Стоит ли делать прививки детям?

Стоит ли делать прививки детям – над этим вопросом задумывается каждый родитель. Тема вакцинации продолжает оставаться одной из самых обсуждаемых среди мам. Правда и мифы об иммунизации настолько переплетаются, что самостоятельно трудно разобраться, где достоверные факты и вымысел. О том, можно ли делать прививку ребенку, спорят не только родители, но и врачи.

Комаровский – ведущий педиатр

Доктор завоевал доверие миллионов мам и является кумиром бабушек. Специалист в своих передачах доступно рассказывает о пользе иммунизации и пугает тем, что непривитые люди подвержены риску. Комаровский однозначно выступает за прививки. Врач говорит, что для современных людей обсуждение необходимости иммунизации населения является позором. Только благодаря иммунизации удалось побороть такие опасные заболевания, как черная оспа. Раньше от нее умирали миллионы людей ежегодно, а теперь этой болезни не существует. Однако из-за того, что многие родители отказываются прививать малышей, ежедневно в мире десятки детей заболевают, например, корью.

«Обсуждение темы вакцинации за пределами мирового интеллекта. Здравомыслящие родители понимают, если не делать прививки ребенку, последствия могут быть необратимыми. Другое дело, что бывают реальные ситуации, когда вакцинировать нельзя, но абсолютные противопоказания для прививок встречаются крайне редко».

Червонская – известный вирусолог

Специалист принимала участие в разработке вакцин и создании законов относительно иммунизации населения. Червонская о прививках говорит совсем иначе, нежели педиатр Комаровский. Многие родители кричат о том, что Галина Петровна Червонская выступает против иммунизации. Однако это не так. Если изучить научную литературу, написанную специалистом или хотя бы посмотреть ее высказывания, то станет понятно, нужны ли прививки детям. Червонская подробно рассказывает о том, что создатель первой вакцины вовсе не собирался сделать из иммунизации культ. Прививки, как и антибиотики, должны использоваться рационально. Вакцины необходимы в том случае, если в мире начинается эпидемия. Прививать людей надо, если они проживают в неблагоприятных по эпидемической обстановке районах. Укол от бешенства или столбняка может спасти жизнь, но только если в нем есть реальная необходимость. Просто так прививки делать не нужно. Червонская не против вакцин в целом, но она против массовой поголовной иммунизации населения. Вирусолог также говорит об опасности живых вакцин.

«Делая прививки от туберкулеза живой вакциной ребенку в роддоме, мы тем самым провоцируем распространение болезни. Нельзя предусмотреть, как конкретный младенец отреагирует на введение такой серьезной вакцины. Ведь живые прививки – это по сути мутант. И если совпадут три фактора (восприимчивость, снижение иммунитета и действие живой вакцины), то ребенок заболеет туберкулезом».

Мнение современных врачей

Современные педиатры, как и врачи советской закалки, делятся на три группы:

  1. Первая. Врачи выступают против вакцинации, но не говорят об этом вслух. Они не прививают своих детей и внуков. О том, что вакцины могут принести вред, специалисты говорят только в узком кругу людей и шепотом.
  2. Вторая. Пропагандируют иммунизацию и считают, что прививать надо всех. Врачи не видят вреда и считают, что все вакцины безопасны. Вред от прививки значительно ниже, чем опасность отказа от иммунизации. Польза вакцинации для них очевидна и неоспорима.
  3. Третья. Они одновременно за и против вакцинации детей. Такие педиатры трезво смотрят на ситуацию и оценивают показатели здоровья конкретного ребенка. Они не агитируют делать все прививки поголовно, а назначают только необходимые вакцины.

В большинстве медицинских учреждений педиатры не рассказывают подробно о последствиях, поскольку боятся напугать молодых родителей. Ведь любая мама при наличии даже незначительного риска для ребенка откажется от иммунизации. А этот риск действительно есть. Поэтому важно понимать, какие прививки нужно делать незамедлительно, от каких лучше отказаться на некоторое время, а какие отложить только на случай экстренной необходимости.

В ряде зарубежных стран вакцинацию от гепатита В назначают только тем детям, которые рождены от инфицированных матерей. Предварительно младенцам вводят иммуноглобулин и только когда он начнет действовать, ставят прививку. В России же вакцину от гепатита В вводят всем новорожденным детям уже в первые дни жизни. Ведь проводить иммунопрофилактику по аналогии с зарубежными странами материально не выгодно.

Доводы «за»

Вокруг иммунизации крутится много мифов о прививках. Они переплетаются с реальностью и научно подтвержденными фактами. Поэтому многие родители не могут принять одну из сторон и определиться, нужно ли ребенку делать прививки.

Аргументы за:

  • все препараты, используемые для иммунизации, проходят тестирования и не могут принести умышленного вреда ребенку;
  • если не делать ребенку прививки, то шанс заразиться опасными болезными для него значительно выше;
  • с помощью прививки можно избежать смертельных заболеваний;
  • вакцины на 99% снижают риск заболевания и полностью гарантируют защиту от осложнений;
  • ВОЗ разрабатывает и корректирует график иммунизации, выбирая оптимальный возраст для иммунизации детского населения;
  • перед вакцинацией ребенка всегда обследуют врачи и исключают возможные противопоказания;
  • ученые продолжают разрабатывать новые вакцины и, возможно, в будущем создадут прививку от ВИЧ.

Доводы «против»

Коалиции антипрививочников увеличиваются ежегодно. Все больше молодых родителей отказываются от иммунизации для своих детей и считают, что прививки – зло.

Аргументы против:

  • живые вакцины опасны для самого вакцинируемого ребенка и других детей, которые его окружают;
  • прогрессивные страны давно отказались от живых вакцин по причине их «заразности»;
  • в составе прививок есть опасные соединения, как формалин, ртуть и прочие;
  • последствия прививок нельзя заранее предугадать, инъекции влияют на психическое и физическое состояние ребенка;
  • нельзя составить список прививок, которые бы были абсолютно безопасные, поскольку все вакцины имеют риск осложнений;
  • делая прививки новорожденным, врачи на корню убивают их иммунитет и не позволяют защитной системе развиваться правильно;
  • о многих болезнях, от которых сейчас вакцинируют малышей, уже на протяжении нескольких десятилетий ничего не слышно.

Делать ли прививки ребенку до года и после?

Одни врачи говорят, что до года лучше не делать такие прививки, как АКДС, туберкулез, живая вакцина от полиомиелита, корь и краснуха. Другие советуют вакцинировать детей в соответствии с графиком. Вирусолог Червонская даже написала книгу «Календарь прививок – ошибка медицины 20 века».

Только родители или другие законные представители ребенка могут принять решение об иммунизации. Никто не в праве принуждать к прививкам. Родителям надо изучить информацию, взвесить доводы за и против, а также оценить риски и здраво понимать последствия иммунизации или отказа от нее. При наличии сомнений можно отложить вакцинацию на неопределенный срок.

Остались вопросы? Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос

Прививки: техника безопасности

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

* * *

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

  • 1) Вакцинный препарат.
  • 2) Ребенок.
  • 3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Вакцинный препарат

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого??? — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Ребенок

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Условия вакцинации

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

* * *

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Итоги

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 16/03/2020
— Прививки

Подготовка к прививке. О чем должны знать родители.

  1. Противопоказания к вакцинации.
  2. Каких врачей нужно пройти перед прививкой.
  3. Анализы перед вакцинацией.
  4. Действия перед прививкой, подготовка.
  5. Как себя вести родителям в момент укола, действия медперсонала.
  6. Пребывание в поликлинике после прививки.

Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.

Противопоказания к вакцинации

Абсолютные противопоказания: когда нельзя делать прививку?

Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:

  • Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
  • Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность (для ряда вакцин).
  • Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
  • Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.

Относительные противопоказания

Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.

Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:

  • ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
  • Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
  • Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
  • Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
  • Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.

Каких врачей нужно пройти перед прививкой

Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.

Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром. Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС. Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.

Анализы перед вакцинацией

Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:

  1. Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
  2. Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
  3. Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.

Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:

  • анализ кала на яйца глистов;
  • анализ мочи;
  • определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
  • тест на выявление аллергии к данной вакцине;
  • выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр, хламидиям, лямблиям.

Действия перед прививкой, подготовка

За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.

За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.

Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:

  • беспокойный сон;
  • потеря аппетита;
  • апатия, немотивированные капризы;
  • нарушение стула, запор

Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.

За несколько дней до прививки стоит снизить нагрузку на пищеварительную систему. Взрослым и детям старше 1 года необходимо уменьшить объем и калорийность принимаемых блюд. «Искусственникам» лучше давать молочные смеси пониженной концентрации. Малышам, питающимся грудным молоком, можно придерживаться обычного режима кормлений. За несколько дней до прививки нужно прекратить прием витамина D.

В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.

  • Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
  • Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
  • Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
  • Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки, малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.

С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях. Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться. С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.

Что взять с собой в поликлинику

  • на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
  • прививочный сертификат
  • питье для ребенка
  • любимая игрушка

Как себя вести родителям в момент укола, действия медперсонала

В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях». Это означает, что врач обязан подробно рассказать о возможных последствиях прививки и действиях при осложнениях: появлении сыпи, отека, повышении температуры.

Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.

Предъявить доктору прививочный сертификат.

Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.

Необходимо проследить, чтобы ампула с вакциной была извлечена из холодильника. Это очень важно, поскольку, условия хранения вакцины влияет на ее качество, и соответственно, на риск возникновения осложнений после ее введения.

Ребенка в момент укола нужно успокоить, маленьких детей лучше взять на руки. Не стоит запрещать ребенку плакать, лучшей психологической защитой для него будет сопереживание и сочувствие мамы. Но также не нужно допускать и излишних сантиментов, это может выдать волнение родителей и доставить малышу еще больший стресс.

Пребывание в поликлинике после прививки

Желательно после введения вакцины остаться в медучреждении на 30–40 минут. Это даст возможность медперсоналу оказать врачебную помощь пациенту при развитии острой аллергической реакции – анафилактического шока. Но от контактов с больными лучше воздержаться, чтобы не допустить инфицирования, поэтому, лучшим вариантом для ребенка, будет погулять на улице рядом с поликлиникой.

Обратиться к врачу незамедлительно после прививки имеет смысл, если:

  • есть ощущение жара, жжения в теле;
  • в месте укола развился отек;
  • тело покрывается сыпью;
  • затруднено дыхание.

Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:

  • чешется;
  • задыхается;
  • выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
  • его беспокоит место укола.

Правильная подготовка к прививке может несколько ослабить стресс, оказываемый на организм введением вакцины, но оказать серьезное воздействие на наличие или отсутствие осложнений она не в состоянии. Ведущую роль здесь играют физиологические особенности организма, предрасположенность к аллергии. Повлиять на эти процессы непросто, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер нужно быть готовым к возможным последствиям.

О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте .

Прививки

опубликовано 12/03/2010 10:34
обновлено 18/04/2019

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передач с участием доктора Комаровского:

  • Когда нельзя делать прививки?
  • Прививка АКДС
  • Прививки: реакции и осложнения
  • Туберкулез и вакцинация БЦЖ
  • Наше все. Прививки
  • Мамина школа. О прививках
  • О гриппе и вакцинации
  • Вакцинация против гриппа
  • Вакцинация и время года
  • Подготовка к прививкам
  • Действия после прививки
  • Календарь прививок
  • О прививках для сомневающихся
  • Мифы о вакцинации 19.02.2012
  • Мифы о вакцинации 12.05.2013
  • Когда нельзя делать прививки
  • Вакцинация от гриппа
  • Дифтерия и столбняк
  • Вакцины, которых нет в календаре

Радио Шансон: «Komarovskiy today»:

  • Кomarovskiy today: О вакцинации

Видеоответы на вопросы:

  • Нужно ли новорожденным делать прививки?

Несмотря на то, что проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинации в целом, мы советуем ознакомиться с этой темой в данном разделе:

  • Проба Манту

2. Читайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующие главы:

  • ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ
  • Когда можно и когда нельзя делать прививки?
  • Как подготовиться к прививке?
  • Действия после прививки.
  • Если ребенок после прививки заболел.

3. В «Справочнике для здравомыслящих родителей» теме вакцинации посвящена целая глава, в которой можно найти огромное количество информации, касающейся прививок

4. В Блоге доктора Комаровского читайте записи о вакцинации:

  • Вакцинация: право или обязанность? (Системные проблемы вакцинопрофилактики в Украине)
  • Об угрозе биологической безопасности страны и о коклюше, которого нет
  • Прививки и независимость Косово: что общего?
  • Прививки: муки выбора
  • Прививки: риск, опасность и ответственность
  • Прививки: молчание ягнят
  • Прививки: техника безопасности
  • Вакцинация в Украине: в поисках нужного телефона…
  • Ответ Олегу Витальевичу
  • Куда колоть прививки?

5. Информация о прививках в разделе Письма:

  • К вопросу о прививках
  • О прививках
  • Прививки от гриппа, кори и дифтерии в разных странах

6. В разделе Статьи читайте:

  • Прививки
  • Дополнительная вакцинация от полиомиелита в вопросах родителей и ответах доктора Комаровского
  • 10 ответов на вопросы про вакцинацию взрослых от дифтерии

7. В разделе Вопросы и ответы часто встречающиеся вопросы о прививках:

  • Аллергопроба на вакцину перед проведением прививки
  • Температура после АКДС
  • Диатез и прививки (2)
  • Прививка от гепатита В
  • Бешенство и прививки
  • Прививки и аллергия
  • Могут ли врачи делать прививки без ведома родителей?
  • Что вводят при Манту?
  • Щадящий график прививок (прививки после года)
  • Трехкратная вакцинация от гепатита В
  • Воспаление лимфоузла и прививки
  • Воспалилось место укола БЦЖ — хороший противотуберкулезный иммунитет
  • Жаропонижающее после прививки
  • Сроки прививок. Прививки на дому
  • Можно ли в один день делать АКДС и Манту?
  • Гепатит В. Схема вакцинации
  • Пропал тетракок
  • Прививка от клещевого энцефалита
  • Непоследовательность в прививках
  • Реакция на АКДС
  • О прививках
  • Куда делать прививки?
  • Местная реакция после прививки
  • Прививки от гриппа
  • Гомеопатия и прививки
  • Прививка от краснухи ребенку и беременность его мамы
  • Манту и прививки
  • Прививка от натуральной оспы
  • Повышенное внутричерепное давление и прививки
  • Скарлатина и прививки
  • Детские инфекции у взрослых
  • Прививка от туберкулеза перед отпуском
  • Прививка от гепатита В обязательна?
  • Прививка «Hib»
  • Кормление после прививки
  • Беременность и прививка от гриппа
  • Беременность и вакцинация от гриппа
  • Прививки и законодательство
  • Повышение температуры после прививки
  • Прививка от гепатита В (как выбрать вакцину?)
  • БЦЖ (делать или нет?)
  • Прививка от гепатита А (эффективность и целесообразность)
  • Пропустили прививки: с чего начинать?
  • Легкая ОРВИ и АКДС
  • Правда о прививках
  • Прививка против кори
  • Диатез и прививки
  • Реакция на АКДС (уплотнение в месте инъекции)
  • Прививки и время года
  • БЦЖ (как появляется рубчик?)
  • АКДС: нет вакцины
  • Прививки и государство
  • Муковисцидоз и вакцинация
  • Прививка от гепатита В и переваривание пищи
  • Неврологические проблемы, медотвод от прививок и слишком хороший аппетит
  • Какие прививки могут быть опасны?
  • Большой перерыв между введением вакцины
  • Супрастин перед прививкой
  • Страшно делать прививку
  • Опасность живой вакцины от полиомиелита
  • Не придется ли нам переделывать прививки?
  • Закупка вакцин
  • Вакцина от гепатита В и желтушка
  • Вакцины очищенные и неочищенные. Вакцинация платная и бесплатная
  • Внеплановые прививки от полиомиелита
  • Прививка КПК после ветрянки
  • Прививка и мутность мочи
  • Аллергия и прививки
  • Отказ от прививок. Почему все изменилось?
  • Сказали привить ребенка от ветрянки
  • Манифестный период атопического дерматита и прививки
  • Опасна ли вакцинация ребенка от полиомиелита для беременной мамы?

8. В разделе Библиотека читайте:

  • Корь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя
  • ВОЗ призывает использовать «умные» шприцы во всем мире
  • Календарь прививок: вопросы и ответы
  • Прививки без слез: информация для родителей
  • От паникерства вакцины нет
  • Всемирная неделя иммунизации 2015 года: Ликвидировать пробелы в иммунизации
  • Прививка от гриппа в сезоне 2015–2016: 7 фактов, которые должны знать родители
  • Новый календарь вакцинации детей и подростков на 2018 год
  • Обновленные рекомендации вакцинации 2018 года по вакцинации взрослых

9. В разделе Справочник вы найдете следующие материалы:

  • Вакцины: дозы, место введения, длина иглы

Обязательно ли делать

АКДС входит в список обязательных вакцин по национальному календарю, утвержденному Министерством Здравоохранения. Это одна из немногих прививок, которую делают практически в каждой стране мира. Исходя из этих данных, уже можно сделать вывод об обязательности вакцинации ребенка, но доктор Комаровский Е. О. приводит еще несколько неоспоримых аргументов.

На сегодняшний день человечество, особенно население развитых стран, все реже и реже слышит слова коклюш, дифтерия и столбняк. А меж тем это серьезные и крайне опасные заболевания, которые в прежние времена представляли серьезнейшую угрозу. Представляют они опасность и сейчас, но именно благодаря тотальной вакцинации удалось снизить число заболевших, и предупредить развитие самых тяжелых форм болезней.

Для лучшей иллюстрации своих слов, доктор Комаровский приводит следующие факты. До изобретения коклюшного компонента вакцины АКДС данной инфекцией заражались абсолютно все дети. В таких условиях выросло поколение наших бабушек и прабабушек. Смертность от коклюша составляла 4%. Что касается столбняка, то данная инфекция по своей опасности очень близко стоит к бешенству и смертность, даже при наличии качественного медицинского обслуживания составляет 85%.

Эти цифры говорят сами за себя и лучше всего отвечают на вопрос, обязательно ли делать прививку АКДС. Что же касается аргументации некоторых родителей относительно отказа от вакцинации из-за риска осложнений, то здесь важно сказать, что риск развития негативных последствий при заражении этими заболеваниями значительно выше, чем от прививки.

Доктор Комаровский Е. О. также говорит о выборе, который представляется возможным после 4-5 лет. Все дело в том, что наибольшее число побочных реакций дает коклюшный компонент вакцины. Данное заболевание наибольшую опасность представляет для детей до 3-4 лет, поэтому после указанного возраста разрешено пользоваться не стандартной трехкомпонентной АКДС, а двухкомпонентной АДС вакциной без коклюшного элемента.

Когда лучше делать

Доктор Комаровский в своей программе представляет вниманию родителей стандартную схему вакцинации, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения. Первый этап вакцинации припадает на возраст 2-6 месяцев, где прививки ставят с интервалом не менее 1 месяца. В нашей стране принято делать первую АКДС в 3 месяца, хотя в Европе и США первая доза назначается именно на возраст 6 недель.

Первая ревакцинация проходит через 1 год после последней дозы и припадает на 15-18 месяцев. В период с 4 до 6 лет проходит вторая ревакцинация уже прививкой АДС или АКДС с ацеллюлярным коклюшным компонентом. В дальнейшем принято продолжать проводить ревакцинации каждые 10 лет.

Если вы отступили от утвержденного графика и по определенным причинам пропустили один из этапов вакцинации, то начинать все сначала не нужно. На этот случай в ВОЗ существуют четкие рекомендации.

При пропуске очередной дозы АКДС следующую прививку нужно сделать как можно скорее и затем график смещается с учетом получившегося сдвига.

Собираясь делать прививку, проследите за тем, чтобы ребенок был правильно подготовлен. В первую очередь необходимо удостовериться, что он абсолютно здоров. Одна из самых распространенных причин переноса сроков вакцинации – острые вирусные или бактериальные инфекции, температура, дисбактериоз и т.д. Поэтому подготовка должна включать комплексное медицинское обследование.

Кроме этого, доктор Комаровский говорит об общих методах подготовки, которые помогут избежать развитие побочных эффектов. За 2-3 дня важно ограничить по возможности общение ребенка с другими людьми, чтобы случайно не подхватить вирус и не заболеть на момент прививки. Придя в поликлинику, не сидите в душном коридоре в очереди. Лучше всего провести время до приема на свежем воздухе, снижая тем самым риск заражения ОРВИ, например.

Проследите, чтобы ребенок сходил перед процедурой в туалет. Если у него наблюдается запор, перенесите прививку на несколько дней до решения этой проблемы. За 1 день снизьте количество потребляемой пищи. Последняя еда перед вакцинацией должна быть не позже чем за 1 час. Тщательно подберите гардероб. Ребенку не должно быть жарко. Если малыш вспотел, переоденьте и напоите его, перед тем как зайти в кабинет.

Акдс прививка Комаровский

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *