Благодаря трудам великих медиков, люди получили препараты, защищающие их от опасных болезней. Дифтерия, коклюш, столбняк — это названия инфекций и вирусов, способных уничтожить организм самого крепкого человека, если в его теле не существует антител. Для этого и была создана вакцина, спасшая миллионы людей от смерти. Что это за препарат АКДС прививка, расшифровку и побочные эффекты которого нам предстоит изучить.

С того времени, как впервые была создана первая вакцина, человечество получило возможность защититься от очень опасных заболеваний инфекционного, вирусного характера. Прививка АКДС детям и взрослым — одна из самых эффективных от ряда угрожающих жизни болезней.

Расшифровка прививки АКДС

В первую очередь нужно выяснить: что такое АКДС прививка, какова расшифровка, от чего и куда ее колят. Аббревиатура представляет собой первые буквы этих самых заболеваний: Адсорбированная (то есть очищенная) прививка цельноклеточного типа для предупреждения развития Коклюша, Дифтерии и Столбняка. Ее создают из цельноклеточной взвеси мертвых микробов и анатоксинов.

Важно: АКДС входит в число самых ранних прививок, среди которых вакцинация от полиомиелита, туберкулеза, гепатита и кори.

Вводится средство внутримышечно, вследствие в организме происходит выработка антител, формирующих иммунитет к данным заболеваниям.

Вакцины АКДС

Современная фармацевтика выпускает два вида вакцин АКДС — бесклеточную и клеточную. Вакцины АКДС — какие бывают:

  • Клеточная — в состав входят анатоксины (токсоиды), которые были извлечены из бактериальных и вирусных клеток после периода нейтрализации. Средство способно сформировать иммунный ответ у лиц, не болевших ранее инфекциями из вакцины. В противном случае, если пациент уже перенес что-либо из списка: коклюш, дифтерия, столбняк, прививка будет бесполезной.
  • Бесклеточная — создается на основе мертвых патогенов инфекций, входящих в состав АКДС вакцины отечественной и импортной. Применяется в качестве профилактики и укрепления иммунитета у детей, получивших вакцинирование сразу после рождения. Ревакцинацию проводят в подростковом (пубертатном) возрасте.

Состав вакцины АКДС

В состав вакцины АКДС входят анатоксины дифтерии и столбняка, а также инактивный коклюшевый возбудитель (Бордетелла пертуссис). От чего же помогает АКДС — рассмотрим детально.

Вряд ли можно встретить взрослого человека, который бы не слышал о вакцине. Но что это за прививка АКДС, от чего и каковы последствия отказа от вакцинации. Ее наличие позволяет спастись от ряда опаснейших инфекционных и вирусных патологий.

  • Коклюш — инфекция, проникающая в дыхательные каналы человека и вызывающая такие заболевания, как отит гнойный, плеврит, пневмония, бронхит, трахеит и др.
  • Столбняк — смертельно опасное заболевание, клетки которого уничтожают нервную систему человека и вызывают сильнейшие судороги, мучительные боли. Без прививки наступает летальный исход.
  • Дифтерия — в организм проникает дифтерийная палочка, представляющая собой ядовитый токсин. Возникают сильнейшие воспалительные процессы в ротоглотке, носоглотке, вовлекая нервную, сердечно-сосудистую системы.

Перечисленные состояния переносятся детьми очень тяжело, без вакцинации смертность угрожающая. От столбняка без прививки погибает 90% инфицированных, от дифтерии до 25%.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Фото: simptomyinfo.ru

Компоненты сывороток столбняка, коклюша и анатоксин дифтерии попадают в организм в период инактивации. Вакцина не обладает выраженной токсичностью, стимулирует выработку секреции с антителами в крови. И если в организм попадают чужеродные агенты перечисленных патогенов, тут же возникает выработка к ним определенных антител — фагоцитоз.

Защитниками организма выступают интерфероны, лейкоциты, фагоциты, поглощающие и нейтрализующие омертвевшие и умирающие клетки внешнего возбудителя. Способность идентифицировать возникает вследствие длительного периода взаимодействия с инфекциями, что и представляет собой постинфекционная иммунная защита.

Сколько действует прививка АКДС

Комплексный препарат позволяет защититься от болезней в течение 10 лет.

Какую вакцину АКДС выбрать

Согласно нормам ВОЗ, вакцинация должна быть бесплатной. Особенно это касается особо опасных патогенов, в числе которых инфекции, против которых и направлена АКДС. Но в ряде случаев, когда для вакцинации пациенты подбирают препарат, не входящий в список бесплатных, нужно оплатить стоимость. Российская очищенная (адсорбированная) вакцина по надежности стоит в одном ряду с популярными иностранными аналогами. Но в отличие от АКДС, импортная вакцина пентаксим или инфанрикс пользуются большей популярностью. Аналог АКДС — импортная вакцина, отличается лучшей переносимостью, отсутствием тяжелых побочных действий и большей эффективностью. Это обусловлено отсутствием в составе прививки АКДС импортного типа полисахаридов, имеющих «привычку» укреплять стенки патогенных клеток, что и вызывает в организме малыша обостренные реакции.

Аналоги прививки АКДС

Вакцина Пентаксим

Чаще всего родители соглашаются на прививание препаратом пентаксим — французская вакцина АКДС или адасель. Данные аналоги отечественной АКДС помимо компонентов дифтерии, столбняка и коклюша имеют в составе омертвевшие агенты полиомиелита, гемофилии. То есть, в средстве 5 важных для защиты здоровья ребенка составляющих. Таким образом, формируется иммунный ответ на смертельные инфекции и не придется колоть малыша дважды.Еще один важный момент: прививка АКДС импортная пентаксим — это коклюшная сыворотка легко переносится детским организмом за счет отсутствия оболочки.

Вакцина Пентаксим. Фото: medicia.ru

Важно: к недостаткам можно отнести то, что температура после прививки АКДС импортного типа редко возрастает, чему родители скорее радуются. Организм вырабатывает антигены в меньшем количестве и не на необходимый длительный срок. Поэтому, после аналогичной прививки вместо АКДС коклюш может на удивление родителей переносится так же тяжело, как и при заболевании без прививки.

Стоимость — пожалуй, это и есть недостаток аналога прививки АКДС. Но учитывая тот факт, что платная вакцина нужна один раз в десять лет, можно и потратиться.

Вакцина Бубо-Кок

Существует еще один препарат — АКДС и гепатит в одной вакцине, название Бубо-Кок. Представляет собой жидкую суспензию для введения внутримышечно.

Вакцина Бубо-Кок. Фото: kingad.ru

Вакцина Адасель вместо всех АКДС

Один из лучших препаратов для профилактики опасных заболеваний с эффективностью до 100% представляет собой прививку АКДС и полиомиелит вместе, разработан канадскими учеными, как для детей, так и взрослых. Препарат отлично переносится, используется также для ревакцинации. Схема применения — однократное введение лицам от 4 до 64 лет, следующая вакцинация только через 10 лет.

Вакцина Адасель. Фото: mgorka-crb.by

График прививок АКДС

Важно знать график, по которому вводится прививка АКДС: когда делают детям, сроки вакцинации. Куда ставится прививка — ввод делают путем инъекций в дельтовидную или ягодичную мышцу. Но современные специалисты утверждают, что уколы в область ягодицы могут попасть в нервный ствол, расположенный аномально. Поэтому все чаще рекомендуется делать АКДС по календарю прививок в наружную переднюю часть бедра, мышцу плеча (дельтовидную). Для взрослых прививка ставится в зону бедра и плеча, а при наличии больших жировых отложений в этой части, в область под лопаткой.

  • первая прививка АКДС – в 3 месяца;
  • вторая прививка – при достижении 4, 6 месяцев или 1,5 года жизни;
  • третья прививка АКДС – 6 лет, затем в 14 лет, и так каждые 10 лет.

Многие по ошибке полагают, что после вакцинации в подростковом периоде больше не нужно прибегать к помощи сывороток.

Прививка АКДС график вакцинации. Фото: taldomcrb.ru

Ревакцинация АКДС

Многие из взрослых не знают сроки ревакцинации АКДС прививки — когда ее делают. Стоит учесть, что во всех государственных медицинских учреждениях она делается бесплатно, согласно календарному плану и по проверенной технике введения вакцины. Для тех, кто получил комплекс в детстве, плановая ревакцинация проводится в возрасте 26 лет с дальнейшим прививанием 1 раз на 10 лет. В случае если вакцинация по каким-либо причинам была пропущена в детском возрасте, делается тройная доза, сохраняющая интервал между прививками АКДС: первая, затем через один месяц вторая и через 6 месяцев третья.

Согласно общепринятым нормам ВОЗ, первая прививка делается в период от 3 до 11 месяцев жизни ребенка. Действует препарат 10 лет и следующая прививка от АКДС — ревакцинация, должна произойти в подростковом возрасте. И так далее, каждые 10 лет нужно «обновлять» прививку. При этом для закрепления эффекта используют комплекс АДС.

Побочные эффекты от прививки АКДС

Осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина имеет в своем составе сыворотку, омертвевшие клетки инфекций и вирус. По этой причине, организм в обязательном порядке будет подвержен атаке пусть даже и мертвых микробактерий. В мире не существует ни одного средства, не несущего в себе побочные эффекты, осложнения, пусть даже незначительные.

Осложнения — это нормально, куда хуже, если их нет вовсе или они слишком тяжело переносятся организмом. Поэтому родителям нужно изучить все о прививке АКДС, как переносится препарат и что делать в случае осложнений.

Реакция на прививку АКДС у детей

АКДС относится к тяжелым видам вакцин. В первые 2-3 дня на месте укола возникает боль, раздражение. Растет температура до 37-40 градусов. Для минимизации реакции ребенку дают зодак перед прививкой. Укол может вызвать уплотнение и достичь диаметра до 8 см. Если показатели шире — срочно к врачу. Такое состояние может продлиться в течение нескольких суток. Также к реакции может прибавиться:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • понос;
  • рвота;
  • сонливость;
  • слабость.

Реакция на прививку АКДС. Фото: boleznivse.ru

Сколько держится температура после прививки АКДС — самый частый вопрос. Она не должна беспокоить больше чем 3-4 дня. В случае подъема температуры выше 38,6 градусов — налицо факт тяжелой реакции. Слабая — до 37,5 градусов, средняя до 38,5 градусов.

После прививки АКДС в бедро, может возникнуть боль и хромота, ребенок не ходит. По этой причине врачи ставят уколы детям чаще в зону плеча. Побочные эффекты и осложнения не зависят от того, сколько прививок сделано. Но по мере увеличения кратности возможна реакция на прививку АКДС у детей в виде аллергического ответа, чаще всего в точке укола. Фактором может быть наследственная предрасположенность к аллергии.

Нет вакцин, среди которых и АКДС прививка, не вызывающих осложнения у детей или взрослых. В редких случаях возможны последствия, но это не должно быть препятствием на пути к вакцинации. Куда опаснее остаться без прививки от смертоносных инфекций и вирусов коклюша, столбняка, дифтерии.

Помимо температуры и шишки после прививки АКДС, у ребенка возможно беспокойство, а пронзительные крики должны насторожить родителей. В случае если ребенок плачет после прививки АКДС в течение нескольких часов, следует обратиться к врачу за помощью.

К осложнениям также относятся:

  • фебрильные судороги при температуре выше 38 градусов;
  • афебрильные судороги при температуре до 38 градусов.

Реакция на прививку АКДС у взрослых

Вакцинация взрослого человека также может вызвать небольшой подъем температуры, зуд, отек и раздражение на месте укола. Помимо того, прививка АКДС взрослым вызывает побочные эффекты следующего типа:

  • температура;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • рвота.

Все зависит от аллергической предрасположенности организма, состояния его иммунитета и имеющихся заболеваний.

Чем опасна прививка АКДС

Самая опасная реакция на АКДС — анафилактический шок или отек Квинке, симптомы проявляются сразу после укола или в течение 20-30 минут после вакцинации.

Можно ли гулять после прививки АКДС — вопрос очень важный. Некоторое время нужно прогуливаться рядом с медицинским учреждениям для оказания неотложной помощи в случае развития опасных эффектов. Но дальше врачи рекомендуют стараться не выходить во двор. Объяснение, почему нельзя гулять после прививки АКДС — утомление, сквозняки, перегрев в коляске могут снизить иммунитет и вызвать более с серьезные осложнения.

Подготовка к прививке АКДС

От того, как правильно ребенок или взрослый будет подготовлен к вакцине, зависит и интенсивность побочных эффектов, осложнения. Для этого нужна правильная подготовка к прививке АКДС и соответствие простым требованиям:

  • сдать анализы:
  • ребенок на момент прививки должен быть совершенно здоровым;
  • отсутствие судорог;
  • нормальная температура — 36,6 градусов.

Также у ребенка не должны наблюдаться заболевания в острой стадии — лейкоз, иммунодефицит, неврологическая или аллергическая реакция.

К иным правилам подготовки относятся следующие рекомендации:

  • прививку нужно делать натощак;
  • не одевать малыша слишком тепло;
  • опорожнить кишечник.

Родителям следует взять с собой теплую кипяченую воду (исключить соки, компоты, другие сладкие напитки).

Противопоказания к АКДС у детей

  • Энцефалопатия перинатальная
  • Судороги во время вакцинации
  • Аллергическая реакция на препарат

Перед прививкой необходима консультация не только педиатра, но детского невролога, аллерголога.

Делать ли прививку АКДС

У вакцинации есть как сторонники, так и противники. Стоит понимать, что обязательная вакцинация от опасных заболеваний предусмотрена законодательством, но есть и те, которые можно делать по желанию. К ним относится прививка от рака шейки матки, вируса гриппа, оспы ветряной.

Важно: для соблюдения прав человека, государство не заставляет проходить этапы насильственным путем. Однако, в случае отсутствия прививок, предусмотренных в календаре, ребенка трудно устроить в детский сад, школу, кружки.

Для прививания ребенка требуется согласие родителей. Если они отказываются от обязательных из календаря вакцинаций, то ее никто делать не будет. Также, врач может отказать в прививке на определенный срок, если имеются противопоказания.

Добровольное отношение к вакцинации распространено в ряде европейских стран. Гарантией обращения граждан за прививками является высокое качество препарата, популяризация вакцинации за счет информированности населения. Именно по этой причине, даже при необязательном прививании, подавляющее число граждан знает в каком возрасте делать прививку АКДС и обращается в клиники и защищает себя и детей от опасных болезней. Более того, качество вакцин в Европе настолько высоко, что их делают даже при насморке, кашле и невысокой температуре.

Делать ли прививку АКДС ребенку

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук.

Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук

«Отвечая на вопрос, немного расскажу об истории появления прививок. Когда-то давным-давно человечество находилось на таком развитии медицины, что многие не доживали и до 40 лет. Я не говорю об инфекционных пандемиях (очень сильные эпидемии). Человечество погибало массово. А связано это было с тем, что антибактериальные препараты тогда еще не были в арсенале докторов. Да и понятие «микроорганизмы» тогда никто не знал. Как всегда помог случай. Во Франции английский врач Эдуард Дженнер обратил внимание на то, что доярки заражались от коров оспой (коровьей оспой) и после выздоровления никогда не болели человеческой оспой. И врач назвал содержимое гнойничков вакцина (vacca-корова). Врач 30 лет проводил эксперименты в применение вакцин на здоровых людях. Впервые в 1976 году публично привил здоровому мальчику, содержимое гнойника доярки, которая была заражена коровьей оспой. И после вакцинации мальчик оказался совершенно невосприимчив к натуральной оспе. Это хрестоматийный случай. После этого случая на государственном уровне в Англии стали всех прививать от этого смертельного заболевания.

Огромный вклад в развитии внес Луи Пастер. Он предложил вакцину против сибирской язвы. Луи Пастер является родителем вакцины от бешенства. Он опробовал вакцину от бешенства на мальчике укушенной бешеной собакой, было сделано 14 уколов вакцины и мальчик не заболел. Он ввел метод аттенуации (ослабления) бактерий и вирусов для изготовления вакцин.

Как видно из истории люди, которые получали вакцину, становились не восприимчивы к болезням. Хочу отметить, что в то время антибиотиков не было, и гений человека заключался в том, что позволял настроить организм так, что он становился невосприимчив к инфекциям. За счет своего иммунитета, который вырабатывался на инфекцию и на долгие годы защищал человека. Даже применять антибиотики необходимости не было. Но время шло. В настоящее время известно о 30 инфекционных заболеваниях, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Сегодня в России разработан «Национальный календарь прививок». Государство взяло на себя эту обязанность для профилактики инфекционных заболеваний.

Так вот АКДС, что это? Это аббревиатура из заглавных бук входящих в состав веществ. Адсорбированная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Состав:

  • Анатоксин дифтерийный — это материал, полученный из токсина, но сам по себе он не имеет токсических свойств.
  • Анатоксин столбнячный. Получен в лаборатории на основе токсина, который поражает организм при столбняке.
  • Коклюшые микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, но они убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Если внимательно прочитать состав вакцины, получается, что там только коклюшные возбудители существуют, а остальное токсины. Дело в том, что для ребенка опасны не возбудители, а вырабатываемые ими токсины при попадании в организм ребенка. Так вот самый активный компонент вакцины это коклюшные палочки.

АКДС детишкам делают три раза. Первый раз в возрасте 3 мес, затем второй раз в возрасте от 4,5 мес. и третий раз в 6 мес. Если был отвод от прививки и первая вакцина не была введена, то прививать начинают с текущего момента и в строгие периоды от 30 до 45 суток. Ревакцинация проходит через год после третьего (последнего введения). Далее ревакцинация обычно проводится, если индивидуально сроки не были сдвинуты, в 7 лет, а потом в 14 лет. Это позволяет поддержать на высоком уровне антитела к столбняку и дифтерии.

Отдельно прививаются детишки, которые болели коклюшем, им уже исполнилось 4 года, делают АДС, без коклюшных убитых микроорганизмов.

Важно! АКДС совместима со всеми прививками, кроме БЦЖ.

Что касательно производителей вакцин, то их множество. И какими прививаться (а это делать нужно!) решают родители. Можно получить отечественную вакцину, которой прививались мамы и папы малышей. Можно прививаться вакцинами зарубежных производителей. У каждой вакцины есть свои плюсы и минусы, но однозначно только прививка способна настроить иммунную систему на нужный лад.

Делать прививку решает врач, он осматривает ребенка и решает в какие сроки проводить вакцинацию, согласно национальному календарю. Обязательно смотрят инструкцию к вакцине, где производитель указывает метод введения, показания и возможные осложнения. Поэтому вопрос «делать или нет прививку?» у любящих свое дитя родителей не должен стоять. Делать и обязательно!

Важно! Особенно прививки полезны детям, которые иммунокомпрометированные, ослабленные, либо имеющие врожденные аномалии развития, но под контролем врача и в свое индивидуальное время.

Напоследок, вакцина — это тренировка иммунной системы и это маленькая болезнь. Поэтому малыш может дать температуру, у него меняется настроение, он плохо кушает. Но это всего лишь реакция иммунной системы. Это нужно пережить. А как поможет вам врач? Задайте ему вопрос, и он подскажет, что делать. Но главное не пытайтесь пичкать ребенка самостоятельно лекарствами».

Препараты после прививки АКДС

Один из главных побочных эффектов на прививку АКДС — аллергический ответ организма. Это связано с тем, что в составе присутствует оболочка клеток микроба коклюша и соли алюминия. По этой причине врачи рекомендуют перед вакцинацией дать антигистаминный препарат типа зодак, супрастин. Они представлены в виде капель, таблеток, что облегчает прием. Для малышей постарше подойдут капсулированные препараты. Тяжелые формы аллергических реакций купируют антигистаминными и сосудорасширяющими препаратами в виде инъекций.

Припухлость после прививки АКДС — что делать? Местное раздражение в виде аллергического ответа — покраснение, зуд, отек, крапивницу купируют гелем, каплями Фенистил перед прививкой АКДС и после нее. Средство также отлично справляется с аллергическим насморком, сенной лихорадкой, сыпью у ребенка после прививки.

Фенистил: капли, гель и эмульсия. Фото: vchemraznica.ru

После вакцинации у детей редко повышается температура тела выше 38 градусов. Обычно, при соблюдении правил, малыш хорошо переносит укол. Поэтому сбивать показатель не нужно. Что давать ребенку после прививки:

  • парацетамол, строго соблюдая дозировки: на 1 килограмм — 15 мг не более 4 раз в сутки.
  • при необходимости применения большего количества жаропонижающего, используется ибупрофен (нурофен детский). Здесь расчет прост: на 1 килограмм веса 10 мг препарата до 3 раз в 24 часа. Для удобства представлены свечи, сиропы.

Нурофен (ибупрофен) обладает ярким обезболивающим свойством, поэтому его рекомендуют в случае, если после прививки АКДС у ребенка болит нога.

Нурофен. Фото: yandex.ru

Вывод

Важно понимать, для чего нужна прививка и что проведенная вакцинация защищает не просто отдельного ребенка, взрослого, но и все окружение. При уровне от 75 до 90% вакцинированных, можно не бояться инфицирования опасными недугами. Прививки не делают беременным, лицам со слабой иммунной системой. И они не заболевают смертельными болезнями благодаря проведенной вакцинации среди других.

Малейшее нарушение стандартов ВОЗ тут же приводит к трагическим последствиям. К примеру, в 2011 году в Соединенных штатах многим не была поставлена прививка от коклюша. Таким образом в 2012 год зараженных насчитывалось больше 42 тысяч. А ведь с 1955 года таких масштабных вспышек, пока делали поголовную вакцинацию, не было.

Благодаря разработкам ученых, на сегодняшний день применяются препараты с наименьшими побочными эффектами и осложнениями. С каждым годом количество поствакцинальных осложнений снижается:

  • 2012 год — 500-600 случаев;
  • 2015 год — 202 случая;
  • 2016 год — 164.

По подсчетам специалистов, при учете количества прививок во всем мире, осложнения наступают в одном случае из 550 тысяч.

В 1998 году британский медик Эндрю Уейкфилд указал на развитие аутизма после прививки. При этом привел всего 12 примеров, при которых психическое расстройство формировалось после вакцины от кори, паротита, краснухи. Вслед за этим последовало множество исследований, в которых приняли участие дети из разных стран. Но подтверждения странная теория Уейкфилда учеными из США, Дании, Финляндии, Японии, Австралии так и не нашла.

Бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина АКДС: преимущества и особенности применения

Надежная защита от широкого ряда инфекций передается младенцу от матери через плаценту. Однако к сожалению, существуют и определенные исключения. От таких опасных заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия мать не может защитить ребенка, поэтому возникает необходимость в вакцинации.

Для этих целей применяются специальные клеточные и бесклеточные вакцины. Бесклеточная или ацеллюлярная вакцина АКДС в своем составе содержит очищенные антигены коклюша, а также дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Необходимо знать, по какому графику должна проводиться вакцинация, как правильно применять препарат, а также каким образом его компоненты воздействуют на детский организм.

Механизм действия ацеллюлярной вакцины от коклюша

Ацеллюлярная вакцина содержит в своем составе компоненты трех опасных бактериальных инфекционных заболеваний ― коклюша, дифтерии и столбняка.

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Все три заболевания представляют серьезную опасность и могут привести к летальному исходу.

Вакцина АКДС

Коклюш является быстро распространяемой инфекцией, которая наиболее тяжело переносится малышами грудного возраста. Основными осложнениями являются поражения системы дыхания, воспаление легких, сильный кашель и судорожные спазмы мышц.

Дифтерия ― это тяжелый воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях, характеризующийся образованием фибринозного выпота и пленки. Главной опасностью данного заболевания является удушье.

Столбняк представляет собой почвенную инфекцию, характеризующуюся сильнейшими судорогами и нарушением мышечной иннервации. Заражение происходит в результате проникновения бактерий в открытые раны и другие поражения кожи. Механизм действия ацеллюлярной вакцины от коклюша обусловлен компонентами, входящими в ее состав.

Бесклеточная вакцина АКДС содержит:

  • очищенный коклюшный бесклеточный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • дифтерийный анатоксин;
  • адсорбенты;
  • специальную воду для инъекций.

После прививки, иммунная система приступает к активной выработке антител ― специфических клеток, направленных на абсолютную нейтрализацию инфекционных агентов.

Микробные частички и токсины начинают имитировать развитие инфекции, в результате чего запускается процесс синтеза защитных факторов, антител, фагоцитов и интерферонов. В дальнейшем, возбудители заболевания, проникающие в организм, моментально обезвреживаются защитной системой человека.

Преимущества и недостатки бесклеточных прививочных препаратов

Для бесклеточных вакцин против коклюша, принадлежащих к прививочным препаратам нового поколения, характерны следующие преимущества:

  • обеспечение стойкой и надежной защиты от смертельно опасных инфекций;
  • практическое отсутствие риска возникновения неврологических реакций;
  • минимальные риски развития других побочных эффектов;
  • отсутствие неблагоприятного влияния на головной мозг.

Недостатков у бесклеточных инъекционных препаратов нет, за исключением относительно высокой стоимости.

Инструкция по применению бесклеточной вакцины АКДС

Бесклеточная коклюшная вакцина АКДС применяется в целях специфической профилактики коклюша у малышей старше трехмесячного возраста.

Перед иммунопрофилактикой рекомендуется выполнять общие требования:

  • за одну неделю до и после проведения прививки, не давать малышу новые, незнакомые для него продукты питания, а также избегать потенциальных аллергенов;
  • непосредственно перед вакцинацией пройти педиатрический осмотр.

Введение бесклеточного прививочного препарата осуществляется в мышечные ткани. Данный метод гарантирует максимально быстрое всасывание действующих веществ, а также корректное формирование ответа иммунной системы. Малышам в возрасте до 1,5 лет укол делают в тазобедренную мышцу, а тем, кто постарше ― в дельтовидную плечевую мышцу.

Иммунизация проводится в несколько этапов:

  1. ампулу с инъекционным препаратом нагревают до температуры тела;
  2. шприц с вакциной аккуратно встряхивают для образования однородной мутной смеси;
  3. предварительно обрабатывают спиртовой дезинфицирующей салфеткой участок кожи для прививки;
  4. вводят инъекцию в дозировке 0,5 мл.

Важно учитывать ситуации, при которых иммунизация противопоказана.

Отложить на некоторое время процесс введения вакцины необходимо, если у ребенка наблюдается:

  • любое острое заболевание;
  • хроническое заболевание в стадии обострения;
  • развитие энцефалопатии в течение семи суток с момента проведения предыдущей прививки;
  • лихорадочное состояние;
  • судорожные спазмы мышц;
  • состояние анафилактического шока;
  • длительный плач без существенной причины (более трех часов);
  • гиперемия или отечность участка кожи, диаметром превышающим 8 см;
  • индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата.

Запрещается использовать вакцину, у которой:

  • имеются нарушения целостности ампулы;
  • истек срок годности или были нарушены правила хранения;
  • изменились физические свойства (цвет, наличие нерастворимого осадка и др.);
  • отсутствует маркировка ампул.

Прививки должны проводиться по определенному графику:

  1. первая инъекция АКДС вводится малышу в трехмесячном возрасте. Это связано с тем, что антитела, которые он получает от матери, способны защищать его не дольше 60-ти дневного периода;
  2. вторая вакцинация проводится в возрасте 4,5 месяца. Между первой и второй процедурой иммунизации, обязательно должно пройти не менее 45 суток;
  3. третью прививку необходимо делать в 6 месяцев. На данном этапе вероятно развитие побочных реакций. Поэтому малышу может потребоваться прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов;
  4. завершающая четвертая прививка проводится в 1,5 годика и переносится ребенком достаточно легко, без неблагоприятных последствий.

Как правило вакцинация воспринимается детским организмом нормально. Отягощенные состояния в основном касаются редких индивидуальных случаев непереносимости компонентов вакцины или врачебной ошибки, когда факт медотвода не был зафиксирован своевременно.

Разница между цельноклеточной и ацеллюлярной вакциной

Любые виды АКДС-вакцин изготавливаются на основе инактивированных коклюшных микробов. Однако между цельноклеточным и ацеллюлярным (бесклеточным) препаратом есть определенная разница.

В цельноклеточных случае применяются микробы целиком, а в ацеллюлярных только фрагментарно. Этим и определяется количество антигенов.

В цельноклеточной вакцине оно может достигать 3000, в то время как в бесклеточной находится в пределах 2-5 единиц.

Видео по теме

О бесклеточной вакцине от коклюша в видео:

Ацеллюлярная вакцина от коклюша легко переносится малышом и имеет минимум противопоказаний. При четком соблюдении графика и правил, она обеспечивает максимальную защиту от коклюша.

Прививки

Гоблом Крис — доктор медицины, врач общей практики и гомеопат, с 1985 г. изучает вакцины, пишет статьи и выступает на международных конферениях на тему прививок. Практикует в г. Маасмехелен (Бельгия).

Оригинал

Традиционная вакцина против коклюша является предметом беспокойства в течение всего времени ее существования из-за ее серьезных побочных эффектов. Сотни детей с поражением мозга никогда не останавливали ни производителей вакцины, ни медицинские власти — первые продолжали производить вакцину, а вторые ее использовать. Однако они уже достаточно давно увидели необходимость поиска новой, менее агрессивной вакцины.

Главной идеей было изолировать те антигены, которые необходимы, чтобы вызвать эффективный ответ антител, исключая при этом те, которые ответственны за такие реакции на вакцину как воспаление мозга. Немало лет прошло, пока такая вакцина была сочтена готовой к производству и массовому применению. Япония начала использовать ацеллюлярную вакцину осенью 1981 г. США в июле 1996 г. выдали лицензию на первую ацеллюлярную вакцину для новорожденных и детей в возрасте двух месяцев и старше для первичных серий прививок. «Коннот Лэборэториз» выпустила в 1992 г. на рынок трипедию в качестве вакцины для четвертой и пятой ревакцинаций, а в 1996 г. — для первых трех прививок. «Ледерле» выпустила ацельимьюн для четвертой и пятой прививок в 1991 г., а для первых трех доз — в 1996 г.

Эффективность

Трудно доказать эффективность вакцины, если нет согласия даже столь относительно основополагающего понятия как определение болезни, и если никто не знает, какой же уровень антител является защитным. Эта проблема существует в реальности. В опубликованной в 1996 г. статье авторы подчеркивают то же самое: «Не было найдено серологических подтверждений иммунитета», — заявили они (12).

В 1984 г. японцы опубликовали результаты испытания ацеллюлярной вакцины с двумя гемоагглютининами на 5000 детей (1).

Д-р Марк Кейн из ВОЗ заявил в августе 1996 г., что новая вакцина не имеет никаких преимуществ в сравнении со старой (3). Исследование вакцины в Сенегале (7) показало даже худшие результаты применения ацеллюлярной вакцины.

Концентрация антител в крови перед повторной прививкой (в возрасте от 15 до 20 месяцев) была ниже, чем концентрация антител месяц спустя после первичной иммунизации (т. е. в возрасте около 7 месяцев) (6).

Поскольку концентрация антител значительно снижается между 7 и 17 месяцами, почему мы так уверены, что иммунитет длится достаточно долго для того чтобы защищать в течение всей жизни? Или следующее поколение статей будет убеждать в необходимости повторной прививки каждые 5–10 лет?

Миллер и Эскола в дебатах по бесклеточной вакцине пишут в 1998 г.:

Мы согласны, что остается все еще немало вопросов относительно использования ацеллюлярных вакцин. Например, необходимы ли ревакцинации, и не ведет ли использование вакцины к снижению времени защиты (8).

Однако производство и широкое использование вакцины началось достаточно давно.

В целом пятикомпонентные вакцины считаются более эффективными, чем двух- или трехкомпонентые в их способности вести к выработке антител. Однако есть противоречащие данные — по некоторым источникам, монокомпонентные вакцины обладают той же эффективностью (10). Поленд (8) заключает из данных исследования Олина с соавт. в Швеции (9), что нет значительной разницы в эффективности клеточной вакцины и трех бесклеточных вакцин при тяжелых формах коклюша.

Безопасность

Данные по безопасности новой бесклеточной вакцины противоречивы. Исследование в Японии (1), например, упоминает, что «вакцина не имеет существенных побочных эффектов», в то время как введение к той же самой статье сообщает, что «ее токсичность составляет одну десятую токсичности цельноклеточной вакцины…» Как может быть сделано количественное сравнение, если нет «существенных побочных эффектов» вообще? Опровергая это, Поленд (8) сообщает, что в недавнем исследовании в Швеции не было показано никаких преимуществ бесклеточной вакцины в сравнении с цельноклеточной вакциной в отношении как эффективности, так и «частоты серьезных побочных реакций, включая эпизоды гипотонии — гипореспонсивности».

Местные побочные реакции обычно ограничены. Как правило, это покраснение и отек.

Тем не менее иногда случаются и системные реакции. Примеры: повышение температуры, сонливость, возбуждение, длительный пронзительный крик и судороги.

В одном исследовании (4) не было показано разницы со старой вакциной относительно состояния возбуждения, использования жаропонижающих средств, сонливости или анорексии.

Уберол отмечал конвульсии в течение 3 дней после прививки, случавшиеся у одного из 15 912 привитых бесклеточной (DTaP) вакциной (5).

Продолжительный безутешный плач, несомненный симптом воспаления мозга, наблюдался в 1 из 497 случаев применения вакцины (5).

Высокая температура (до 40,5° С) наблюдалась в одном случае на 16 239 использованных доз вакцины (5). Один эпизод гипотонии и отсутствия реакции на раздражения наблюдался у 4 273 реципиентов DTaP (5).

Температура, покраснение места инъекции, опухоль и боль, усиливающаяся по мере увеличения количества уколов (6).

У детей, получающих DTaP четвертой дозой, покраснение места укола и опухоль случаются чаще у детей, ранее получавших DTaP, нежели у получавших ранее DTwP (6).

Добавки

Производство и хранение новой вакцины против коклюша требует использования определенных веществ, следы которых, соответственно, могут быть обнаружены в небольших количествах в вакцине.

Сульфат аммония использовался в японской вакцине.

Формалин является другим стабилизатором, используемым в производстве вакцины (0,01%). Его токсичность прекрасно известна. Он используется для детоксикации продукта, т. е. для того чтобы снизить лейкоцитоз и выделение гистамина.

Гидроксид алюминия использовался в качестве адьюванта (0,2 мг/мл) для увеличения продукции антител.

Мертиолят — еще один токсичный продукт, обсуждавшийся в ранее опубликованной статье на эту тему.

Исследования

Одновременное использование нескольких вакцин при том, что изучается и оценивается действие лишь одной из них, является скверной привычкой исследователей вакцин. Естественно, что это ведет к недостоверным результатам.

В раннем японском исследовании, например, токсоиды дифтерии и столбняка были смешаны с коклюшным компонентом, который предстояло изучать (1).

Как и во многих других исследованиях, время, в течение которого осуществлялся контроль побочных эффектов после прививки, в большинстве исследований по новой вакцине ограничивалось 48–72 часами. Нет необходимости говорить, что многие серьезные побочные эффекты появляются позднее, однако они по определению не могли быть отмечены в этих исследованиях. Тем не менее большинство из этих исследований претендуют на то, чтобы являться доказательными относительно безопасности вакцины.

Дискуссия

Похоже, что бесклеточная вакцина менее токсична, чем ее цельноклеточная предшественница, хотя трудно было бы придумать вакцину более токсичную, чем цельноклеточная вакцина против коклюша. Является ли это достаточным поводом для того, чтобы защищать широкое использование новой вакцины, все еще остается спорным. Национальный Центр информации о прививках (NVIC) требует заменить старую вакцину новой.

Наряду с лучшей статистикой по побочным реакциям в сравнении со старой вакциной, бесклеточная вакцина имеет ряд недостатков. Как указал д-р Марк Кейн из ВОЗ, цена новой вакцины выше, а производство сложнее, при том что эффективность не больше. Следовательно, он ставит под сомнение использование вакцины для развивающихся стран. Вероятно, по его мнению, более безопасная вакцина важна только для тех, кто может себе ее позволить! Как иронически указывается в статье (3), «…Беспокойство относительно побочных реакций характерно исключительно для развитых стран». Кейн заявил:

Проблема реактогенности DTP (АКДС. — Прим. перев.) не считается серьезной в развивающихся странах. Потому ли это, что родители и представители здравоохранения более терпимы к небольшим побочным эффектам, или потому, что в менее сутяжническом обществе меньше и адвокатов, но наш опыт расширенной программы иммунизации показывает, что проблема реактогенности DPT не считается серьезной в развивающихся странах.

Еще бы это было проблемой, когда вас выстраивают в ряд и силой заставляют получить прививку!

Прививки взрослым

Вероятно, одним из важных аспектов бесклеточной вакцины является перспектива ее бустерного использования у взрослых.

Довольно странным является то, что цельноклеточная вакцина считается небезопасной для назначения ее для взрослых и детей старше 7 лет, но никто не беспокоится по поводу того, что ее повсеместно получают младенцы.

Сейчас при наличии «более безопасной» бесклеточной вакцины, готова начаться дискуссия о том, не следует ли назначать ее и взрослым в течение всей жизни. Под заголовком «Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) изучает выполнимость программы прививок против коклюша детям — защита исчезает, и взрослые становятся источниками инфекции для детей», «Новости инфекционных болезней» (Infectious Disease News) начали в Интернете дискуссию в июле 1997 г. Вероятная причина этого беспокойства связана с тем, что прививка против коклюша не дает длительного иммунитета, в то время как создание естественного иммунитета вакцинацией детей невозможно. Результатом этого является увеличение заболеваемости коклюшем взрослых, наблюдаемое в последние годы.

Несмотря на доступность эффективной детской вакцины, случаи коклюша все чаще регистрируются в США. До введения программы прививок против коклюша в 1940-х гг. заболеваемость коклюшем в возрастной группе старше 15 лет была лишь 3%; это число возросло до 13,5% между 1989 и 1991 гг., согласно предыдущей статье в «Журнале Американской медицинской ассоциации» (11).

Статья в JAMA сообщила о больных до девяти раз посещавших врача из-за кашля, но ни у одного из них не был диагностирован коклюш, и он даже не был включен в дифференциальный диагноз. Тем не менее, согласно этому исследованию, распространенность коклюша среди взрослых равняется 12,4%.

С другой стороны, в той же самой статье указывается, что тяжелая форма коклюша у взрослых редка, а потому неясно, действительно ли нужно прививать взрослых. Существует вероятность того, что расширение списка прививаемых против коклюша приведет к увеличению группы инфицированных и, таким образом, искусственным путем еще более усложнит проблему.

Выводы

Несмотря на рекламу и эйфорию в прессе вокруг бесклеточной вакцины против коклюша, огромное количество вопросов и проблем все еще остаются. Резюмируем словами Дж. Поленда:

Хотя сообщается о многочисленных исследованиях, проведенных в разных странах и стоивших миллионы долларов, мы до сих пор не понимаем истинную разницу в эффективности и реактогенности между нынешней и планируемой к использованию вакцинами (8).

Изучение литературы позволяет нам сделать вывод, что предлагаемая бесклеточная вакцина:

  1. не более эффективна в предотвращении тяжелых форм коклюша
  2. не более эффективна в предотвращении серьезных побочных эффектов (хотя здесь данные и противоречивы)
  3. вызывает меньше местных побочных эффектов, чем цельноклеточная вакцина
  4. пока что не гарантирует длительного иммунитета
  5. намного дороже цельноклеточной вакцины
  6. содержит те же самые токсичные добавки, что и другие вакцины.

Отсюда мы делаем вывод, что новые вакцины имеют серьезное преимущество над старой цельноклеточной вакциной, но его недостаточно для утверждения, что они решили проблемы, столь портившие репутацию старой вакцины.

Соответственно, призыв к массовым прививкам новой вакциной на основании устраненных недостатков старой вакцины и доступности более безопасной вакцины, ничем не оправдан.

ПРИМЕЧАНИЯ

Вакцинация — это наиболее эффективный способ защиты организма человека от серьёзных заболеваний, инфекционной природы. Одной из первых вакцин, используемых в детском возрасте, является АКДС. Уникальность этой вакцины заключается в том, что она защищает детский организм от развития сразу нескольких тяжёлых инфекционных заболеваний.

Расшифровка

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является универсальным, так как его введение защищает организм ребёнка сразу от нескольких тяжелейших инфекционных заболеваний. Фармацевтический рынок предлагает эту вакцину, как в чистом виде, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для прививания.

Существуют такие варианты вакцин:

  • Вакцина против полиомиелита + АКДС + вакцина от гемофильной инфекции (Пентаксим);
  • Вакцина против гепатита В + вакцина от дифтерии + вакцина против столбняка (Бубо — М);
  • Вакцина против гепатита В + АКДС (Тританрикс);
  • Вакцина от полиомиелита + АКДС (Тетракок).

Противококлюшный компонент препарата АКДС обуславливает высокий риск развития побочных эффектов на фоне введения вакцины. Если ребёнок склонен к появлению аллергических реакций, или ему требуется ревакцинация только от столбняка и дифтерии, то рекомендовано использовать такие вакцины:

  • АД-м (d) — противодифтерийный препарат;
  • АДС — комбинация вакцин от столбняка и дифтерии;
  • АС — чистая вакцина против столбняка;
  • АДС-м — дифтерийно-столбнячная вакцина, используемая для прививания взрослых и детей, старше 6 лет.

Предназначение вакцины

Прививание детей этим препаратом является обязательным мероприятием во всех развитых странах. Благодаря данному препарату удалось спасти миллионы детских жизней, и предотвратить вспышки заболевания столбняком, дифтерией и коклюшем. Некоторые страны пытались исключить коклюшный компонент из вакцины. В результате подобных экспериментов возникла серьёзная эпидемия коклюша, унесшая тысячи жизней детей.

С момента рождения ребёнка, перед молодыми родителями встаёт вопрос о целесообразности проведения вакцинации. Отказ от прививания может быть аргументирован, как страх перед возможными осложнениями. Но истинной причиной отказа является недостаточное владение информацией относительно того, какую функцию выполняет прививка АКДС.

При попадании в детский организм компоненты вакцины способствуют выработке специфических антител (иммунитета), которые на протяжении всей жизни будут защищать организм ребёнка от столбняка, коклюша и дифтерии. Та нагрузка, которую даёт препарат на детский организм, не сопоставима с тем риском, которому подвержен не привитый ребёнок.

Серьёзным преимуществом препарата АКДС является то, что он комбинирует в себе 3 вакцины, которые вводятся одновременно. При этом нет необходимости делать несколько уколов и водить ребёнка в поликлинику несколько раз.

Последствия отказа от прививки АКДС

Для того чтобы понять, необходима ли эта вакцина ребёнку или её можно проигнорировать, рекомендовано изучить статистику заболеваемости. До момента изобретения препарата АКДС на территории нашей страны наблюдались постоянные вспышки эпидемии дифтерии, столбняка и коклюша.

Не менее 25% детей заболевали дифтерией. Процент смертности при данной патологии составлял 50%. Люди, болеющие столбняком, умирали от него в 90% всех случаев. До момента изобретения вакцины наблюдалась повальная заболеваемость коклюшем. Эта неутешительная статистика говорит сама за себя.

Прививка АКДС выступает в роли надёжного защитника детского организма, несмотря на возможный риск осложнений. Для снижения риска возникновения осложнений родителям рекомендовано предварительно обследовать малыша.

График прививок

Для того чтобы сформировать нужный иммунитет, ребёнку потребуется вакцинация в несколько этапов. Кратность введения АКДС составляет 4 раза. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте 3 месяцев. Вторичная — 4-5 месяцев, а третичная в 6 месяцев. Увеличение кратности прививаний связано с необходимостью ревакцинации и поддержки иммунитета на должном уровне.

Первая ревакцинация АКДС осуществляется в возрасте 6 лет, а остальные в 7 и 14 лет. Последующие ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10 лет.

Если у ребёнка отсутствуют противопоказания для введения препарата АКДС, то график прививаний выглядит следующим образом:

Промежуток между первыми тремя прививками должен составлять не менее 30 дней. Остальные вакцины вводятся с интервалом в 1 месяц. Если накануне очередной прививки ребёнок заболел, то вакцинацию рекомендовано отложить. Возобновить график вакцинации рекомендовано сразу после выздоровления малыша.

Если ребёнок заболел после первой прививки, то на момент выздоровления следует ввести 2 и 3 вакцину, с интервалом от 30 до 45 дней.

Первичная вакцинация

Введение первой вакцины осуществляется, когда ребёнку исполнилось 3 месяца. Этот срок обусловлен тем, что до трёхмесячного возраста в детском организме сохраняют своё влияние антитела матери, переданные ребёнку через пуповину.

В некоторых странах практикуется прививание АКДС с 2 месяцев. Если к моменту введения препарата у ребёнка были обнаружены противопоказания, то осуществить первичную вакцинацию можно в любом возрасте, до 4 лет.

Если малыш старше 4 лет, то ему рекомендовано введение прививки АДС, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты.
Для снижения риска появления осложнений, ребёнок должен быть здоров и подготовлен. Серьёзным препятствием для вакцинации АКДС является увеличение размеров тимуса (вилочковой железы).

Для вакцинации может быть использован как отечественный препарат, так и его импортные аналоги. Препарат Инфанрикс обладает мягким действием и легко переносится детским организмом по сравнению с другими вакцинами.

Вторичная вакцинация

Через месяц после первого введения вакцины можно осуществлять вторичную вакцинацию ребёнка. С этой целью рекомендовано использовать ранее вводимый препарат, однако вакцины АКДС являются взаимозаменяемыми.

Реакция детского организма на повторную иммунизацию является более выраженной. Это не должно послужить поводом для тревоги. Данное явление вызвано тем, что попадание микробных частиц в организм ребёнка, провоцирует развитие иммунной реакции. Если вторичная вакцинация была пропущена, то её следует осуществить при первой возможности.

Если малыш тяжело отреагировал на введение первой вакцины, то для второй прививки рекомендовано выбрать другой препарат (Инфанрикс).

Третичная вакцинация

Введение вакцины АКДС по третьему кругу осуществляется через 30-40 дней после второй прививки. Каждую из прививок рекомендовано выполнять одним и тем же препаратом. Если по ряду причин его не удалось достать, то следует воспользоваться аналогами.

Техника введения вакцины

Для того чтобы компоненты вакцины быстро распространились по организму, препарат рекомендовано вводить внутримышечно. Подкожное введение замедляет скорость распространения и формирования иммунитета. Маленьким детям прививка осуществляется в бедренную мышцу. У детей постарше препарат вводится в область плеча.

Категорически запрещено введение вакцины в ягодичную область, так как это чревато попаданием в седалищный нерв или крупный сосуд. Согласно данным исследований, максимальная выработка антител достигается при введении вакцины в область бедра.

Противопоказания

Весь перечень ограничений для прививания АКДС условно делится на абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
  • острое течение любого заболевания;
  • патологические состояния, связанные с иммунодефицитом.

Прививание малыша недопустимо при наличии хотя бы одного противопоказания.

Если ребёнок страдает неврологической патологией, которая сопровождается судорожным синдромом, то ему рекомендовано введение вакцины АДС, не содержащей противококлюшный компонент. Категорически запрещена вакцинация беременных и кормящих женщин, а также детей, страдающих лейкозом. Рекомендуется отложить прививание, если у ребёнка аллергический диатез в стадии обострения.

К относительным противопоказаниям для вакцинации АКДС относят:

  • рождение раньше положенного срока (недоношенность);
  • энцефалопатия новорожденных;
  • случаи тяжёлой реакции на препарат у близких родственников малыша;
  • побочные реакции на вакцину у близких родственников ребёнка (судороги, аллергия).

Эти противопоказания не являются поводом для полного отказа от вакцинации, однако ребёнок должен быть тщательно обследован. Родители малыша должны получить разрешение на прививку у врача-невропатолога. Детям с относительными противопоказаниями рекомендуется вводить препараты с щадящим действием (Инфанрикс).

Как подготовить ребёнка к вакцинации

Учитывая высокий риск развития побочных реакций, к вопросу подготовки следует подходить очень ответственно. Существует ряд ключевых условий, которые необходимо соблюдать:

  • вакцинация проходит натощак;
  • на момент прививки ребёнок должен быть абсолютно здоров;
  • накануне похода в поликлинику ребёнок должен опорожнить кишечник;
  • родителям рекомендовано одеть малыша в соответствии с погодными условиями.

Прививание ребёнка надо осуществлять на фоне использования жаропонижающих лекарственных средств. С этой целью используют Ибупрофен или Парацетамол. Оба препарата способствуют снижению риска появления негативных реакций.

Кроме жаропонижающих средств, родителям рекомендовано давать малышу антигистаминные (противоаллергические средства), снижающие риск развития аллергии. Готовить ребёнка к вакцинации рекомендовано по такой схеме:

  • Если ребёнок склонен к развитию аллергии, то за 2 дня до вакцинации ему рекомендован приём препаратов Эриус или Фенистил.
  • После прихода из поликлиники родителям рекомендуется поставить малышу жаропонижающую ректальную свечу. В течение первого дня с момента прививки следует регулярно измерять температуру тела малыша и давать ему антигистаминные средства.
  • На следующий день после вакцинации рекомендовано контролировать температуру тела ребёнка. В случае повышения следует дать Парацетамол или Ибупрофен. Приём антигистаминных препаратов следует продолжить.
  • Через 2 дня после прививания следует продолжить использование антигистаминных средств.
  • На третьи сутки рекомендовано прекратить использование антигистаминных средств, так как состояние ребёнка приходит в норму.

Дозировка жаропонижающих и антигистаминных средств подбирается лечащим врачом-педиатром в индивидуальном порядке для каждого ребёнка.

Ограничения после прививки

После осуществления вакцинации родителям рекомендовано прогуляться с малышом в течение 30 минут, не отходя от поликлиники. Это необходимо для контроля состояния ребёнка. Если ребёнок хорошо себя чувствует и нет признаков аллергии, то можно идти домой.

Придя домой, родители должны дать малышу антигистаминный препарат и жаропонижающее.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка после вакцинации. Жидкости следует давать больше обычного. В этот день запрещено употребление фруктовых соков и продуктов питания, ранее неизвестных детскому организму.

Купание малыша допустимо только при условии хорошего самочувствия.

Последствия и осложнения

При введении АКДС могут развиться такие осложнения, как повышенная температура, кожная сыпь, кашель и общее недомогание. Каждый симптом вызван противококлюшным компонентом вакцины. С целью профилактики и лечения осложнений используются противоаллергические и жаропонижающие лекарственные средства. Они устраняют как общие проявления аллергии, так и местные в виде уплотнения и болезненности в области укола.

Когда делают прививку АКДС взрослым и чем ее лучше заменить?

Большинство взрослых уже и не помнят, когда прививались в последний раз. Более того, они уверены, что вакцинация нужна лишь малышам. Но не стоит забывать, что иммунитет, полученный от прививок, сделанных в далёком детстве, с годами теряет свою силу, и человек становится беззащитен перед инфекцией.

График вакцинации и реиммунизации разработан и действует не только для детей. Прививка АКДС взрослым — это та необходимая мера, которую нельзя игнорировать.

Когда делают прививку АКДС взрослым?

От инфекции не защищён никто, если он, конечно, не привит. Поэтому вакцинироваться никогда не поздно. Это касается и АКДС. Почему именно этот препарат?

Поскольку АКДС — комплексная вакцина, она формирует иммунитет от 3-х опаснейших болезней одновременно. Это коклюш, дифтерия и столбняк. Полный прививочный курс АКДС заканчивается в 14 лет. Затем пациенту рекомендованы бустерные дозы на его усмотрение. Для чего нужны повторные инъекции?

Дело в том, что иммунитет считается окончательно сформированным, если в организме постоянно присутствует определённое количество антител, особых белков, необходимых для борьбы с внешним врагом – инфекцией. Способ их определения в крови называется титром. Годы идут, и число активных белковых соединений уменьшается, а с ними снижается и защита организма.

Установлено, что критически низкой границы титр антител достигает через 10 лет. Поэтому человеку, чтобы не заразиться, требуется повторная вакцинация. К сожалению, большая часть взрослого населения не торопится привиться АКДС. А зря. Если коклюш взрослым не так страшен, то столбняк очень опасен. Заразиться им можно быстро: достаточно, чтобы инфекция попала в ранку или порез.

Болезнь практически не лечится (против неё до сих пор нет эффективных средств) и часто заканчивается летально. Другая инфекция, дифтерия, лучше поддаётся терапии, но даёт опасные осложнения. Поэтому вакцинироваться имеет смысл.

Получив бустерную дозу, человек (даже в случае заражения) перенесёт заболевание легче, чем не привитый.

Схема вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша

Отсчёт ведётся с 14 лет. К этому времени ребёнок получает шесть инъекций АКДС (вакцинация + бустерные дозы). Следующее прививание должно пройти в 24 года и далее каждое 10-тилетие, вплоть до 74 лет. Укол ставится взрослым в плечо или под лопатку.

График вакцинации АКДС для тех, кто прививался в детстве, и кто получает инъекцию впервые, отличаются. Если все уколы были поставлены по календарю, то после 14-16-ти лет следует реиммунизация раз в 10 лет. А первичную вакцинацию можно проводить в любом возрасте.

Схема такова:

  • 1-я прививка – на усмотрение вакцинанта (при условии, что нет противопоказаний);
  • 2-я инъекция – через месяц;
  • 3-я доза (завершающая курс) – через год.

Бустерные инъекции делают каждое десятилетие.

Сколько уколов можно ставить одновременно? АКДС — многокомпонентный препарат (комплексная защита от 3-х инфекций). К нему допускается добавить ещё и полиомиелитную вакцину. Остальные варианты обычно разносят по времени. Но если есть необходимость поставить сразу серию прививок, никакой опасности нет.

Противопоказания к вакцинации

Врачи советуют пациенту совместно с иммунологом составить оптимальный график прививания. Для этого необходимо сдать кровь на определение в ней титра антител. Если их достаточно, от вакцинации можно отказаться.

Аллергия — особая тема. Это главное противопоказание к прививанию. Аллергикам вакцинация проводится исключительно под врачебным контролем и только во время, когда пройдёт обострение болезни.

Противопоказаниями к иммунизации являются также:

  • любое заболевание в острой фазе;
  • иммунодефицит;
  • обострение хронических патологий. Следует подождать полного выздоровления;
  • негативная реакция на предыдущее прививание;
  • аллергия на компоненты вакцины.

Не прививаются пациенты с лейкозами и беременные женщины.

Как взрослый человек переносит прививку АКДС?

У взрослых (в отличие от детей) иммунитет уже сформировался. Прививание обычно проходит без проблем. Но здоровье у всех разное, а значит, и реакция на укол может отличаться.

Некоторые вакцинанты дают повышение температуры сразу после укола. Это у взрослых случается редко, но причиной может стать начинающаяся ОРИ. Такая симптоматика должна пройти через 2-3 дня, и чтобы облегчить состояние, можно пропить жаропонижающие лекарства.

Случается и общее недомогание. Всё зависит от того, насколько крепок иммунитет взрослого пациента, реакции нервной системы и самочувствие на момент проведения процедуры.

В этом случае желательно дать организму отдохнуть и попить тонизирующие травяные чаи. Иногда реакцией на инъекцию становится уплотнение. Если шишка имеет диаметр 2-3 см, опасаться не стоит. Так организм «отвечает» на вторжение «чужаков» – патогенных бактерий.

Кровяные тельца – лимфоциты – устремляются к месту ввода инъекции и уничтожают болезнетворные антигены, формируя специфический иммунитет. Иногда уплотнение проходит спустя несколько дней, к этому надо быть готовым. Опасна лишь ситуация, когда шишка с каждым днём увеличивается, краснеет и болит.

В этом случае следует показать очаг воспаления врачу. Самостоятельно лечиться не стоит, и греть уплотнение нельзя.

Крайне редки сильные аллергии (крапивница либо отёк Квинке). Это очень опасные состояния, угрожающие пациенту анафилактическим шоком.

Поэтому сразу после укола не спешите уйти из поликлиники, задержитесь на полчаса. Если аллергия проявится, вам окажут экстренную помощь здесь же, в процедурном кабинете.

АКДС – токсоидный препарат, и реакция взрослых вакцинантов может заявить о себе скачком давления или высокой температурой, рвотой или слабостью. Сообщите об этом терапевту, он подскажет нужное лечение. Чтобы свести к нулю негативную поствакцинальную симптоматику, взрослым пациентам следует подготовиться в процедуре.

Например, если человек ранее не прививался, ему следует проконсультироваться на этот счёт у невролога. Важно сдать все назначенные клинические анализы. Помните, что вакцинация пройдёт успешно, если вы будете здоровы. После укола рекомендуется три дня принимать антигистаминные средства, чтобы не дать аллергии помешать работе вакцины.

Следует пить и жаропонижающие лекарства, если температура повысилась до 38 градусов. Общая слабость не должна вас пугать — это норма для АКДС.

Следует понимать, что любая реакция (не осложнение!) не является патологической и не даёт стойких негативных последствий для здоровья.

Они просто некомфортны, но со временем проходят, не нарушая здоровье.

Следует упомянуть и об алкоголе после прививания. Постарайтесь не употреблять спиртное дней 5-7 после вакцинации. Не ослабляйте иммунитет.

Аналоги вакцины без коклюша в составе

Облегченным вариантом АКДС является вакцина АДСМ. Это отечественное средство. В ней нет коклюшного компонента, и дозировка снижена вдвое (вместо 0,5 мл разово вводится только 0,25 мл).

Вакцина АДСМ

Эта вакцина часто делается взрослым пациентам, поскольку после 4-х лет коклюш не смертельно опасен. Заболев данной инфекцией, взрослый человек покашляет месяц-другой, а малыш может задохнуться от спазма.

Иммунизация от столбняка и дифтерии также рекомендована к проведению каждое десятилетие. Кроме бивалентного препарата типа АДСМ существуют и схожие с ним по действию моновакцины: АС (только против столбняка) и АД (от дифтерии). Комбинированные и одновалентные препараты одинаково эффективны.

Но у поливакцин есть ряд преимуществ: они очищены лучше монопрепаратов и содержат минимум балластных веществ, а значит, в организм попадёт меньше консервантов.

Второй момент – количество инъекций сокращается вдвое. Это значит, что и страдать от неприятных реакций придётся меньше.

Среди импортных бескоклюшных аналогов вакцины следует отметить французский Имовакс Д.Т.Адюльт. Это вакцина рекомендована взрослым, начиная с 18 лет.

О вакцинации взрослых в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Не отказывайтесь о вакцинации. Если вас не устраивает АКДС, попробуйте импортные заменители или АДСМ вакцину. Помните, что дифтерия и столбняк смертельно опасны.

Взрослые легче переносят иммунизацию, но всё-таки, когда принято решение прививаться, не забудьте проконсультироваться с врачом. И если противопоказаний нет – вакцинируйтесь обязательно.

4 акдс ревакцинация

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *