисты амеб при купании в открытом водоеме воды.

Развитие болезни

Развитие заболевания происходит постепенно, поскольку внутрь человека проникают не живые амебы, а цисты. Им для развития потребуется некоторое время: во внешней среде для цист нет благоприятных условий, поэтому многие виды бактерий впадают в состояние сна, предварительно покрывшись жесткой оболочкой. Именно потому, что цисты находятся в спящем состоянии, они могут пройти агрессивную среду, которая присутствует в желудке и тонком кишечнике.

В фульминантном колите с множественной перфорацией жизнеспособность стенки кишечника является неопределенной, и единственным окончательным вариантом является полная колэктомия. Благоприятный ответ на лечение можно ожидать только у 85% пациентов. Абсцессы печени могут разрываться до, во время или после пероральной химиотерапии; это требует парентерального метронидазола или дегидрометамина. Внутрибрюшной разрыв всегда будет требовать лапаротомии. Расширение в плевральные или перикардиальные полости требует дренирования этих структур вместе с аспирацией поражения печени; перикарда является наиболее актуальной при наличии тампонады.

Как только окружающая обстановка изменяется в лучшую для них сторону, а толстый кишечник обладает самым приемлемым для них климатом, цисты «просыпаются». Затем они внедряются в его стенки. Повезло тем, у кого кислотность желудка повышена, повезло в этом вопросе – амебы не выживают в такой среде. Хотя особо радоваться и не стоит – есть высокопатогенные амебы, цисты которых не боятся даже соляной кислоты.

Гепатопульмональные поражения обычно требуют дренирования поражения печени, но лечение в некоторых случаях было успешным. Антибиотики всегда понадобятся, когда абсцесс разрывается в брюшину или легкие. Наиболее распространенной проблемой управления является медленный ответ на амебицид. Пациенты, чья боль и лихорадка не утихают на 72 часа, имеют значительно больший риск разрыва или терапевтической недостаточности, и обычно рекомендуется аспирация. Вероятное объяснение плохого начального ответа — это временное поражение, которое ограничивает ввод препарата.

Кишечные амебы могут иметь следующие жизненные формы:

  1. Большую вегетативную.
  2. Мелкую вегетативную.
  3. Цисту.

Размер больших форм около 30-60 мкм, а цисты – от 8-9 до 23-24 мкм.

Кишечный амебиаз – что это?

Итак, если кишечные амебы «привычные жильцы», когда они становятся опасными и начинают причинять вред? Это происходит тогда, когда организм хозяина ослаблен, чему способствуют стрессы, ОРВИ, ОРЗ и другие подобные воздействия на иммунитет.

Регулярный УЗИ имеет большое значение, так как это указывает на риск разрыва и руководство процессом аспирации. В течение первых 2 недель нельзя ожидать изменения размера поражения на УЗИ, хотя его контур может стать яснее. У большинства пациентов возможна перкутанная аспирация с иглой с широким отверстием; если неудачный или анатомически противопоказанный, то следует искать хирургическую помощь. Дренаж катетера является альтернативой повторной аспирации иглы с очень большими абсцессами. Устранение стремления к малым или умеренным повреждениям не зависит от стремления.

Отличительные особенности амебиаза

Отличительным симптомом заболевания является стул и локализация болей. Так, стул будет иметь консистенцию и цвет малинового варенья. Что касается боли, то она, в отличие от поражения дизентерийной амебой, будет локализоваться не в левой части живота. Будет болеть живот в правой части, поскольку при заболевании этого типа происходит поражение других участков толстого кишечника – более высоких.

Все пациенты с печеночным амебиазом должны давать дилоксканид для устранения инфекции кишечника. У неосложненного инвазивного кишечного заболевания и неосложненного атебиаза печени обычно должна быть смертность менее 1%. При осложненном заболевании смертность намного выше и может достигать 40% для амебного перитонита с множественной перфорацией кишечника. Прогноз обычно лучше в центрах, где заболевание распространено и, скорее всего, будет признано ранним. Поздний диагноз увеличивает вероятность осложненного заболевания и соответственно повышается смертность.

На слизистой кишки образовываются язвы. Потом на их месте могут появляться абсцессы. Кроме того, подвергаться поражению могут и другие органы. Может наступить поражение легких, печени.

Признаки

Диагностировать кишечный вид амебиаза помогут различные симптомы:

  1. Высокая температура.
  2. Кровь в испражнениях.
  3. Слабость.
  4. Высокая утомляемость.
  5. Головные боли.

Печеночные исследования показывают, что почти все абсцессы печени полностью исчезают в течение 2 лет; среднее время разрешения составляет 8 месяцев. При вторично инфицированных поражениях причудливая печеночная кальцинация может наблюдаться спустя годы. Исцеление кишечника удивительно быстрое и полное; иногда из-за сильной дизентерии сохраняются фиброзные стриктуры. Хлорирование водоснабжения не разрушает амебные кисты, но адекватная фильтрация удалит их. Регулярный скрининг табулатуры обработчиков продуктов питания и домашнего персонала не имеет значения, но санитарное просвещение имеет важное значение с поощрением медицинского осмотра при возникновении диареи.

Вот эти симптомы являются уже поводом для того, чтобы вызывать «скорую». Если амебы разнесены по организму, могут дополнительно проявляться:

  1. Желтуха.
  2. Боль в печени.

Болеть печень и проявляться желтушность могут, например, и при холангите, поэтому для уточнения диагноза одних симптомов мало, понадобится сделать УЗИ.

Посетители тропиков не должны пытаться химиопрофилактики; в частности, долгосрочное неконтролируемое использование гидроксихинолиновых препаратов должно быть сильно осуждаемым. Простые гигиенические меры обеспечивают значительную защиту. Кипящая вода в течение 5 мин убивает кисты. Амебная серология особенно полезна у пациентов с симптомами кишки или с историей дизентерии. Он распространяется путем поцелуя или более косвенного орального контакта.

Восстановление слизистой и микрофлоры кишечника

Его возможная роль в заболеваниях пародонта ранее была уволена, но теперь наблюдается новый интерес после признания его высокой распространенности в отдельных поражениях у людей с этим состоянием; он может действовать как бактериальный вектор внутри поражений. Это было обнаружено на внутриматочных устройствах, которые были удалены из-за симптомов. Инфекции человека распространены в горной местности Папуа-Новой Гвинеи, где люди и свиньи могут делиться перидомической средой; в других местах это редко.

А вот наблюдать среди симптомов тошноту не придется, поскольку она не характерна для этого заболевания.

Так же симптоматика зависит от стадии течения болезни. Так в острой форме все признаки проявляются очень выражено и беспокоят человека постоянно. Хроническое течение происходит менее ярко – температура нормальная, возникающие в животе боли не имеют точной локализации. Периодически пациента беспокоит не резко выраженный метеоризм.

Кишечный амебиаз: симптомы болезни

Наконец, есть Е. мошковский, который обычно живет в почве и сточных водах; он заражает и может передаваться между людьми. Кисты первых имеют овальную форму с четырьмя ядрами; те из них несколько нерегулярны по форме с одним ядром и большой гликогенной вакуолей, которая заметно окрашивается йодом.

Ни один из видов не является патогенным. Есть веские доказательства того, что это может вызвать воспаление толстой кишки; однако это не является серьезным и нет язв или системного распространения. Он не имеет кистозной стадии, и, если этот организм не будет специально искать, он будет пропущен. В фиксированных пятнистых мазках около 60% трофозоитов имеют два ядра; эндосома большая и покрытая лоскутом, и нет периферического хроматина. Это вызывает относительно мягкую диарейную болезнь, которая может сохраняться в течение нескольких недель, а иногда и поверхностный эозинофильный колит.

Лечить или не лечить?

Внимание: «Конечно, летальным исходом это не грозит, но самостоятельное лечение заболевания может иметь плачевные последствия, в частности — способствовать его переходу в хроническую форму.»

Кроме того, неспециалисту определить симптомы амебиаза очень сложно, поскольку они схожи с симптомами многих других заболеваний.

Лечение амебиаза народными средствами

Может возникнуть подозрение на синдром раздраженной толстой кишки. Сообщается о белковой энтеропатии, и эозинофилия в крови довольно распространена. Эта инфекция часто встречается в некоторых институциональных контекстах. Он найден в некоторых резецированных приложениях, но причинная роль маловероятна. Инфекция реагирует на метронидазол, но также эффективна одна доза орнидазола. В сухих условиях трофозоиты образуют резистентные кисты, которые позволяют выжить, а также переносить воздух; кисты могут противостоять хлорированию.

Если болезнь протекает остро, и не будет оказано нужное лечение, возможно, что амебы, внедряясь в стенки кишки, способствуют появлению язв. Если они возникнут на месте крупных сосудов, может открыться кровотечение. А это уже угроза жизни пациента. Понадобится немедленное хирургическое вмешательство. Понадобится обращаться к хирургам и тогда, когда амебиаз перешел во внекишечную форму.

Прямое пятно флуоресцентных антител. Многие виды являются термофильными, и они являются одной из причин «лихорадки увлажнителя», формы внешнего аллергического альвеолита с лихорадкой, кашлем и одышкой. Три рода свободноживущих амеб вызывают человеческие инфекции. Амеба быстро перемещается с одной псевдоподией, она может превращаться в невоспитанный жгутик в гипотонических средах, и эти формы свободного плавания облегчают разгон. Маленькие псевдоподии множественные, тонкие и похожие на шипы; их называют акантофодией. Кисты толстостенные, угловатые и плавучие; их рассеивание может переноситься ветром. Баламутия можно культивировать только на монослоях тканевой культуры. Сообщено о 100 случаях по всему миру, но многие из них из Латинской Америки.

  • Кисты тонкостенные и сферические.
  • Кисты толстые и сферические.

Почти все пациенты дают историю плавания или дайвинга в теплой пресной воде или в спа-воде за 2-14 дней до начала болезни.

Как побороть недуг?

Начинается лечение в медучреждениях с диагностики, для чего отбирают на анализы образцы кала, мочи, крови. Далее процесс лечения уже в стационаре контролирует врач. Чаще всего специалист назначает прием:

  1. Метронидазола, который нужно принимать не меньше недели. Если у пациента диагностирован тяжелый случай течения болезни, то лечение метронидазолом продолжается на протяжении 14-15 дней. Не менее эффективен и Фурамид.
  2. Солевых растворов. Это необходимо для восстановления водного баланса.
  3. Спазмолитиков.
  4. Ферментных препаратов, чтобы купировать колитический синдром. Это – Панзинорм, Дигестал.
  5. Антибиотики. Необходимы в процессе лечения, чтобы изменить микробный биоценоз в кишечнике.

Если заболевание диагностировано в хронической форме в стадии ремиссии, то для лечения применяют так же Хинамин, Амбильгар, Дигидроэмитин, Эметин.

Вспышки общего источника происходят в теплые летние месяцы в странах с умеренным климатом. Амебные трофозоиты пересекают кристаллическую пластинку от слизистой оболочки носа до обонятельных луковиц и субарахноидального пространства. При вскрытии мозг демонстрирует размягчение головного мозга и повреждение обонятельных луковиц; кисты никогда не образуются в тканях.

Выше: кровотечение в лобной коре из-за первичного амебического менингоэнцефалита. Зарегистрировано только около 200 случаев, так как было зарегистрировано первое человеческое заболевание. Некоторые из них пропущены клинически и обнаруживаются при вскрытии или в сохраненном патологическом материале. Конкретные антисыворотки позволяют распознавать амебы с помощью иммунофлюоресцентного окрашивания.

Но лечение будет неполным без соблюдения определенных ограничений в еде. Таким пациентам рекомендован стол №4 и запрещены:

  1. Выпечка, хлеб.
  2. Любые виды сладостей.
  3. Газировка.
  4. Соленое, острое.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Затем возвращение к привычным продуктам питания должно происходить медленно. Этот процесс должен занять не меньше двух недель.

Клинические особенности и диагностика

Пациенты иммунокомпетентны; большинство из них — молодые люди и дети. Начальные носовые симптомы и головная боль вскоре сопровождаются лихорадкой, жесткостью шеи, комой и, позднее, судорогами; большинство умирает в течение нескольких дней. Цереброспинальная жидкость часто мутная и окрашена кровью с высоким содержанием белка, низкой глюкозой и нейтрофилами. Амебы необходимо срочно искать во влажных образцах с использованием фазово-контрастной микроскопии. Если не обнаружены амебы, подозревается бактериальный менингит; на грамм окрашивающих амебы появляются как нечеткие пятна.

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.

Переносчик кишечной амебы

Фиксированные препараты, окрашенные железным гематоксилином, показывают полную информацию о структуре ядра. Подтверждение осуществляется культурой при 37 ° С с использованием бактериальной лужайки на непитательном агаре. Амфотерицин В является эффективным препаратом, его следует назначать ежедневной внутривенной инфузией и интратекально; другими дополнительными лекарственными средствами, которые были использованы, являются миконазол или флуконазол и рифампицин; в моделях мыши эффективен азитромицин.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.

Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.

До сих пор очень немногие пациенты выжили, но это частично может быть связано с диагностическими задержками. Выше: это редкие инфекции, но они очень трагичны для семей, — сказал Джонатан Йодер, координатор эпидемиологического надзора за водными болезнями и эпидемией в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. «Мы не хотим минимизировать, насколько трудно для семей». Амеба могла войти в тело подростка, когда подросток плавал в соседней реке. Большинство пациентов, но не все, являются пользователями контактных линз.

Факторы риска включают плохую гигиену при обращении с линзами и их случаями, использование дезинфицирующих средств на основе хлора, плавание или промывание глаз при ношении линз, обращение с линзами после садоводства и слишком длительное использование пластиковых или немытых линз. Наиболее подходящими дезинфицирующими средствами являются хлоргексидин и перекись водорода.

Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши­вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз­личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)

Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.

Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.

Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.

· Большая вегетативная форма : цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.

· Циста : образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны 4 ядра .

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta → f.magna → просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

· Тенезмы – ложные позывы к дефекации

· Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.

· Боль в низу живота

· Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.

· Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

· При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

· При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

· Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

· Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

1. Амебиаз

Амебиаз – это протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, с образованием абс-цессов в печени, легких и других органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.

Этиология. Возбудитель – дизентерийная амеба, которая может находиться в трех формах. Цисты высокоустойчивы к факторам внешней среды, во влажных фекалиях и воде они жизне-способны до 1 месяца, в затемненной и увлажненной почве они живут до 8 дней. Губительное воздействие оказывает высокая тем-пература, низкую температуру переносят до нескольких месяцев. Мгновенно действует высушивание. Большая вегетативная форма (тканевая форма, эритрофаг) фагоцитирует эритроциты и определяется только в организме больного. Просветная форма и стадия цисты могут обнаруживаться и у носителей.

Эпидемиология. Путь передачи инфекции – алиментарный, фекально-оральный, водный, а также контактно-бытовой. Цисты амеб распространяются мухами, тараканами.

Патогенез. Человек заражается при попадании цист в пищеварительную систему. В толстом отделе кишечника циста трансформируется в просветную форму, при этом возникает носительство. Клинические проявления проявляются только при переходе просветной формы в тканевую. Образование язв в слизистой оболочке кишки является следствием размножения тканевой формы в стенке кишечника. При этом сначала возникают небольшие абс-цессы в подслизистом слое, которые затем прорываются в просвет кишки. Гематогенным путем дизентерийная амеба может достиг-нуть печени, реже – других органов, и вызвать в них образование специфических абсцессов. При рубцевании язв может происходить сужение кишечника.

Клиника. Период инкубации длится от 1 недели до 3 месяцев. Заболевание начинается остро. Симптомы проявляются в виде слабости, головной боли, умеренной болезненности живота, появления жидкого стула с наличием стекловидной слизи и крови, субфебрилитета. После окончания острого периода может наступить длительная ремиссия, затем болезнь возобновляется и принимает хроническое течение. Без назначения этиотропного антипаразитарного лечения заболевание может возникать в течение 10 и более лет в виде рецидивирующих или непрерывных форм. При этом возникают боли в животе, жидкий стул, чередующийся с запором, иногда возможно наличие крови в стуле. При длительном течении болезни развивается астеническое состояние, снижение массы тела, гипохромная анемия.

Диагностика проводится на основании эпидемиологических данных и данных клинического обследования больных. При ректороманоскопии обнаруживаются язвы до 10 мм в диаметре, глубокие, с подрытыми краями. Дно язв покрыто гноевидным налетом. Язвы окружены венчиком гиперемированной слизистой оболочки. Проводятся биопсия слизистой оболочки кишечника, УЗИ печени, лапароскопия. Основным и решающим в диагнозе служит обнаружение вегетативной формы амебы в испражнениях, содержимом абсцесса, материале со дна язв. Исследование нужно проводить не позднее 20 мин после дефекации или взятия материала. К осложнениям амебиаза относятся перитонит вследствие перфорации кишечника, амебомы, кишечного кровотечения. Абс-цесс печени (внекишечное осложнение) может развиться как во время острого периода, так и по истечении длительного времени, когда уже нет выраженных поражений кишечника. Острое течение абсцесса проявляется лихорадкой гектического типа, ознобом, болью в правом подреберье. С помощью рентгена выявляется высокое стояние диафрагмы (или локальное ее выпячивание). Даже незначительные абсцессы можно выявить при сканировании печени. Слабовыраженная интоксикация и лихорадка наблюдаются при хроническом абсцессе. Возможность прорывания амебного абсцесса в окружающие органы может привести к образованию поддиафрагмального абсцесса, перитониту, гнойному плевриту. Лабораторным путем диагноз подтверждают при обнаружении в испражнениях большой вегетативной формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Имеются серологические методы диагностики. Амебиаз необходимо дифференцировать с дизентерией, балантидиазом, неспецифическим язвенным колитом, новообразованиями толстого кишечника.

Лечение. Назначают 2%-ный раствор эметина гидрохлорида по 1,5—2 мл в/м 2 раза в день в течение 5—7 дней. Через неделю цикл повторяют. В промежутках между циклами зметина назна-чают хингамин (делагил) по 0,25 г 3 раза в день, хиниофон по 0,5 г 3 раза в день. Наиболее эффективным и нетоксичным препаратом для лечения больных как с кишечными, так и внекишечными проявлениями амебиаза считают метронидазол (трихопол, флагил). Назначают его по 0,5—0,75 г 3 раза в день в течение 5—7 дней. Антибактериальную терапию назначают как вспомогательное средство с целью изменить микробный биоценоз в кишечнике. При амебных абсцессах печени препарат назначают более длительно – до рассасывания абсцесса (по результатам сканирования печени). При больших абсцессах печени используют хирургические методы лечения.

Прогноз при кишечном амебиазе благоприятный. Возможны резидуальные явления в виде сужения кишечника. При амебном абсцессе печени или мозга возможен летальный исход, однако современная терапия сделала прогноз более благоприятным.

Профилактика. Изоляция, госпитализация и лечение больных. Носители амеб не допускаются к работе в системе общест-венного питания. Общие меры профилактики такие же, как при дизентерии.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Амеба кишечная

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *