• Сущность заболевания
  • Причины
  • Клиническая картина
  • Рекомендации
  • Питание
  • Лечение
  • Осложнения

В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг — и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.

В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени — это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.

Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к абдоминальному, ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.

Главная особенность этой стадии — высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.

Причины

Главная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние 1 и 2 стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и другие факторы — внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):

  • бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
  • наследственность;
  • нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
  • отсутствие двигательной активности;
  • потребление калорий во много раз больше, чем расход;
  • серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
  • состояние постоянного стресса и хронической усталости;
  • тяжёлые врождённые заболевания.

Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.

Клиническая картина

Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно висцеральное), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:

  • невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
  • одышка;
  • патологическое увеличение веса;
  • повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
  • показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
  • психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
  • работа большинства внутренних органов нарушена — постоянно проявляются те или иные заболевания;
  • расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.

Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:

I = m (вес) / h2 (рост)

Вес — в килограммах, рост — в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз — ожирение 3 степени.

Рекомендации

Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг — обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:

  • заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
  • как можно больше двигаться;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
  • помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
  • пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности — посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
  • спать 7-8 часов.

На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.

Ожирение 3 степени — это сколько кг?

Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.

С чего начать лечение?

Однозначно — с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.

Возможно ли зачать ребёнка?

Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.

Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?

Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.

Что делать, если диагноз поставили ребёнку?

Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей — это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат — проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.

Питание

Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная диета. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.

Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:

  • 5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
  • за сутки выпивать по 1,5 л воды;
  • исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
  • меню — сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
  • на завтрак — углеводы (каши, макароны), на обед и ужин — белок (мясо, рыба, яйца, творог);
  • раз в неделю — разгрузочные дни;
  • рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
  • суточная норма калорий — не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
  • фрукты и овощи обязательны.

Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Примерное меню на 1 день для щадящей диеты

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии — никто не скажет.

Обычно назначаются:

  • очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
  • слабительные — сенна, курага, морозник, пижма, расторопша, фенхель, чернослив;
  • снижающие аппетит — ламинария, полынь, пустырник, крапива;
  • жиросжигающие — бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ, как бороться с ожирением, — согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:

  • бандажирование;
  • уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
  • шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).

Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени

Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • апноэ;
  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • импотенция;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЖКТ;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
  • сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.

В статье обсуждаем ожирение 3 степени. Рассказываем о причинах его появления, классификации и с чего начать лечение. Вы узнаете, берут ли в армию с этой патологией, как бороться с заболеванием при помощи диеты, упражнений и медикаментов, возможные последствия.

Что значит ожирение 3 степени

Наличие лишнего веса — серьезная проблема, которая заметно ухудшает качество жизни мужчин, женщин и детей. Если лишние 2-3 кг могут быть не особо заметными, то наличие 20-30 кг жировой прослойки является поводом для обращения к врачу.

Ожирение — серьезное заболевание, которое встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих некоторые заболевания, например, патологии эндокринной системы. Также недуг может быть вызван приемом гормональных препаратов — именно это и есть основные причины появления лишнего веса.

Эта патология может наблюдаться у мужчин, женщин и детей. Чаще всего она проявляется у женщин из-за гормональных всплесков, вызванных беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных препаратов, менопаузой и климаксом.

Наличие патологии у ребенка может быть вызвано эмоциональным состоянием, когда сверстники не хотят с ним общаться, или противоположный пол не обращает внимания. Вследствие этого ребенок или подросток “заедает” свои проблемы, что и приводит к появлению избыточной массы тела.

К другим факторам следует отнести:

  • наследственность;
  • психогенное переедание;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • депрессивные и стрессовые состояния;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени;
  • употребление в сутки больше калорий, чем расходуется.

Что же представляет собой ожирение третьей степени и сколько это кг? Исходя из медицинских данных, к этой степени относят наличие лишнего веса, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель в 40 пунктов. По МКБ 10 это заболевание имеет код Е66.

Для расчета ИМТ применяется следующая формула:

I = m (вес) / h2 (рост)

где вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрате. Если сумма превышает 40, то у человека наблюдается третья стадия ожирения.

Трудно ответить на вопрос, 3 стадия ожирения — это сколько кг, так как каждый случай индивидуален. Например, если человек при росте 180 см весит 126 кг, то ИМТ будет составлять 38,8, что относится ко 2 стадии ожирения. Если же пациент на этом этапе не приступит к лечению, то патология перейдет в 3 степень ожирения.

Далее в таблице приведены показатели ИМТ:

Показатель ИМТ в таблице

Отсутствие лечения может привести к различным последствиям, которые отрицательно скажутся как на здоровье пациента, так и на его моральном облике. Именно поэтому не стоит затягивать с терапией, а следует как можно быстрее к ней приступить, особенно если у вас уже была диагностирована 1 стадия ожирения.

Можно ли побороть ожирение? Да! Но придется приложить для этого много сил и терпения.

Классификация

В зависимости от факторов развития, ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное наблюдается почти у 95% пациентов, его формы:

  • алиментарно-конституциональное (возникает из-за генетической предрасположенности);
  • смешанное;
  • с нарушением пищевых норм.

Вторичное может быть:

  • эндокринно-метаболическим;
  • из-за болезней психического характера;
  • приема психотропных медикаментов;
  • с генетическими дефектами;
  • церебральным.

По анатомическому строению различают такие типы:

  • андроидный — мужской тип (“яблочная” форма), жировые отложения откладываются в верхней части туловища;
  • гиноидный — “грушевидная” форма, жир накапливается в бедрах и ягодицах;
  • смешанный — жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Специалисты выделяют следующие формы ожирения:

  • Морбидное — последняя стадия полноты, устранить которую можно только хирургическим путем.
  • Экзогенно-конституциональное — возникает из-за переедания, национальных особенностей, гастрономической культуры в семье. Также на его развитие влияет медленный обмен веществ, наследственность.
  • Алиментарное — второе название этой формы “туловищное”, относится к первичному. Из-за нарушения баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями происходит накопление жира как на теле, так и вокруг внутренних органов. При третьей стадии ожирения такая форма говорит о запущенности заболевания, вследствие чего страдает печень, сердечно-сосудистая система и сердце. Как правило, основным фактором является наследственный фактор.

Симптомы

Выявить ожирение можно по следующим признакам:

  • ИМТ значительно превышает норму;
  • появление одышки при любой физической активности;
  • значительное увеличение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • появление психологических проблем из-за внешнего вида;
  • образование различных заболеваний, включая онкологию;
  • проблемы с репродуктивной системой;
  • снижение работоспособности;
  • гипертония;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • вес не снижается даже в том случае, если человек ограничивает себя в питании;
  • полная зависимость от еды и увеличение количества приемов пищи.

Фото ожирения у мужчин

Приступать к терапии следует только после постановки диагноза специалистом. При этом назначают комплексное лечение медикаментами, специальной диетой, ЛФК, хирургическое.

Давайте рассмотрим каждый из способов поподробнее.

Медикаментозное лечение

Как правило, при ожирении назначают следующие препараты:

  • Ксеникал;
  • Сибутраминсодержащие медикаменты: Редуксин, Лида;
  • Адипозин;
  • Лоркасерин;
  • Акомплиа;
  • Фепранон, Регенон;
  • Лираглутид, Виктоза;
  • Симлин;
  • Эксенатид Баета и др.

Эти медикаменты помогают справиться с ощущением голода, давая ложное чувство сытости, воздействуя на центры головного мозга. Некоторые из этих лекарств снижают всасываемость жиров в кишечнике. Но в то же время большая часть этих препаратов не дают никакого результата при 3 стадии ожирения. К тому же, многие из них имеют побочные эффекты.

Также врач может порекомендовать лечение народными средствами, но будет ли от них эффект — неизвестно.

Список народных средств:

  • для снижения аппетита — крапива, пустырник, ламинария, полынь;
  • для сжигания жира — имбирь, шиповник, зеленый чай, гуарана;
  • для очищения кишечника — отвары и настои на основе ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек;
  • оказывающие слабительное воздействие — фенхель, чернослив, сенна, курага.

Фото ожирения у женщин

На этапе лечения важным условием является коррекция рациона. Обычно специалист назначает стол Певзнера №8. Также следует соблюдать такие правила питания:

  • В день следует есть 5-6 раз и в одно и то же время.
  • Суточная норма чистой воды составляет не менее 1,5 л.
  • Следует убрать из рациона всю жирную, сладкую, мучную, кондитерскую, соленую и копченую продукцию, а также газированные и сладкие напитки.
  • Питайтесь правильно и сбалансированно, ограничьте количество потребляемых жиров и углеводов, повысьте количество белка и клетчатки в рационе.
  • Раз в неделю устраивайте разгрузочные дни.
  • Начните подсчитывать калории: суточная норма не должна превышать 1500 ккал (обратите внимание на диету 1500 калорий). И даже в этом случае рекомендуется снижать данную планку до 1200 ккал.
  • В вашем рационе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, при этом запрещены виноград, бананы.
  • Полное ограничение употребления алкогольной продукции.
  • Из напитков разрешены несладкий зеленый чай, чистая негазированная вода, свежевыжатые соки из овощей или фруктов.
  • Питаться следует так: на завтрак — углеводы (макароны или каши), на обед и ужин — белковые продукты (нежирный творог, вареные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы).

Примерное меню строгой диеты на день выглядит следующим образом:

  • завтрак — черный кофе без сахара, 150 г творога 0% жирности;
  • перекус — зеленое яблоко;
  • обед — яблочный мусс, салат из моркови, овощной суп, приготовленный на курином бульоне;
  • полдник — 200 мл кефира 0% жирности;
  • ужин — отвар шиповника, салат из морепродуктов.

Примерное меню щадящей диеты на 1 день:

  • завтрак — черный кофе без сахара, омлет из 2 яиц, 150 г нежирной отварной говядины, 50 г сыра твердых сортов с цельнозерновым хлебцом;
  • перекус — 0,15 кг фруктового салата;
  • обед — несладкий зеленый чай, 1 цельнозерновой хлебец, 150 г вареной куриной грудки, рагу из овощей, суп-пюре;
  • полдник — овсянка, приготовленная на нежирном молоке;
  • ужин — нежирная морская рыба, приготовленная на пару, 200 мл кефира, овощной салат, 50-70 г бурого риса.

По желанию диеты можно придерживаться неделю. Указанные продукты следует съесть за 5-6 приемов, а также пить отвар шиповника, по желанию можно выпить несладкий черный кофе с молоком, но не более 2 кружек. Примерное меню:

  • понедельник — вареные на гарнир овощи, 350 г отварной куриной грудки;
  • вторник — в вареном виде свекла, брокколи, морковь или корень сельдерея;
  • среда — 150 г сыра твердых сортов, 2 кг зеленых яблок;
  • четверг — через каждые 2 часа выпивать по стакану молока, кефира или обезжиренного йогурта;
  • пятница — 0,3 кг сметаны съесть за 3 приема;
  • суббота — 30 г вареного риса, 300 г отварной морской рыбы;
  • воскресенье — разгрузочный день, во время которого нужно пить много воды.

Умеренные физические нагрузки оказывают положительное воздействие при ожирении

Упражнения

Не менее эффективна при лечении ожирения ЛФК, которая нормализует обменные процессы, укрепляет мышцы и восстанавливает физическую активность. При этом лечебная физкультура носит адаптационный характер с учетом хронических болезней и постепенного вовлечения в системные занятия.

Начинать упражнения следует с 10-минутной разминки и дозированной ходьбы. Разминка состоит из поворотов, наклонов и вращения головой, наклонов в разные стороны, упражнений для суставов кистей, локтей, предплечий и стоп. После этого необходимо приступить к медленной ходьбе (не более 3 км в час).

Постепенно на смену ходьбе приходит дозированный бег с увеличением протяженности дистанции, а также занятия на тренажерах. Бег продолжительность в 3 минуты следует чередовать с ходьбой. После чего нужно немного отдохнуть и повторить упражнения. Также следует делать небольшие перерывы во время занятий на тренажерах.

Еще одной методикой, как бороться с ожирением 3 степени, является операция на желудок, которая заключается в:

  • бандажировании;
  • уменьшении объема желудка при помощи специального баллона;
  • шунтирование, включая билиопанкреатическое.

Какая именно операция будет проведена скажет только доктор, исходя из анализов и состояния пациента. Лечение может быть осложнено сопутствующими заболеваниями, требующими отдельной терапии.

Беременность при ожирении

Любая стадия ожирения негативно влияет как на репродуктивные функции, так и само протекание беременности. Третья степень ожирения при вынашивании ребенка опасна тем, что влечет за собой развитие:

  • гестационного диабета;
  • гипертензии;
  • тромбозов;
  • апноэ;
  • нарушения сна;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • проблем с родовой деятельностью.

Также подобное состояние может привести к выкидышу или перенашиванию плода. Все указанные факторы отрицательно сказываются на состоянии беременной. Но в то же время избыточная масса тела у беременной негативно влияет и на будущего ребенка, это выражается в следующем:

  • у рожденного ребенка высокая масса тела, что в будущем может привести к полноте у него;
  • высокая вероятность врожденных патологий, например, сахарного диабета или сердечных недугов.

Нормальным весом, который может набрать полная женщина в период вынашивания одного ребенка составляет 5-9 кг, двух и более детей — 11-19 кг. При этом специалисты на протяжении всей беременности внимательно следят за состоянием будущей матери, при необходимости проводя определенные исследования.

Берут ли в армию

Многих призывников с избыточным весом интересует вопрос, возьмут ли их в армию. При третьей стадии ожирения призывник может попасть как в группу “В”, так и “Г” (эти категории определяют степень пригодности будущего солдата к последующей службе).

Группа “В” означает статус ограниченно годных, что подразумевает освобождение от армии в условиях мира, а при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.

Категория “Г” подразумевает статус “временно негодного”, что означает наличие у призывника патологий, которые поддаются лечению (переломы, ожирение и др). В таком случае предоставляется полугодовая отсрочка, которую при необходимости продлевают.

Если же третья стадия ожирения была впервые выявлена в процессе военных сборов, то призывника определяют в категорию “Г”, вследствие чего дается отсрочка на 6 месяцев. При необходимости выносят повторное заключение. Если же лечение не приносит результатов, призывник попадает в категорию “В”.

Во время отсрочки призывник должен похудеть, чтобы его масса тела стала стандартной, исходя из роста и веса. В то же время военкомат не может насильно заставить мужчину проходить лечение. При отсутствии желания лечиться у призывника он может отказаться от терапии.

Также категория “В” выдается при наличии стойких умеренно выраженных расстройств, которые сформировались на фоне недугов эндокринной системы средней тяжести: сахарный диабет, манифестный гипотиреоз, ангиопатия и др.

Правильное и сбалансированное питание — залог стройной фигуры и крепкого здоровья

Успешное лечение во многом зависит от того, как правильно были выполнены рекомендации лечащего врача. При постановке диагноза “ожирение 3 стадии” не нужно впадать в уныние, а следует взять себя в руки. Если же лечение проводится в домашних условиях, то необходимо следовать таким советам:

  1. Запишитесь на плавание в бассейн, занимайтесь им под присмотром врача или тренера. При этом важно следить за давлением и пульсом.
  2. Старайтесь больше двигаться, по возможности откажитесь от использования лифта и совершайте регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Каждое утро выполняйте зарядку. На первоначальном этапе ее длительность может составлять не более 5 минут, но постепенно продолжительность тренировок следует увеличивать.
  4. Регулярно проветривайте свое жилье.
  5. При выявлении ожирения на фоне психических расстройств запишитесь к психологу.
  6. Отдыхайте достаточное количество времени, продолжительность сна должна составлять не менее 7 часов.
  7. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может привести к 4 стадии ожирения или еще большему ухудшению самочувствия.

Последствия

Чем опасно ожирение 3 степени? Оно может привести к таким осложнениям:

  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с зачатием;
  • кратковременная остановка дыхания;
  • атеросклероз;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • сексуальные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • повышение риска внезапной смерти;
  • состояние затяжное депрессии, которое может привести к суициду;
  • нежелание общаться с другими людьми.

Ожирение 3 степени — серьезная патология, ухудшающая качество жизни и вызывающая множество новых заболеваний. Именно по этой причине следует как можно скорее приступить к лечению и верить в результат! Только в этом случае все получится!

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.
Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ – 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота ( ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

“Какой уровень сахара в крови при преддиабете?”, читайте в моей статье. Поэтому в свете последних исследований ожирение выделили в отдельную нозологическую форму в МКБ 10, т. е. это уже самостоятельное заболевание, которое необходимо лечить.

Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения.
Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы.
Остальные 5 % – ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания.
В то же время в медицине имеются 2 понятия:

  • избыточная масса тела
  • собственно ожирение

Первое можно было бы назвать предожирением, это еще не болезнь, но в дальнейшем перерастает в ожирение. Второе – это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное.

Сколько кг у человека с разными степенями ожирения

На этот вопрос невозможно ответить точно, потому что это будут совершенно разные цифры, потому что в расчете участвует не только масса тела, но и рост. Два человека разного роста, но с одинаковой массой тела будут иметь разную степень развития ожирения. Поэтому я предлагаю вам читать дальше и сами сможете выяснить как вес и рост влияет на подсчеты.

Формулы для расчета степени ожирения у взрослых

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).

Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Идеальная масса тела

Еще один показатель — это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так: Р = 50кг + (Т – 150) * 0,75 , где Р – идеальный вес, Т – рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг.

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени – от 30 до 49 %, при третьей – от 50 до 99 %, а четвертая степень – это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Морбидное ожирение

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

Распределение жировой ткани и классификация типов ожирения

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение . Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

  • Для гиноидного (женского) типа, или его еще называют ожирением в форме груши, характерно отложение жира на бедрах и ягодицах.
  • Для андроидного (мужского) типа, его называют еще ожирением в форме яблока или верхний, характерно отложение внутреннего жира, а также на талии и животе, что придает фигуре форму яблока. Именно для мужского типа имеется большой риск развития и сахарного диабета, и сердечно-сосудистых осложнений.

Тип ожирения у женщин

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые – это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть “пивные животики”, как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин – не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин – 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи “Объясните какова причина возникновения диабета”.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом – использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.
Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.
С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.
Итак, в первой колонке вы видите возраст – год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.
Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD – ожирение.
Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)
Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.
Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. .

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.
А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз “Ожирение” и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.
Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

Вам понравилась статья? Нажмите кнопки соц. сетей после статьи и рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить самое интересное.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Абдоминальное ожирение считается бедой всего человечества, при нем меняется не только внешний вид человека, но и состояние его здоровья. Проблемы касаются всех органов и систем:

  • Сердце и сосуды начинают работать в усиленном режиме, развивается гипертония.
  • Органы желудочно-кишечного тракта неполноценно переваривают пищу и очищают организм от токсинов, шлаков. Дополнительно возникают проблемы с кишечником – отхождение кала затруднено, человека беспокоят хронические запоры.
  • Органы дыхания тоже начинают функционировать неправильно. Внутренний жир буквально давит на них, легкие не могут полностью раскрыться при вдохе, поступление воздуха ограничивается. Кислород тоже не поступает в организм в достаточном объеме, отчего и появляется одышка при незначительных физических нагрузках, в покое, головокружения, быстрая утомляемость.

Абдоминальное ожирение

На фоне перечисленных нарушений возникают и проблемы в психоэмоциональном плане:

  • теряется чувство удовлетворения от собственного внешнего вида;
  • появляются раздражительность и резкая смена настроения;
  • человек отдаляется от общества;
  • появляется ощущение ненужности;
  • имеются проблемы в отношениях с противоположным полом.

Врачи считают, что самой главной проблемой при абдоминальном ожирении является именно психологическое состояние человека. Ведь для возвращения к активному образу жизни и восстановления стройности фигуры необходимо полностью изменить свое мышление. Понадобится сменить пищевые привычки, изучить и принять культуру питания, изменить свой образ жизни и полюбить занятия спортом.

Конечно, можно воспользоваться возможностями современной медицины и выполнить липосакцию или операцию по уменьшению объема желудка. Хотя, согласно врачебной статистике, уже через 4-6 месяцев после процедуры внутренний жир возвращается и даже увеличивает свое количество на 10%. А вмешательства по поводу наложения ограничительного кольца в верхних отделах желудка могут иметь тяжелые последствия.

Именно поэтому диетологи и эндокринологи утверждают, что при абдоминальном ожирении нужно не надеяться на пластических хирургов, а самостоятельно бороться с проблемой. Основой для похудения в данном случае являются физические нагрузки.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при ожирении – это не только определенные упражнения, а целый комплекс мероприятий, направленных на коррекцию функциональности всего организма. При 1-2-ой степени ожирения физические нагрузки могут выполняться в самостоятельном режиме. Но если ставится диагноз ожирение 3-4-ой степени, то помощь специалиста обязательна.

Какую пользу оказывает ЛФК при ожирении:

  • нормализуется обмен веществ, в частности, становится стабильным жировой метаболизм;
  • восстанавливается функциональность всех систем организма – сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной;
  • укрепляется иммунитет, что приведет к повышению выносливости и работоспособности;
  • мышечная система приходит в тонус и находится в нем круглосуточно;
  • корректируются пропорции получаемых с пищей калорий и расходуемой энергии.

Конечная цель физических нагрузок – снижение массы тела, и это обязательно произойдет, если заниматься не только регулярно, но и правильно. Специалисты рекомендуют дополнять стандартные тренировки пешими прогулками. Такая нагрузка считается легкой, но в сочетании со свежим воздухом она стимулирует кровообращение, усиливает снабжение тканей кислородом и повышает иммунитет.

Правила проведения ЛФК при ожирении:

  • Если диагностирована 1 степень, то особенно полезными будут ходьба пешком в быстром темпе и легкий бег. Оптимальным выбором станут активные спортивные игры, например, волейбол, теннис, баскетбол. Занятия должны включать в себя комплекс упражнений с гантелями, это проработает мышцы спины и верхних конечностей.
  • Вторая степень ожирения требует выполнения более частых занятий, не менее 3-х раз в неделю. Основа занятий – быстрая ходьба, легкий бег и силовые нагрузки. Полезной будет езда на велосипеде или занятия на велотренажере.
  • Ожирение 3-4-ой степени – это уже серьезные отклонения в здоровье, поэтому составлять программу занятий нужно только со специалистом по лечебной физкультуре. Тренировки должны быть максимально частыми, но умеренными по интенсивности. Все начинается с минимальной нагрузки, потом она должна постоянно увеличиваться. На начальном этапе полезными будут ходьба, плавание в бассейне и элементарные упражнения для утренней гимнастики.

Одна тренировка длится минимум 30 минут, но первые занятия могут быть более краткими.

До начала занятий следует подготовиться:

  • Нужен правильный психологический настрой: не думать о мнении посторонних, на крайний случай можно начать заниматься дома.
  • Основой всех нагрузок должны стать пешие прогулки на свежем воздухе. Начинать можно с медленной ходьбы в течение 15-ти минут, но постоянно следует наращивать нагрузку. Необходимо добиться активной прогулки в быстром темпе и на протяжении 30-ти минут.
  • Каждая физическая нагрузка должна сопровождаться правильным дыханием, вдохи и выдохи максимально глубокие, полные. Если дыхание начинает сбиваться, появляется одышка, то нужно просто снизить темп тренировки.

Противопоказания к занятиям ЛФК при ожирении:

  • обострение хронических патологий внутренних органов;
  • критическое повышение артериального давления, гипертонический криз и период восстановления после него;
  • острая форма течения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к занятиям ЛФК при ожирении

На тренажерах запрещено проводить тренировки при:

  • устойчивом повышении артериального давления до показаний 200/120;
  • калькулезном холецистите в стадии обострения;
  • при снижении частоты сердечных сокращений и пульса до 60 ударов в минуту;
  • недостаточности кровообращения 2-3 степени;
  • при ожирении 4-ой степени.

Многие нагрузки противопоказаны при заболеваниях суставов, а они присутствуют у каждого человека с ожирением. Поэтому перед началом занятий нужно пройти обследование у врачей и убедиться в том, что тренировки не будут опасными.

При ожирении 1-2-ой степени занятия проводятся в ежедневном режиме (это оптимальный вариант), начинать нужно с утренней гимнастики в 20 минут, можно заменить зарядку на пешую прогулку. Любые физические нагрузки, проводимые в вечернее время, оказывают мало пользы.

Утренняя гимнастика при ожирении

Самым эффективным будет следующий комплекс занятий для людей с ожирением:

  • ходьба на месте: темп средний, продолжительность 1 минута, колени должны подниматься максимально высоко;
  • подъем прямых ног вверх из положения стоя прямо, руки вытянуты впереди туловища, выполняется 10 повторов для каждой конечности;
  • наклоны корпуса вправо и влево: ноги на ширине плеч, спина расположена строго вертикально, при наклонах рука скользит вниз по бедру, повтор в каждую сторону 8 раз;
  • повороты туловища в стороны (скручивания): из положения стоя, ноги на ширине плеч, руки расположены на талии, повторяют упражнение 10 раз в каждую сторону;
  • подъем таза: из положения лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги согнуты в коленях, стопы максимально подтянуты к ягодицам, фиксироваться в высшей точки при подъеме нужно на 5 секунд, повторять минимум 15 раз;
  • имитация езды на велосипеде: из положения лежа на спине, ноги приподняты над полом на подходящую высоту (ориентироваться по собственным ощущениям), выполняют 5 подходов по 40 секунд с перерывом в 5 секунд;
  • подъем таза из положения на боку: нужно опираться на руку и стопы, отрывать таз от пола 10 раз подряд, затем менять положение и прорабатывать другую сторону;
  • перекаты спиной: лечь на пол, руки завести за голову и перекатываться сначала налево, потом направо в течение 1 минуты, работая только мышцами спины;
  • «кривые» приседания: встать на колени, руки вытянуть вперед, приседать на бедро и сразу же вставать, повторять 10 раз в каждую сторону;
  • вращения бедрами: из положения стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии, повторы минимум 10 раз сначала по часовой стрелке, затем против;
  • приседания: 10 раз, глубокие, если это выполнять тяжело, подойдут полуприседы.

Комплекс упражнений при ожирении

Заканчивается комплекс упражнений восстановлением дыхания и сердечного ритма.

ЛФК для людей с 3-4-ой степенью ожирения:

  • повороты туловища: положение стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки находятся на бедрах, повторять повороты в каждую сторону по 5 раз;
  • наклоны вперед: из предыдущего исходного положения, доставая руками колени (правой – левое и наоборот), в дальнейшем нужно добиться наклонов, при которых руки достают до пальцев стоп, повторять 5 раз;
  • вращения туловища: из положения стоя, руки на затылке, повторять по 10 раз;
  • подъем ног вверх: из положения лежа, каждую ногу поднять 10 раз;
  • подтягивание ног к груди: не меняя предыдущего положения, поднять одну ногу вверх и руками притянуть ее к груди, сгибая коленный сустав, повторить 10 раз для каждой конечности;
  • подъем корпуса: выполнять классическое качание пресса, повторить 3 раза;
  • приседания: делать обычные или полуприседания 7 раз.

До и после ЛФК при ожирении

Заканчивается тренировка спокойной ходьбой в течение 2-х минут. Дыхание восстанавливается, сердечный ритм стабилизируется.

Читайте подробнее в нашей статье об упражнениях при ожирении.

Проблемы, которые возникают при абдоминальном ожирении

Абдоминальное ожирение считается бедой всего человечества, ведь именно этот тип проблемы диетологи и эндокринологи диагностируют чаще всего. Это реальное заболевание, ведь меняется не только внешний вид человека, но и его состояние здоровья. Проблемы касаются всех органов и систем:

  • Сердце и сосуды начинают работать в усиленном режиме, им тяжело перекачивать кровь. По причине формирования внутренних жировых отложений стенки сосудов истончаются, кровоток становится более наполненным, сама кровь густеет. Даже небольшие физические нагрузки провоцируют повышение артериального давления. Сначала это происходит спонтанно, затем входит в привычку и развивается гипертония.
  • Органы желудочно-кишечного тракта неполноценно переваривают пищу и очищают организм от токсинов и шлаков. Опять же причиной этого становится внутренний жир. Стенки желудка теряют свою эластичность, клетки печени перерождаются и развивается гепатоз, желчь вырабатывается в малых количествах и имеет густую, тягучую структуру. Дополнительно возникают проблемы с кишечником, отхождение кала затрудняется, человека беспокоят запоры.
  • Органы дыхания тоже начинают функционировать неправильно. Внутренний жир буквально давит на них, легкие не в состоянии полностью раскрыться при вдохе, поступление воздуха ограничивается. А это означает, что кислород тоже не поступает в организм в достаточно объеме, от чего и появляются классические проблемы людей с абдоминальным ожирением – одышка при незначительных физических нагрузках, в покое, головокружения, быстрая утомляемость.

На фоне перечисленных нарушений возникают и проблемы в психоэмоциональном плане:

  • теряется чувство удовлетворения от собственного внешнего вида;
  • появляются раздражительность и резкая смена настроения;
  • человек отдаляется от общества, теряются связи с друзьями, прекращаются посещения танцевальных клубов и вечеринок;
  • появляется ощущение ненужности;
  • имеются проблемы в отношениях с противоположным полом.

Врачи считают, что самой главной проблемой при абдоминальном ожирении является именно психологическое состояние человека. Ведь для возвращения к активному образу жизни и восстановления стройности фигуры необходимо полностью изменить свое мышление. Понадобится сменить пищевые привычки, изучить и принять культуру питания, изменить свой образ жизни и полюбить занятия спортом.

Конечно, можно воспользоваться возможностями современной медицины и выполнить липосакцию или операцию по уменьшению объема желудка. Да, первичные результаты будут впечатляющими, но, согласно врачебной статистике, уже через 4-6 месяцев после липосакции внутренний жир возвращается и даже увеличивает свое количество на 10%. А вмешательства по поводу наложения ограничительного кольца в верхних отделах желудка имеют тяжелые поздние последствия.

Именно поэтому диетологи и эндокринологи утверждают, что при абдоминальном ожирении нужно не надеяться на пластических хирургов, а самостоятельно бороться с проблемой. А поможет в этом не только диета. Основой для похудения в данном случае являются физические нагрузки.

Рекомендуем прочитать статью о гимнастике Стрельниковой для похудения. Из нее вы узнаете о сути дыхательной гимнастики, правилах ее проведения, упражнениях для похудения живота, результатах тренировок.

А подробнее о тренинге для похудения.

Польза упражнений при избыточном весе

Лечебная физическая культура (ЛФК) при ожирении – это не только определенные упражнения, но и целый комплекс мероприятий, направленных на коррекцию функциональности всего организма. При 1-2-ой степени ожирении физические нагрузки могут выполняться в самостоятельном режиме, ориентируясь исключительно на собственные ощущения и возможности.

Но если ставится диагноз ожирение 3-4-ой степени, то помощь специалиста обязательна. Комплекс упражнений будет составляться в индивидуальном порядке с учетом особенностей нарушений здоровья.

Какую пользу оказывает ЛФК при ожирении:

  • нормализуется обмен веществ, в частности, становится стабильным жировой метаболизм;
  • восстанавливается функциональность всех систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной;
  • укрепляется иммунитет, что обязательно приведет к повышению выносливости и работоспособности;
  • мышечная система приходит в тонус и находится в нем круглосуточно;
  • корректируются пропорции между получаемыми с пищей калориями и расходуемой энергией.

Конечная цель физических нагрузок – снижение массы тела, и это обязательно произойдет, если заниматься не только регулярно, но и правильно. Специалисты рекомендуют дополнять стандартные тренировки пешими прогулками.

Такая нагрузка считается легкой, но в сочетании со свежим воздухом она стимулирует кровообращение, усиливает снабжение тканей кислородом и повышает иммунитет. Самое приятное, что для этого не придется выделять какое-то определенное время, жертвуя своим отдыхом или общением с детьми, друзьями. Ведь всегда можно отказаться от общественного транспорта и пройти с работы домой несколько остановок, отправиться в магазин за покупками пешком и так далее.

Реальная польза ЛФК при ожирении будет только в том случае, если занятия построить по определенным правилам:

  • Если диагностирована 1 степень ожирения, то особенно полезными будет ходьба пешком в быстром темпе и легкий бег. Оптимальным выбором станут активные спортивные игры, например, волейбол, теннис, баскетбол. Занятия должны включать в себя комплекс упражнений с гантелями для проработки мышц спины и верхних конечностей.
  • Вторая степень ожирения требует выполнения более частых занятий, не менее 3-х раз в неделю. Основа занятий – быстрая ходьба, легкий бег и силовые нагрузки. Полезной будет езда на велосипеде или занятия на велотренажере.
  • Ожирение 3-ей степени – это уже серьезные отклонения в здоровье, поэтому составлять программу нужно только со специалистом по лечебной физкультуре. Тренировки должны быть максимально частыми (в идеале ежедневными), но умеренными по интенсивности. Все начинается с минимальной нагрузки, потом она должна постоянно увеличиваться, но не рывками, а постепенно.
  • Считается, что на начальном этапе полезной будет ходьба, плавание в бассейне и элементарные упражнения для утренней гимнастики.

Нужно помнить, что одна тренировка должна длиться минимум 30 минут, но первые занятия могут быть более короткими. Длительные нагрузки, которые откровенно изнуряют, могут спровоцировать развитие аритмии и даже приступы сердечной недостаточности.

Прежде, чем приступать к занятиям ЛФК при ожирении, нужно настроить свой организм, подготовить его к будущим нагрузкам. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • Нужен правильный психологический настрой. Тучные люди стесняются своего внешнего вида и откровенно боятся насмешек окружающих. На самом деле большинству людей абсолютно все равно, чем занимаются рядом с ним. Более того, можно занятия проводить и дома, где никто не видит, а результаты обязательно будут.
  • Основой всех нагрузок должны стать пешие прогулки на свежем воздухе. Начинать можно с медленной ходьбы в течение 15-ти минут, но постоянно следует наращивать нагрузку. Необходимо добиться активной прогулки, в быстром темпе и на протяжении 30-ти минут. Причем эти занятия должны проводиться в любую погоду, достаточно лишь подобрать правильную экипировку.
  • Каждая физическая нагрузка должна сопровождаться правильным дыханием: вдохи и выдохи максимально глубокие, полные. Если дыхание начинает сбиваться, появляется одышка, то нужно просто снизить темп тренировки.

Даже самые правильные упражнения при ожирении от специалиста по индивидуальной программе не дадут нужного результата, если человек с ожирением не пересмотрит свой рацион. Диета должна присутствовать в жизни худеющего, она составляется врачом с учетом особенностей здоровья.

Результат упражнений при ожирении

Противопоказания к занятиям ЛФК при ожирении

Существует ряд противопоказаний к физическим нагрузкам, даже если они необходимы для снижения массы тела и восстановления здоровья. К таковым относятся:

  • обострение хронических патологий внутренних органов;
  • критическое повышение артериального давления – гипертонический криз и период восстановления после него;
  • острая форма течения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На тренажерах запрещено проводить тренировки при:

  • устойчивом повышении артериального давления до показаний 200/120;
  • калькулезном холецистите в стадии обострения;
  • снижении частоты сердечных сокращений и пульса до 60 ударов в минуту;
  • недостаточности кровообращения 2-3 степени;
  • ожирении 4-ой степени.

Многие нагрузки противопоказаны при заболеваниях суставов, а они присутствуют у каждого человека с ожирением. Поэтому перед началом занятий нужно пройти обследование у врачей и убедиться в том, что тренировки не будут опасными. Специалисты смогут подобрать адекватный комплекс занятий, если имеются какие-то ограничения.

Заболевания суставов — противопоказание к упражнениям при ожирении

Разрешенный комплекс физических упражнений для тучных людей

При ожирении 1-2-ой степени занятия проводятся в ежедневном режиме (это оптимальный вариант) и начинать нужно с утренней гимнастики. Она длится 20 минут, можно заменить зарядку на пешую прогулку. Любые физические нагрузки, проводимые в вечернее время, дают мало пользы для уменьшения массы тела, поэтому они должны быть выполнены максимум в обеденное время.

Самым эффективным будет следующий комплекс занятий для людей с ожирением:

  • ходьба на месте в среднем темпе продолжительностью 1 минута, колени должны подниматься максимально высоко;
  • подъем прямых ног вверх из положения стоя прямо, руки вытянуты впереди туловища, выполняется 10 повторов для каждой конечности;
  • наклоны корпуса вправо и влево: ноги на ширине плеч, спина расположена строго вертикально, при наклонах рука скользит вниз по бедру, минимальный повтор в каждую сторону 8 раз;
  • повороты туловища в стороны (скручивания) из положения стоя, ноги на ширине плеч, руки расположены на талии, повторяют упражнение 10 раз в каждую сторону;
  • подъем таза из положения лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги согнуты в коленях и стопы максимально подтянуты к ягодицам, фиксироваться в высшей точки при подъеме нужно на 5 секунд, повторять минимум 15 раз;
  • имитация езды на велосипеде из положения лежа на спине, ноги приподняты над полом на подходящую высоту (ориентироваться по собственным ощущениям), выполняют 5 подходов по 40 секунд с перерывом в 5 секунд;
    Упражнение «езда на велосипеде»
  • подъем таза из положения на боку: нужно опираться на руку и стопы, отрывать таз от пола 10 раз подряд, затем менять положение и прорабатывать другую сторону;
  • перекаты спиной: лечь на пол, руки завести за голову и перекатываться сначала налево, потом направо в течение 1 минуты, работая только мышцами спины;
  • «кривые» приседания: встать на колени, руки вытянуть вперед, приседать на бедро и сразу же вставать, повторять 10 раз в каждую сторону;
  • вращения бедрами из положения стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии, повторы минимум 10 раз сначала по часовой стрелке, затем против;
  • глубокие приседания 10 раз, если их выполнять тяжело, то можно ограничиться полуприседами.

Заканчивается комплекс упражнений восстановлением дыхания и сердечного ритма. Для этого нужно выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов, одновременно поднимая руки вверх над головой и медленно их опуская вниз вместе с корпусом.

Смотрите на видео об упражнениях для похудения при ожирении:

ЛФК для людей с 3-4 степенью ожирения

Категорически запрещено людям с подобной проблемой самостоятельно подбирать упражнения, это должен делать специалист во избежание тяжелых последствий: травмы суставов, нарушения работы сердца и сосудов, дисфункциональности дыхательной системы и так далее. За основу при составлении индивидуальной программы тренировок берется следующий комплекс:

  • повороты туловища из положения стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки находятся на бедрах, повторять повороты в каждую сторону по 5 раз;
  • наклоны вперед из предыдущего исходного положения, доставая руками колени (правой – левое и наоборот), в дальнейшем нужно добиться наклонов, при которых руки достают до пальцев стоп, повторять 5 раз;
  • вращения туловища из положения стоя, руки на затылке, повторять по 10 раз в каждую сторону;
  • подъем ног вверх из положения лежа, каждую ногу поднять 10 раз на ту высоту, которая не доставляет дискомфорта;
  • подтягивание ног к груди: не меняя предыдущего положения, поднять одну ногу вверх и руками притянуть ее к груди, сгибая коленный сустав, повторить 10 раз для каждой конечности;
  • подъем корпуса: выполнить классическое качание пресса, повторить 3 раза;
  • приседания: обычные или полуприседания 7 раз.

Заканчивается тренировка спокойной ходьбой в течение 2-х минут. Дыхание восстанавливается, сердечный ритм стабилизируется.

Дальнейшее увеличение нагрузки должно протекать под контролем специалиста. Обычно подобное показано в том случае, если масса тела уже начала снижаться, а выполнение комплекса упражнений проходит легко и без приложения каких-либо усилий.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях Бубновского для похудения. Из нее вы узнаете об особенностях системы, упражнениях для женщин в домашних условиях, тренировке на тренажере, полезных советах от доктора.

А подробнее о препаратах для лечения ожирения.

ЛФК при ожирении – это единственно правильное решения для медленного, плавного и безопасного похудения. Кроме уменьшения массы тела, обеспечено укрепление общего здоровья. Рассчитывать на быстрые результаты не стоит, минимум 6 месяцев понадобится для того, чтобы визуально (а не по показаниям весов) оценить эффективность прилагаемых усилий.

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • диуретики, слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Рекомендуем прочитать о Ксеникале для похудения. Вы узнаете о том, на чем основан принцип похудения у данного средства, противопоказаниях к приему, эффективности.
А подробнее о препарате для похудения Лида.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;

  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Медикаменты можно принимать только, если при соблюдении диеты и рекомендованной физической нагрузки, за три месяца потеря веса была менее 5 кг. Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение ожирения, в курс лечения обязательно входят немедикаментозные методы.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению. Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана. Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Нужно учитывать, что без полного определения содержания гормонов в крови, лечение этими препаратами не только будет малоэффективным, но и наоборот, может способствовать нарастанию веса.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь. Таким образом существенно понижается калорийность пищи. Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии. При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови. Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи. При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела. Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

  • гипертонии,
  • диабета 2 типа,
  • артритов и остеохондроза,
  • онкологических заболеваний,
  • ишемической болезни сердца,
  • бесплодия,
  • импотенции,
  • синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога. Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем. Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

  • Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
  • Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
  • Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
  • Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
  • Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
  • Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Рекомендуем прочитать о Редуксине для похудения. Вы узнаете о том, каков механизм действия данного препарата, противопоказаниях, правилах приема, побочных эффектах, эффективности.
А подробнее о препарате для похудения «Орсотен».

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Полезное видео

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

3 степени ожирения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *