Амблиопия в переводе с древнегреческого «ленивый глаз», состояние при котором нарушена слаженная работа мозга с глазами. Зрение в одном глазном яблоке снижается, вся работа мозга направляется на функционирование второго глаза.

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная формируется в утробе матери. Вторичная приобретается в течении жизни под воздействием неблагоприятных факторов.

код по МКБ-10: H53.0 Амблиопия вследствие анопсии

Нарушение бинокулярного зрения приводит к неспособности оценивать глубину и объём того, что видишь. Нарушается оценка пространственного расположения предметов.

Симптомы

Существуют разные степени проявления болезни, при слабом течении заболевания симптоматика может быть не выражена. Специалисты выделили отдельные симптомы в детском и взрослом возрасте возрасте.

Амблиопия у детей проявляется в следующих симптомах:

  • Косоглазие.
  • Наклон головы при чтении, либо закрытие одного глаза.
  • Плохая координация движений.

Симптомы у взрослых имеют другой характер:

  • Двоение в глазах.
  • Пелена, нечёткость.
  • Внезапное ухудшение видения на длительный срок или пару часов.

На начальном уровне развития больной не догадывается о существовании у себя заболевания и лишь случайно замечает разную оптическую силу глаз.

Причины

Множество факторов могут стать причиной снижения зрения одного глаза. В группу риска попадают люди, страдающие психозами и истерией, недоношенные дети, малыши с задержкой развития.

Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте на фоне косоглазия, когда работа одного глаза отключается из-за поворота в сторону.

Так же причинами становятся следующие офтальмологические болезни:

  1. Анизотропия.
  2. Катаракта.
  3. Длительное помутнение кристаллика.
  4. Опущение века.

Диагностика

Диагностику должен проводить врач-офтальмолог. Проверка остроты глаз проводится по специальным таблицам. При наличии косоглазия происходит определение угла отклонения от нормы методом Гиршберга.

Для выявления амблиопии нужно пройти обследование у офтальмолога. Врач после проведения тестов на остроту глаз, цветовую коррекцию, переметрию и преломление определит степень выраженности заболевания.

При комплексном исследовании будут проведены дополнительные обследования: УЗИ глазного яблока, рефрактометрия, скиаскопия, назначена консультация невропатолога.

Всего известно пять степеней амблиопии. Падение остроты глаз происходит по нарастающей от слабой степени к высокой.

Лечение

Как и любая другая болезнь, амблиопия лучше поддаётся лечению на начальном уровне. Чем младше больной, тем больше шансов добиться успехов в терапии. Устранить проблемы со зрением во взрослом возрасте практически невозможно.

Для положительной коррекции зрения необходимо определить вид амблиопии и начать терапию с устранения причин возникновения.

Способы лечения, в зависимости от вида, подразделяются на:

  1. Традиционные. Окклюзия — отключение здорового глаза с помощью окклюдоров.
  2. Хирургическое вмешательство. Обскурационная амблиопия требует исправить птоз, устранить катаракту и скорректировать косоглазие хирургически.
  3. Консервативные. При рефракционном виде используют консервативные методы терапии. Подбирают очки, осуществляют лазерную коррекцию.
  4. Физиотерапевтические. Лекарственный электрофорез, вибромассаж и рефлексотерапия дают хорошие результаты при стимуляции больного глаза.
  5. Психотерапевтические. При наличии истерик у больного, связанного с заболеванием, назначают седативные препараты.

Лечение направлено на достижение уравновешенной остроты зрения двух глаз у пациента.

Амблиопия и её проноз

Залогом любого выздоровления является не только раннее выявление недуга, но и безукоризненное выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Важно! Наибольший эффект от лечения происходит до достижения ребёнком 6-7 лет.

После этого возраста можно рассчитывать лишь на частичное восстановление. У взрослых, имеющих амблиопию, падение зрения является необратимым.

Плохой результат лечения связан с игнорированием рекомендаций по ношению очков, нежеланием или страхом ребёнка посещать врача. В результате чего упускается время, когда зрительный нерв ещё не сформирован и легко поддаётся коррекции.

Если оставить течение болезни идти своим чередом, то исходом будет полная слепота, особенно во взрослом возрасте.

Осложнения

Если лечение прерывается, начато с запозданием или не начато вовсе, то это приведёт к стойкому снижению остроты глазных яблок. Отказ от лечения косоглазия приведёт к сенсомоторным расстройствам. Самое опасное — потеря равновесия.

Профилактика

Высокий уровень развития медицины на сегодняшний день не даёт гарантий и защиты. Единственной профилактикой этого неприятного заболевания является осмотр у врача офтальмолога. Первый приём ребёнка назначают в первый месяц жизни. Далее можно ограничить посещение до одного в год.

При раннем выявлении помутнения глаза, косоглазия у малыша необходимо своевременное устранение этих недостатков.
У малышей с рождения должен соблюдаться режим сна и бодрствования. Следует сбалансировано кормить детей и проводить мероприятия по укреплению здоровья.

Амблиопия — редкое заболевание, относящееся к заболеваниям глаз, снижающее остроту зрения. Во всем мире этой болезнью страдают не более 2% людей планеты. Это заболевание чаще всего касается детей, поэтому своевременное обращение к врачу и назначение грамотной терапии поможет вернуть хорошее зрение и жить без очков.

Что такое амблиопия (ленивый глаз)?

Амблиопия или ленивый глаз – это снижение зрения, в результате расстройства зрительного анализатора. При этом скорректировать и поправить зрение не помогут очки и линзы. Лечение проводиться только амбулаторное. В процентном соотношении данная болезнь охватывает 1,5% жителей нашей планеты.

Классификация

Заболевание амблиопия классифицируется следующим образом:

  • первичный тип;
  • вторичный тип. Подразделяется на: смешанную форму, рефракционную и истерическую.

Зрение начинает снижаться в результате депривации. Дисбинокулярная амблопия связана с бинокулярным расстройством, сопровождающийся супрессией глаз. Это патологическое заболевание принято разделять на две категории: с правильной фиксацией и неправильной.

Депривационный тип заболевания появляется при рождении ребенка или приобретается впоследствии, и выражается помутнением глаз. Диагностировать болезнь можно при условии патологических изменений задних отделов глазного яблока.

Амблиопия рефракции не корректируется линзами или очками, поскольку продолжительное количество времени происходило нечеткое проецирование на сетчатку глаза.

При рефракционных заболеваниях глаз, развивается анизометропический синдром. В результате четкий образ не формируется.

Амблиопию глаза разделяют на четыре степени по качеству зрения:

  1. слабая степень с показателем зрения от 0,4 до 0,8;

  2. средняя степень с показателем зрения от 0,2 до 0,3;

  3. при высокой степени показатели равны 0,05;

  4. при очень высокой – 0,04.

Данную аномалию изменения глаз подразделяют на одностороннюю и двустороннюю.

Причины возникновения амблиопии

У разных степеней амблиопии свои характерные признаки. Например, при дисбинокулярном типе первым признаком заболевания считается косоглазие, т.е. косящий глаз в зрительном контакте. Если во время не обратиться к специалисту, косоглазие только усугубится. Все потому, что прогрессирование болезни ухудшает косоглазие, а сам криво смотрящий глаз является результатом дисбинокулярной аномалии.

Врожденные катаракты, лейкомы, травмы глазного яблока, дистрофии, птозы век приводят к возникновению обскурационной амблиопии. При наличии заболевания близорукости или дальнозоркости может появиться рефракционная деформация глаз.

Младенцы, родившиеся раньше срока и отстающие в развитии в большинстве случаев подвержены амблиопии.

Симптомы амблиопии у детей

В результате нехватки зрительного опыта, маленькие пациенты не могут оценивать качество своего зрения. Именно поэтому к симптомам амблиопии ребенка относят:

  1. косое зрение;

  2. отсутствие фокусировки на одном предмете;

  3. нарушение в координации;

  4. ухудшение зрительного восприятия;

  5. бессознательное закрытие одного глаза во время бодрствования;

  6. непроизвольный наклон головы при попытке сфокусировать взгляд;

  7. нарушение цветопередачи.

При обнаружении у детей амблиопии с косоглазием следует обратиться к профильному специалисту или терапевту.

Симптомы амблиопии у взрослых

У взрослых в некоторой степени симптомы схожи с детскими. Но, есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание, ведь именно из-за них и развивается болезнь:

  • эмоциональная нестабильность;

  • снижение зрительной фокусировки на фоне нервного потрясения;

  • потеря цветоощущения.

Диагностическое лечение «ленивого глаза»

Выявить заболевание возможно только после полного офтальмологического обследования в специализированной клинике. В первую очередь, врач принимает во внимание положение век пациента, проверяет реакцию зрачка на яркий свет.

Биомикроскопия глазного дна позволит определить структуру глаза. А определить прозрачность хрусталика возможно лишь при осмотре глазного яблока в проходящем ярком свете. При невозможности определения их состояния назначается узи.

Пройдя ряд тестов, можно дать полную картину относительно лечения амблиопии. От уровня остроты зрения подбирают соответствующее амбулаторное лечение.

Исследуя амблиопию и косоглазие, важным фактором считается измерение угла косящего глаза по Гиршбергу. Исследования на определение рефракции происходит на скиаскопии.

Коррекции поддаются пациенты от 0 до 6 лет. У детей от 7 лет зрение при амблиопии не поддается коррекционной терапии. Т.е. не удается устранить причину появления недуга не амбулаторным способом. Если у ребенка обнаружен дисбинокулярный тип заболевания, то необходимо провести хирургическую коррекцию косого глаза.

При амблиопии обскурационного типа лечение принесет положительный эффект только после хирургического вмешательства. Рефракционную аномалию лечат консервативными способами. Во-первых, выписываются специальные очки, а далее идет лазерная корректировка. Через пару недель начинают активную (стимуляция сетчатки) и пассивную (заклеивание ведущего глаза) плеоптику.

Для детей до 4 лет разрабатывают особое лечение. Целенаправленно ухудшают зрительное восприятие здорового глаза путем закапывания специальных капель. В результате такого лечения идет активная стимуляция больного глаза.

Профилактические меры

На положительный прогноз влияют классификация и степень болезни. На ранних этапах, заболевание вполне поддается коррекции. Главное своевременно обратиться за помощью и провести качественное лечение. Только тогда удастся полностью вернуть зрительное восприятие. Но это относится только к детям дошкольникам. У взрослых амблиопию возможно вылечить только при хирургическом вмешательстве.

Профилактика амблиопии – это ежегодные обследования с рождения. При обнаружении отклонений необходимо незамедлительно начать лечение. В результате удастся достичь полного выздоровления.


Амблиопия у детей – заболевание, характеризующееся снижением функциональной остроты зрения, возникающее в следствие патологий в зрительных областях головного мозга, сопровождающееся поступлением искаженной информации.

Нервная система, отвечающая за зрение, развивается очень медленно, либо не развивается вообще. Лечение амблиопии у детей затруднительно, а иногда невозможно.

Виды и симптомы

Страбизматическая

Главным катализатором развития болезни является косоглазие. Можно визуализировать несколько типов признаков: сходящееся косоглазие, фокусирующееся в приносовых границах, расходящееся – зрачки фиксируются по левой и правой стороне друг от друга, частичное косоглазие – один зрачок не имеет патологий (глаз здоровый), второй сопровождают признаки косоглазия.

Рефракционная

Заболевание имеет бессимптомное течение. Диагностируется при плановом осмотре у офтальмолога. Образуется на фоне миопии, астигматизма, аметропии. Рефракционная амблиопия сопровождается гиперметропической разницей глаз: выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за миопии, встречается реже, чем две другие.

Обскурационная

Проявляется из-за помутнения роговицы глаза, катаракты, кровоизлиянии в зрачок и другими патологиями, провоцирующими неправильное функционирование сетчатки глаза.

Анизометропическая

Возникает на фоне анизометропии высокой степени. Болезнь может сопровождать частичное косоглазие. Сложная форма амблиопии обычно приводит полной потери зрения одного глаза. Головной мозг словно «за ненадобностью» отключает плохо функционирующее глазное яблоко.

Дисбинокулярная

Болезнь сопровождает содружественное монолатеральное косоглазия, что обусловливает возникновение данного типа амблиопии.Чтобы косой глаз не мешал нормальному развитию зрения, головной мозг прекращает подавать зрительную информацию, отключая его функциональность.

Истерическая

Заболевание проявляется на фоне нервного срыва, психических расстройств. При данной форме может проявится косоглазии различных видов: частичное (на одном глазу), сходящееся, расходящееся.

Амблиопия — это медицинский термин, используемый для обозначения ослабленного зрения в одном из глаз, поскольку зрительный процесс в глазах и мозге протекает неравномерно или аномально. Это заболевание возникает, когда нервные пути между мозгом и глазом не стимулируются должным образом.

Болезнь может быть вызвана любым состоянием, которое нарушает нормальное развитие или использование глаз, включая косоглазие (отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект) или разницу в качестве зрения между глазами (например, если один глаз более близорукий, пресбиоптический или астигматический, чем другой).

Иногда амблиопия вызвана другими глазными заболеваниями, такими как катаракта.

Как развивается амблиопия

Мозг и глаза работают вместе для анализа и обработки визуальной информации. Свет попадает в глаза, где сетчатка преобразует изображение в нервные сигналы, которые посылаются в мозг по оптическим путям. Мозг объединяет визуальные стимулы от каждого глаза и формирует трехмерное изображение.

Дети должны научиться видеть, а точнее, их мозг должен научиться понимать нервные сигналы, посылаемые глазами по оптическим путям. Ребенку требуется около 3-5 лет, чтобы четко видеть, как видят взрослые, и до 7 лет, чтобы зрительная система полностью развивалась.

Если во время роста дефицит поражает один из глаз, качество сигнала нарушается, что, в свою очередь, влияет на интерпретацию изображений. Это означает, что ребенок может видеть менее отчетливо одним глазом и склонен полагаться на зрение другого глаза.

Часто структуры амблиопичного глаза выглядят здоровыми и функциональными, но используются неправильно, так как мозг отдает предпочтение другому глазу (доминирующему), в результате чего мозг все больше полагается на доминирующий глаз и начинает игнорировать сигналы, получаемые от амблиопичного глаза.

Факторы риска

Общие состояния, которые негативно влияют на развитие зрения и вызывают амблиопию:

  • Косоглазие. Косоглазие — довольно распространенное заболевание, который возникает из-за мышечного дисбаланса, препятствующий согласованному выравниванию глазных яблок: один глаз смотрит прямо вперед, а другой смотрит влево, вправо, вверх или вниз. Детский мозг является нейропластическим, то есть он может легко адаптироваться и устранять проблемы, такие как помутнение или двойное зрение, подавляя сигналы от глаз. Одним из эффектов этого визуального отклонения является амблиопия.
  • Ошибки рефракции. Ошибки рефракции вызваны структурными изменениями глаза, которые не фокусируют изображение правильно. Доминирующий глаз, как правило, дает мозгу ясное изображение. Когда изображение с другого глаза размыто, определяется аномальное развитие одной половины зрительной системы. Эта форма ленивого глаза является результатом значительного различия между зрением в каждом глазу (анизометропия) из-за близорукости, гиперметропии или несовершенства на поверхности глаза (астигматизм). Амблиопия часто связана с сочетанием косоглазия и анизометропии. Как правило, эти проблемы со зрением лечатся постоянным ношением очков или контактных линз.
  • Менее распространенные болезни. У людей с глазными заболеваниями, такими как врожденная катаракта, может возникнуть депривационная амблиопия (т.е. с отсутствием зрения). Как и другие заболевания, вызывающие помутнение зрения, болезнь препятствует нормальному зрительному восприятию глаз и приводит к нарушению зрения. Если эта форма амблиопии не лечится на ранних стадиях, она может повторяться или сохраняться после устранения причины. Иногда ленивый глаз является первым признаком опухоли глаза. Другие менее распространенные состояния, которые могут вызвать ухудшение зрения, включают: Нарушения зрения, такие как язва или рубцевание роговицы;
  • Врожденная катаракта (помутнение хрусталика присутствует с рождения);
  • Глаукома;
  • Опущение век (птоз);
  • Гемангиома из хориоидеа (доброкачественные сосудистые опухоли).

Степени

Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза 1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий.

Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптр. Высокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий.

Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени, которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.

Дети, которых начали лечить до 5 летнего возраста, обычно выздоравливают почти полностью. В некоторых случаях у пациентов могут сохраняться проблемы с восприятием глубины. Если проблему своевременно не лечить, амблиопия приводит к необратимому повреждению глаз или мышечным проблемам, которые могут потребовать различных хирургических процедур.

Если состояние диагностируется и лечится в раннем возрасте (в идеале около 2 лет), у детей с ленивым глазом перспективы хорошие. В течение первых 6-9 лет жизни зрительная система развивается очень быстро.

В этот период роста создаются сложные связи между глазом и мозгом. Амблиопию труднее лечить, если развитие завершено, но можно вмешаться, чтобы улучшить зрение в самом слабом глазу.

Возникновение амблиопии невозможно предотвратить, но можно и нужно вмешаться на ранней стадии, чтобы она не ухудшилась или не стала хронической. Единственно целесообразной системой является раннее обследование и, в случае терапии, составление программ достаточно тщательного контроля.

Лечение амблиопии у детей проводится комплексное: аппаратное, операционное, в домашних условиях.

Аппаратное

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Для коррекции зрения офтальмолог назначает физиотерапию, в которую входит рефлексотерапия и вибромассаж. Но, если нет противопоказаний в первую очередь прописывается терапия на аппарате «Амблиокор».

Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.

Лечение амблиопии также проводится под воздействием на глазное яблоко цветовых импульсов – АСО-стимуляция. Для этого используются такие аппараты, как КЭМ, Панорама, Мозаика и другие.

Операции

Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта, тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Операция не может вылечить амблиопию полностью. Для улучшения зрения дополнительно потребуется терапия с применением аппаратов, линз или очков.

В домашних условиях

Лечить амблиопию в домашних условиях возможно, но под регулярным наблюдением офтальмолога. Именно врач должен назначить терапию с применением очков или линз. Так как основной причиной является косоглазие, окулист может назначит терапию – окклюзию (заклеивание одного глаза).

Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной, поэтому при первых симптомах следует показать ребенка врачу, который назначит комплексное лечение.

Методики упражнений

Для успешного лечения амблиопии необходимо в первую очередь устранить первопричину: астигматизм, стресс, близорукость, косоглазие и т. д. Гимнастика для глаз выступает вспомогательным способом терапии и дает положительную динамику лишь в комплексе с другими вариантами лечения.

Существует несколько методик, которые используются для коррекции амблиопии.

Методика Гончаровой-Кюпперса

Принцип Гончаровой-Кюпперса основан на применении электролампы мощностью 60 Ватт. Из светонепроницаемой бумаги вырезают кружок диаметром 7–10 мм и наклеивают на лампу. На здоровый глаз накладывают повязку. Пациента усаживают в темном помещении на расстоянии 50 см от включенной лампы, и он смотрит на кружок.

Один сеанс состоит из трех подходов по полминуты. После каждой 30-секундой сессии больной переводит взгляд на светлый лист и смотрит на него до тех пор, пока появившийся перед глазами темный кружок не исчезнет.

Метод используют длительностью от одного до трех месяцев ежедневно.

Упражнения с лампочкой

Схожее упражнение выполняют с лампочкой мощностью 100 Ватт. На нее надевают колпак, сделанный из темной бумаги или ткани. В центре делают отверстие диаметром 3–5 мм, и закрывают его красным стеклом или пленкой. Пациента усаживают перед включенной лампой на расстоянии полуметра. На здоровый глаз надевают повязку. Нужно непрерывно смотреть на цветной кружок в течение двух минут. При этом лампу выключают на несколько секунд через равные промежутки времени.

Оптимальный срок применения – три месяца.

Гимнастика глаз при косоглазии

Так как при амблиопии у больного часто развивается косоглазие, одновременно с вышеупомянутыми упражнениями рекомендуется выполнять гимнастику для устранения этого дефекта:

  • одну руку поднимают вверх и приближают медленно указательный палец к носу. Внимательно следят за пальцем, плавно перемещая его сверху вниз;
  • выполняют зрачками круговые вращения, напоминающие цифру «8»;
  • играют с небольшим мячом, следя глазами за его передвижениями, и пытаясь сфокусироваться на нем. Это упражнение тренирует мышцы глаз;
  • при продолжительной работе за компьютером или чтении книги периодически отводят глаза к окну и разглядывают посторонние предметы.

Метод Жданова

Хорошо зарекомендовала себя среди пациентов с различными глазными патологиями гимнастика Жданова. При систематическом и правильном применении этот комплекс упражнений обеспечивает благоприятный результат. Перед выполнением гимнастики для лечения амблиопии выполняют следующие действия:

  • снимают линзы и очки с глаз, если они имеются;
  • расслабляются. Упражнения для глаз при амблиопии выполняются в неспешной манере и предполагают спокойное настроение;
  • находят удобное тихое помещение, где можно сконцентрироваться.

После серьёзных травм и операций гимнастика противопоказана.

Гимнастика состоит из семи упражнений. Все они простые и не требуют специальной подготовки:

  1. Моргание. Нужно быстро моргать, как можно меньше напрягая мышцы.
  2. Горизонтальные линии. По пять раз в каждую сторону глазами рисую горизонтальную линию.
  3. Диагональные линии. По пять раз в каждую сторону рисуют глазами диагональные линии.
  4. Вертикальные линии. Делают линии глазами снизу вверх и наоборот. По пять подходов.
  5. Прямоугольник. Рисуют глазами геометрическую фигуру несколько раз.
  6. Зигзаг. Рисуют кривую линию в разных направлениях.
  7. Круг. Плавно водят зрачками сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.

После каждого упражнения глазами моргают в течение 5–10 секунд.

Гимнастика показана при любых глазных патологиях разной степени тяжести, в том числе при амблиопии у взрослых и детей.

Для профилактики детской амблиопии необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, рациональное питание, витаминотерапию, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр (лучше от данных развлечений отказаться совсем).

Так как болезнь при ранних формах способен выявить только окулист, не стоит пропускать плановые осмотры. При первых признаках, указывающих, что у малыша начинается косоглазие или другие симптомы, доктор назначит нужную терапию.

Амблиопия – болезнь, плохо поддающаяся лечению, чем раньше ее выявить, тем положительнее будет результат от лечения.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Лазерная коррекция зрения при лечении детской амблиопии высокой степени

Что же касается лазерной коррекции зрения при амблиопии, то единственным правильным подходом считается предварительное и полное излечение. И только потом, в качестве последнего штриха должно следовать снятие очков (или контактных линз) — посредством лазерной коррекции амблиопии с целью восстановления остроты. Таким образом лазерная коррекция зрения при амблиопии будет соответствовать своему основному предназначению, а именно избавлению человека от оптического дефекта, который снижает остроту зрения. Эта тактика лечения амблиопии высокой степени оправдала себя на большом количестве пациентов.

Использование врачами лазеров самого последнего поколения, а также разработка специальной методики медикаментозного сна позволили для лечения детской амблиопии делать операции с высокой клинической эффективностью даже младенцам.

Такие перечисленные выше современные способы лазерного лечения амблиопии имеют в конечном итоге следующую цель:

  • взять на лечение пациентов в широком возрастном диапазоне;
  • выявить у них индивидуальный механизм развития амблиопии;
  • на основании точной диагностики провести выверенное, патогенетически направленное эффективное лечение;
  • провести полную реабилитацию, сняв с него очки или другие способы коррекции.

Тем самым, проводя коррекцию амблиопии, нам удается обеспечить полную функциональную и социальную реабилитацию.

Диагностика амблиопии

Выявить наличие амблиопии можно при помощи диагностических процедур на современном оборудовании. Перед лечением врач определит остроту зрения по таблице и назначит следующие исследования:

  • рефрактометрию до расширения зрачка и после;
  • скиаскопию;
  • прямую и обратную офтальмоскопию с осмотром глазного дна.

При лечении амблиопии важно исключить другие причины снижения зрения. Для этого назначаются:

  • оптическая когерентная томография сетчатки;
  • диагностика проблем в глазодвигательном аппарате (поможет определить микрокосоглазие).

Классификации заболевания

Амблиопия может быть врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Приобретенная встречается чаще и делится на:

  • дисбинокулярную;
  • обскурационную;
  • рефракционную;
  • анизометропическую;
  • смешанную.

Рефракционная и дисбинокулярная амблиопия составляют около 90% от всех случаев диагностирования патологии в детском возрасте.

Основа дисбинокулярной формы болезни — нарушение нормального (бинокулярного) зрения вследствие длительного подавления зрительной функции одного глаза. Зачастую устанавливается дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией.

Обскурационная разновидность заболевания устанавливается в случаях, когда первопричина патологии устраняется, а пониженное зрение остается на прежнем уровне.

Рефракционная амблиопия появляется из-за аномалий рефракции (на сетчатку на протяжении длительного времени проецируется нечеткая картинка. Анизометропическая разновидность болезни поражает глаз, который имеет более сильную рефракцию. В некоторых случаях диагностируется смешанный тип.

Этапы развития

Врожденная амблиопия глаза у детей формируется на стадии внутриутробного развития при аномалии закладки органов зрения. После рождения она довольно быстро дает о себе знать. Приобретенная форма недуга может возникнуть в любой период детства и зависит от момента появления провоцирующих факторов. Степень выраженности и скорость прогрессирования также зависят от внешних обстоятельств. Основными этапами развития патологии являются:

  • 1 степень. Считается очень слабой. Появляется как ответная реакция организма на провоцирующий фактор. Характеризуется незначительным снижением остроты.
  • 2 степень. Все еще слабая степень, симптоматика может отсутствовать или быть мало выраженной.
  • 3 степень. Считается средним проявлением болезни с умеренной симптоматикой.
  • 4 степень. Амблиопия с выраженными симптомами и значительным ухудшением остроты зрения.
  • 5 степень. Наиболее тяжелое состояние, не поддающееся лечению. Зрение падает ниже 0,05. Глаз исключается из зрительного процесса.

Лечение амблиопии на аппаратах в «Центре восстановления зрения»

В «Центре восстановления зрения» разработан уникальный авторский комплекс методик для безоперационного лечения амблиопии. Мы собрали все современные технологии, заставляющий «ленивый» глаз снова работать. Лечение проводится комплексно, включая различные методы физического, оптического и функционального воздействия с использованием новейших компьютеризированных комплексов. При лечении детей с астигматизмом с применением современных высокотехнологичных методов результат достигается в 95 % случаев. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости.
Для лечения амблиопии врачи нашего центра используют специальные аппараты и технологии:

  • «Амблиокор». Ребенок просто смотрит интересный мультфильм, а в это время прибор считывает информацию о работе его глаз и мозга. Изображение транслируется на экран только при «правильном» зрении. Как только зрение становится менее четким, картинка исчезает с экрана. Прибор действует по принципу видеокомпьютерного аутотренинга: он заставляет мозг уменьшать периоды «плохого» зрения. При этом оптимизируется работа нейронов в зрительной коре и улучшается острота зрения;
  • «Ручеек». Аппарат тренирует механизм аккомодации: глаз фокусируется на изображениях, появляющихся на разной дальности. Занятия снимают спазм и оказывают лечебный эффект;
  • компьютерные программы. «Паучки», «Крестики», «Цветок», Relax и другие программы, разработанные совместно с офтальмологами, действуют через сочетание зрительной стимуляции и возбуждения зрительных центров в мозге;
  • инфракрасная лазерная терапия. Инфракрасное излучение, воздействуя на глаз с небольшого расстояния, питает ткани и снимает спазм аккомодации — а это главная причина развития близорукости;
  • тренировки с использованием линз Аветисова-Мац. Гимнастика для глаз, способствующая лечению амблиопии;
  • вакуумный массаж. Оздоровительный эффект достигается за счет перепада давления в очках. В течение нескольких сеансов пациент надевает компактные «барокамеры», похожие на плавательные очки, в результате чего улучшается кровообращение органов зрения и стимулируется работа внутриглазных цилиарных мышц, ответственных за способность фокусироваться на разноудаленных объектах. Кроме того, существенно улучшается гидродинамика глаз;
  • электростимуляция (ЭСО-2). Дозированный электроток низкой интенсивности улучшает импульсную проводимость зрительных нервов;
  • цветомагнитный стимулятор. Глаза стимулируются одновременно при помощи света и магнитного поля;
  • офтальмохромотерапия. Улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспаление и боль, активизирует биологические процессы. Прибор действует одновременно на нескольких уровнях: молекулярном, тканевом и клеточном;
  • магнитотерапия. Лечение амблиопии проходит посредством улучшения кровообращения. Вместе с тем устраняется кислородное голодание, снимаются отёки и укрепляется иммунитет.

Помните: чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, тем выше шанс вернуть зрение. Оставьте заявку на обратный звонок на сайте — мы свяжемся с вами и запишем на приём!

Истерическая амблиопия: что это за патология и как ее лечить?

Нарушение нормальных функций зрительного аппарата может быть вызвано не только физиологическими, но и психическими процессами в организме человека. В частности к патологиям, которые имеют психогенную природу, относится истерическая амблиопия. В чем специфика этого расстройства, поддается ли оно лечению, поговорим в этой статье.

Амблиопия — это болезнь?

Амблиопия, известная многим как синдром «ленивого глаза», — это не болезнь, а функциональное расстройство, при котором наблюдается падение остроты зрения на одном глазу. Вследствие разных причин один орган перестает нормально функционировать и участвовать в зрительном процессе. Второй глаз при этом вынужден «работать за двоих». Самыми частыми симптомами амблиопии являются: сниженная острота зрения, дискомфорт в глазах, головная боль.

Амблиопия нарушает бинокулярное зрение — то есть способность человека видеть окружающие объекты одновременно двумя глазами. Когда головной мозг обрабатывает изображения, полученные от обоих глаз, мы видим трехмерную картинку, можем правильно оценить положение объекта в пространстве, расстояние до него. При амблиопии в мозг поступает визуальная информация лишь от одного глаза, поэтому изображение, которое человек видит, лишено глубины и объема, правильно оценить его положение довольно сложно.

Почему возникает истерическая амблиопия?

Истерическая амблиопия может возникнуть как у взрослого,так и у ребенка. Она возникает по причине сильного стресса, эмоционального потрясения, длительных негативных переживаний, затяжной депрессии, то есть психогенных факторов.

При истерической амблиопии кора головного мозга затормаживает процесс визуального восприятия, поэтому четкость зрения падает.
Также у пациента с таким диагнозом ухудшается цветовосприятие, возникает непереносимость яркого света, иногда в поле зрения появляются «слепые пятна».

По сравнению с другими видами амблиопии, истерическая форма считается наиболее благоприятной, потому что она лучше других поддается лечению. При правильной терапии у человека с подобным расстройством полностью восстанавливаются зрительные функции.

Способы лечения истерической амблиопии

Как правило, при истерической амблиопии глаза не имеют физических патологий и функционируют нормально. Поэтому обычно к лечению этой проблемы подходят консервативно.
Основная цель лечения — нормализовать психоэмоциональное состояние человека. Поэтому восстановить зрение часто помогают психотерапевтические сеансы, успокаивающие препараты, антидепрессанты и лекарства, которые улучшают нервную проводимость.

Иногда требуются дополнительно офтальмологические методы лечения:

  • ношение окклюдера, который закрывает ведущий глаз и помогает «ленивому» органу включиться в работу;
  • физиотерапевтические процедуры, которые помогают восстановить нормальный тонус мышц, улучшают кровообращение, нервную проводимость;
  • аппаратные методики, которые стимулируют работу «ленивого глаза».

Подходящий метод лечения выбирает врач после первичной диагностики. Если при первых симптомах истерической амблиопии обратиться к офтальмологу, шанс сохранить нормальное зрение будет очень высоким.

Как вылечить амблиопию или «ленивый глаз»

Зрение снижается не только при болезнях глаз. Существует такое состояние, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате чего, подавляется работа одного глаза.

Это состояние называется амблиопия глаза («синдром ленивого глаза») и проявляется нарушением нормальной связи между зрительным органом и головным мозгом. Чаще оно развивается у детей, но может быть обнаружено гораздо позже, даже во взрослом возрасте.

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза. Это очень сложная и кропотливая работа, особенно если она была начата после 8-летнего возраста.

О заболевании

Научные источники определяют «ленивый глаз» как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз. Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще «не знает», как нужно видеть. Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не «отключит» изображение, идущее от него.

От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток «шифр», и отправляют его через весь мозг до затылочной его части. Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку. И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет «неконтакт» между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.

К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к «ленивому глазу». И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.

Причины

Синдром ленивого глаза бывает первичным и вторичным. Первый случай подразумевает, что причина неясна. Такая амблиопия глаза у детей обнаруживается еще в раннем возрасте, при этом никаких заболеваний зрительного аппарата не обнаруживается.

Вторичный «ленивый глаз» развивается под воздействием различных причин. Это:

• слишком большая разница между остротой зрения на разных глазах (в результате миопии, астигматизма, дальнозоркости);
• врожденная катаракта;
• косоглазие;
• врожденное опущение верхнего века;
• врожденное помутнение роговицы;
• синдром Кауфмана;
• синдром Бенче.

Диагностируя амблиопию у взрослых, врачи сталкиваются с двумя причинами патологии:

1. Нарушениями со стороны нервной системы, в основном, коры затылочной доли. Патологию крайне сложно заподозрить, если только целенаправленно не искать причину «ленивого глаза».
2. Психическими расстройствами – в основном, истерией. В этом случае отмечается не только монокулярное зрение, но и специфическим изменением личности. Также отмечается нарушение восприятия цвета, светобоязнь.

Оба этих нарушения не сопровождаются изменениями со стороны глазного яблока. Ребенок вырастает, привыкая пользоваться одним глазом. Это и становится причиной, почему амблиопия глаза у взрослых так поздно диагностируется.

Степени тяжести болезни

«Ленивый глаз» разделяют по степеням тяжести. За основу такой классификации берут не остроту зрения, а нарушения получения цельной картинки (бинокулярного зрения, по-научному). Это обоснованно. Например, ребенок с таким видом косоглазия, когда неправильное положение зрачка замечается то на одном, то на втором глазу (альтернирующее косоглазие) может иметь зрение 1,0 на каждом глазу, и при этом нечетко видеть предметы, расположенные вдали. К тому же, участки зрительного анализатора, отвечающие за остроту зрения и способность соединять изображения от двух глаз воедино, развиваются с разной скоростью3.

Итак, степени тяжести амблиопии глаза определяются таким образом:

1. Легкая степень: изображение с двух глаз формируется, если пациент смотрит на предмет с близкого расстояния.
2. Средняя степень: пациент может рассмотреть близко расположенный предмет каждым глазом.
3. Амблиопия высокой степени: изображение и близко, и далеко расположенного предмета, обрабатывает только один глаз.
4. Особо тяжелая степень: видит только один глаз, второй даже не двигается в том направлении, с которого он мог бы увидеть предмет.

Классификация заболевания по остроте зрения тоже существует:

Степень Острота зрения (условные единицы)
Слабая 0,5-0,8
Средняя 0,4-0,2
Глубокая 0,1-0,05
Очень глубокая Менее 0,04

Кроме того, амблиопия высокой степени, которая сопровождается монокулярным зрением, имеет свое деление. Она бывает:

• с правильной зрительной фиксацией: объекты рассматриваются правильным участком сетчатки, центральной ямкой;
• с неправильной зрительной фиксацией: изображение формируется не на центральной ямке сетчатки.

Диагностика

Для подбора любой программы для лечения амблиопии нужна диагностика. Задача последней – определить причину заболевания, а также узнать степень выраженности патологии.

В диагностике применяются:

• рефрактометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• определение характера зрения с использованием стекол Баголини;
• когерентная оптическая томография сетчатки;
• определение фиксации;
• офтальмоскопия;
• электроретинография – определение биоэлектрической активности всех участков сетчатки, возникающей в ответ на раздражение светом.

Важно, что такое полное офтальмологическое исследование проводят отдельно для каждого глаза.

Если в качестве причины амблиопии глаза у детей исключены патологии глазного яблока, проводится исследование нервной системы. Это:

• регистрация вызванных зрительных потенциалов и определение их локализации;
• электроэнцефалография;
• определение стереозрения;
• выявление дефектов в поле зрения
• МРТ головного мозга

Лечение

Суть методов лечения амблиопии заключается:

1. Во временном «отключении» ведущего глаза.
2. В улучшении метаболических процессов в амблиопичном глазу.
3. В «обучении» мозга воспринимать и обрабатывать ту информацию, которая поступает от амблиопичного глаза.

Наибольшего эффекта можно достичь, если заняться терапией как можно раньше. К сожалению, многие методики требуют от ребенка усидчивости и внимательности, поэтому их можно применять только с возраста 4-5 лет.

Для лечения амблиопии применяются физиопроцедуры, медикаментозные методы и компьютерные тренинги. При их проведении здоровый глаз ребенка могут закрывать плотной повязкой (метод окклюзии). При амблиопии глаза у взрослых такое ограничение практически не используется.

Если причина ленивого глаза заключается в снижении остроты зрения, терапию начинают с коррекции зрения – с помощью очков или контактных линз.

Чрескожная электростимуляция (фосфенстимуляция)

Это физиопроцедура, при которой проводится стимуляция слабыми разрядами тока тех областей органа зрения, где находятся чувствительные и двигательные нервные окончания. Сила тока подбирается индивидуально.

Цель терапии – создать синхронную активацию клеток сетчатки, улучшить кровоток сетчатой оболочки, в результате слабофункционировавшие клетки этой оболочки смогут восстановить свою активность. Во время лечения в амблиопичном глазу возникает ощущение свечения. Это называется феноменом фосфена, что и обусловило название процедуры.

Лечение гелий-неоновым лазером

Данное лечение амблиопии у взрослых подразумевает воздействие на орган зрения лазерной энергией низкой интенсивности. Это улучшает питание тканей глаза, особенно в области сетчатки. К гелий-неоновому излучению наиболее чувствительны такие клетки как колбочки.

Рефлексостимуляция

Метод предполагает воздействие на акупунктурные (биоактивные) точки, которые расположены вокруг глаза и функционально с ним связаны. К этим участкам применяется массаж, стимуляция слабым электрическим током, электромагнитным или инфракрасным излучением.

Лечение с помощью биологической обратной связи

В основе данной программы для лечения амблиопии лежит тренировка зрения с одновременным получением сигнала – правильно пациент делает, или нет. В основе метода – выявленная зависимость между формированием в мозге альфа-ритма и остротой зрения. Следовательно, пациента учат управлять этим ритмом. На компьютере пациенту демонстрируют изображения. Если пациент различает картинку, он получает об этом сигнал. Так формируется биологически обратная связь. Метод показывает высокую результативность и стабильность.

Медикаментозное лечение

Оно применяется для лечения амблиопии у взрослых, в меньшей степени – у детей. Суть медикаментозной терапии в том, чтобы улучшить кровоснабжение, метаболизм и, соответственно, преобразования оптического сигнала в электрический, на сетчатке.

С этой целью применяются различные таблетированные препараты. В основном, это ноотропные, дофаминэргические и сосудорасширяющие медикаменты.

Профилактика

Для улучшения состояния сетчатки глаза в дополнение к основной терапии может быть рекомендована БАД к пище «Окувайт Форте». В ней содержатся витамины и микроэлементы, которые:

• инактивируют свободные радикалы, повреждающие клетки сетчатки;
• укрепляют сосуды, в том числе глазного дна;
• увеличивают плотность пигмента на сетчатке;
• защищают клетки сетчатки от воздействия ультрафиолетового излучения.

В комплексной терапии при лечении амблиопии у детей может применяться БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС Детский».

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Амблиопия ленивый глаз

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *