|
|
| On-line консультация врачей |
|
Вопросы - ответы
Рубрикатор
Задать вопрос
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 24-02-2009 | Имя: венера | Город: тольятти |
| Вопрос: Здравствуйте! У меня вот какая проблема: больше двух лет назад у меня обнаружили гарднереллы. Два раза лечилась, но ничего не помогло. Последний раз мне прописали Цифран СТ и Генферон (лечилась 10 дней). Кроме гарднерелл, у меня больше ничего не нашли. Во время лечения сексом не занималась и соблюдала исключительно кефирную диету. Симптомы: выделения белого иногда желтоватого цвета с запахом.Сдала анализ на чувствительность к антибиотикам- он показал чувствительность ко всем. Помогите пожалуйста мне от этого недуга избавиться. Какое лечение вы мне посоветуете? |
Ответ: ЗДРАВСТВУЙТЕ,ВЕНЕРА. ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ-ЭТО БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ ИЛИ ДИСБАКТЕРИОЗ ВЛАГАЛИЩА. ИЗМЕНЕНИЕ ФЛОРЫ КАК ПРАВИЛО ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ(ХЛАМИДИОЗ, УРЕАПЛАЗМОЗ, МИКОПЛАЗМОЗ) И ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. ПОЭТОМУ,НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ВСЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И ВЫЛЕЧИТЬ ИХ, ИНАЧЕ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ БУДЕТ РЕЦИДИВИРОВАТЬ(ПОЯВЛЯТЬСЯ ВНОВЬ ). тАКЖЕ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА У ЖЕНЩИН ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ НАЛИЧИЕ ПРОСТАТИТА У ПАРТНЕРА, КОТОРЫЙ ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ. ПОЛУЧАЕТСЯ ЗАМКНУТЫЙ КРУГ. ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ ВМЕСТЕ С СУПРУГОМ.
КРАВЧУК ОКСАНА СВЯТОСЛАВОВНА, ГИНЕКОЛОГ, К.М.Н. |
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 09-03-2007 |
Вопрос: Доброго времени суток.
У меня вопрос такого характера. У меня обнаружили гарднереллу, у моей
подруги её не обнаружили. Половых контактов, кроме как с ней у меня
больше ни с кем не было. Каким образом палочка могла попасть в мой
организм? Какие пути передачи существуют. Побывал в сауне - искупался в
бассейне. Ещё примерял плавки в магазине. Может ли это каким-либо
образом послужить заражению.
Спасибо.
|
Ответ: Что такое ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ пожалуйста почитайте на справочных сайтах, это не проблема...
Заразиться, примеряя плавки в магазине, Вы не могли. В бассейне то же маловероятно...
Считается, что если Вас ничего не беспокоит, то лечиться не надо.
С уважением.
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 11-01-2007 |
Вопрос: В мазке нашли ключевые клетки. Беспокоят выделения с запахом. Пролечилась
далацином и гексиконом. Нескоколько дней выделения не беспокоили, но
потом все вернулось вновь. Половых контактов в это период не было. Как мне
вылечится? Что можно сделать? Заранее спасибо.
|
Ответ: Здравствуйте!Это состояние называется бактериальный вагиноз и имеет в основе дисбактериоз
влагалища.Однако почти всегда в таких случаях присоединяются различные условнопатогенные
возбудители(напр.мико- и уреаплазма).Таким образом вам и вашему партнеру необходимо
дополнительное обследование ,что поможет правильно подобрать терапию.
гинеколог Слукина Т.В.
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 11-01-2007 |
Вопрос: В мазке нашли ключевые клетки. Беспокоят выделения с запахом. Пролечилась
далацином и гексиконом. Нескоколько дней выделения не беспокоили, но
потом все вернулось вновь. Половых контактов в это период не было. Как мне
вылечится? Что можно сделать? Заранее спасибо.
|
Ответ: Здравствуйте!Это состояние называется бактериальный вагиноз и имеет в основе дисбактериоз
влагалища.Однако почти всега в таких случаях присоединяются различные условнопатогенные
возбудители(напр.мико- и уреаплазма).Таким образом вам и вашему партнеру необходимо
дополнительное обследование ,что поможет правильно подобрать терапию.
гинеколог Слукина Т.В.
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 07-12-2006 |
Вопрос: Здраствуйте!Месяц назад закончила лечение хламидиоза и гарнереллеза.
Сдала повторные анализы-хламидиоз не обнаружен, гарденереллез-
положительно. Немного не понимаю ситуацию, ведь гарднереллез-одна из
причин хламидиоза. Неужели может быть такое, что хламидиоз вылечился, а
гарденереллез остался?Спасибо
|
Ответ: Здравствуйте!Гарднереллез не является причиной хламидиоза,вызывают его условно-патогенные
бактерии - гарднереллы,присутствующие в норме в составе биоценоза влагалища.при наличии
предраспологающих факторов условнопатогенные анаэробы (в т.ч. гарднерелла)начинают
размножаться,снижается количество лактобактерий и развивается бактериальный вагиноз(он же
гарднереллез).Это форма дисбактериоза влагалища,и обнаружение методом ПЦР гарднереллы еще
не повод к тревоге.
Слукина Т.В.,гинеколог-эндокринолог
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 28-11-2006 |
Вопрос: Здравствуйте, две недели назад у меня была связь с девушкой. После этого,
спустя дней 5 появился запах рыбы( запах был около 3 дней)- всё прошло.
Во время это не было ни зуда, ни выделений,ни покраснений, ни жжения
при мочеспускании. На сегодняшний момент ничего не беспокоит. Сегодня
обследовался, врач посмотрел визуально не увидел ни каких явно
выраженных признаков инфекций. Сдал мазок были обнаружены
Гарднерелеза и в малой степени грибы(Кандидоз).
У меня вопрос:
1)Какие признаки должны быть проявлятся у мужчин при инфекции
Гарднерелёза??
2)Сколько будет стоить лечение в Вашем центре Гарднерелёза???
За ранее благодарен.
|
Ответ: Описаные Вами признаки похожи на проявления гарднереллёза. Лечение в нашей клинике (без
лекарств, которые Вы купите сами после консультации с врачом) будет стоить Вам около 1300
руб. Приезжайте ко мне на приём.
Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ
Кандидат медицинских наук
КУСОВ Вячеслав Владимирович
Часы приема:
Вторник–с9до21ч.
Четверг,пятница–с9до15ч.
Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 26-11-2006 |
Вопрос: Здравствуйте
Я Вам писал про беспокоющие меня запах рыбы и зуд в области ног ( квадратрицип и бицепс)>
У меня к Вам ещё ряд вопрос( с маленьки предписанием жалобы):
Две недели назад у меня была связь с девушкой. После этого, спустя дней 5 появился запах
рыбы( запах был около 3 дней)- всё прошло. Во время это не было ни зуда, ни выделений,ни
покраснений, ни жжения при мочеспускании. На сегодняшний момент ничего не беспокоит.
Сегодня обследовался, врач посмотрел визуально не увидел ни каких явно выраженных
признаков инфекций. Сдал мазок были обнаружены Гарднерелеза и в малой степени грибы
(Кандидоз).
У меня вопрос:
1)Какие признаки должны проявлятся у мужчин при инфекции Гарднерелёза??
2)Сколько будет стоить лечение в Вашем центре Гарднерелёза???
За ранее благодарен.
|
Ответ: Уважаемый Дмитрий!
1. Вот те самые, какие были у Вас и есть характерные признаки гарднереллеза! Ничего
страшного в этом нет, но дообследоваться и, возможно, полечиться желательно.
2. Конкретной суммы я Вам назвать не могу, подход сугубо индивидуальный. К тому же, у
нас имеются разнообразные скидки.
С уважением,
Вальдштейн О.М.
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 26-11-2006 |
Вопрос: Здравствуйте
Я Вам писал про беспокоющие меня запах рыбы и зуд в области ног ( квадратрицип и бицепс)>
У меня к Вам ещё ряд вопрос( с маленьки предписанием жалобы):
Две недели назад у меня была связь с девушкой. После этого, спустя дней 5 появился запах
рыбы( запах был около 3 дней)- всё прошло. Во время это не было ни зуда, ни выделений,ни
покраснений, ни жжения при мочеспускании. На сегодняшний момент ничего не беспокоит.
Сегодня обследовался, врач посмотрел визуально не увидел ни каких явно выраженных
признаков инфекций. Сдал мазок были обнаружены Гарднерелеза и в малой степени грибы
(Кандидоз).
У меня вопрос:
1)Какие признаки должны проявлятся у мужчин при инфекции Гарднерелёза??
2)Сколько будет стоить лечение в Вашем центре Гарднерелёза???
За ранее благодарен.
|
Ответ: Уважаемый Дмитрий!
1. Вот те самые, какие были у Вас и есть характерные признаки гарднереллеза! Ничего
страшного в этом нет, но дообследоваться и, возможно, полечиться желательно.
2. Конкретной суммы я Вам назвать не могу, подход сугубо индивидуальный. К тому же, у
нас имеются разнообразные скидки.
С уважением,
Вальдштейн О.М.
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 24-11-2006 |
Вопрос:
Здравствуйте, у меня вопрос связан с ЗППП:
Был контакт с девушкой приблизительно 10 дней назад (с презервативом).
После этого стал замечать, что появился запах от члена, похожий на запах
селёдки и незначительный зуд выше колен (в райне мышц ног -
квадротрицепса и бицепса ).
Девушка говорит, что со всем не давно обследовалась сдавая анализы.
У меня 3 вопроса:
1) После кокого промежутка времени можно сделать анализ на ЗППП?
2) При сдачи анализов на медицинскую книжку, наличие ЗППП выявляется?
3) Чем может объясняться наличие зуда ног?
Заранее благодарен на ответ.
Просьба ответить на почту, не выставляя вопрос на форум.
|
Ответ: Здравствуйте!
1. Уже можно сдавать
2. Не обязательно, если только работа не связана пищевым производством, торговлей
продуктами питания.
3. Трудно сказать... М. б. грибок?
Вообще, описанные жалобы укладываются в проблему - кандидоз, гарднереллез. Лечиться надо.
Желательно НЕ ЗАОЧНО...
Удачи Вам.
С уважением, Вальдштейн олег Михайлович, врач-уролог.
|
| Рубрика: Гарднереллез | Дата: 04-03-2004 | Имя: Игорь | Город: москва |
| Вопрос: У моей девушки после обследования обнаружили
гарденилёз, что это такое. Мы готовимся к зачатию ребёнка. |
Ответ: Бактериальный вагиноз (гарднереллёз, анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, гарднереллёзный вагинит) занимает определённое место среди болезней, которые возникают в результате половых контактов и, по данным специалистов, им страдают 20% женщин детородного возраста.
Причины Бактериальный вагиноз характеризуется изменениями экосистемы влагалища, выражающимися в замещении доминирующих в микрофлоре влагалища микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) и Mycoplasma honunis. Ранее полагали, что болезнь вызывается гарднереллой на основании идентифика ции микроорганизма у женщин с бактериальным вагинозом [H. Gardner & C. Dukes, 1955]. Однако в дальнейшем, было установлено, что более 50% женщин без признаков заболевания оказываются колонизированными гарднереллой. Помимо гарднерелл в вагинальном секрете женщин с бактериальным вагинозом были обнаружены в большом количестве анаэробные бактерии: бактероиды, пептококки, пептострептококки [Т. А. Pheifer et al., 1978]. С бактериальным вагинозом также связаны Mobiluncus spp. и Mycoplasma honunis, однако точная роль этих бактерий в этиологии заболевания неизвестна. В процессе метаболизма гарднерелла образует аминокислоты, из которых под влиянием анаэробов образуются летучие амины (пу-тресцин, кадаверин, триэтиламин). Эти амины являются причиной непри-ятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы.
Им чаще страдают сексуально активные женщины. Частота его возникновения ниже у женщин, использующих барьерные кон-трацептивы, чем у женщин, предпочитающих внутриматочные спирали или вообще не пользующихся контрацептивами. Отмечено внутриутробное инфицирование плода.
Патогенез Неспецифический бактериальный вагиноз характеризуется значительны-ми изменениями влагалищной флоры и влагалищной среды. Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл, является недо-статочное количество молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся таким образом нейтральная среда благоприятствует развитию различных патогенных микробов, некоторых анаэробов, а также трихомонад. Считается что грамотрицательные кокки лактобацилл, появля-ющиеся при влагалищных инфекциях, влияют на развитие патогенных ми-кробов, в частности Gardnerella vaginalis.
Микрофлора влагалища находится под постоянным воздействием орга-низма, а также подвержена некоторым факторам внешней среды. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать различные эндогенные и экзогенные факторы:
Эндогенные
- изменение гормонального статуса;
- снижение иммунологической реактивности;
- нарушение микробиоценоза кишечника;
Экзогенные
- предшествующая антибактериальная терапия;
- перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мо-чеполового тракта;
- применение гормональных средств, иммунодепрессантов.
Симптомы Клинические проявления заболевания не имеют характерных признаков, однако всё же можно выделить наиболее частые симптомы и признаки.
- Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серо-вато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
- Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возни-кает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактерия-ми.
- Признаки воспаления влагалища наблюдаются у половины пациенток.
- 50% женщин жалуются на вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также на неприятные ощущения при половом акте.
Осложнения В последнее время накоплено большое количество данных, свидетель-\ ствующих о том, что бактериальный вагиноз является фактором риска воз-никновения инфекционных осложнений:
- Рецидивирующие воспалительные заболевания органов репродуктив-ной системы и мочеполовых путей.
- Патологические маточные кровотечения.
- Рост осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения.
- Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах.
- Хорионамнионит.
- Послеродовый эндометрит.
- Снижение веса и появление пневмонии у новорожденного. Механизм возникновения этих осложнений не ясен. Полагают, что высокая концентрация вирулентных микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У женщин с бактериальным вагинозом в 2 раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, причем возбудители, ассоциирующиеся с бактериальным вагинозом (Bacteroides, Gardnerella, Mycoplasma и Mobiluncus), могут быть выделены из плаценты. Показано, что эффективное лечение бактериального вагиноза снижает риск рождения ребенка с низким весом. У женщин, перенесших операцию гистерэктомии, инфицированное воспаление культи шейки матки возникает в 3 раза чаще, если был бактериальный вагиноз. Существует риск возникновения заболеваний органов малого таза у женщин с бактериальным вагинозом.
Диагностика Критерии для диагностики бактериального вагиноза были предложены R. Amsel et al. [1983] и в дальнейшем они получили международное признание. Диагностические критерии бактериального вагиноза:
- Обнаружение ключевых клеток;
- Гомогенные кремообразные влагалищные выделения;
- Влагалищный рН > 4, 5;
- Аминовый тест.
Ключевые клетки ("clue cells") являются патогномоничным признаком бактериального вагиноза. В нативных препаратах обнаруживают плоские эпителиальные клетки, к поверхности которых прикрепляются гарднерел-лы, придавая им характерный "приперченный" вид. Окрашивание метиле-новым синим усиливает контраст.
Влагалищные выделения - наличие гомогенных, жидких, имеющих за-пах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища.
У женщин, больных бактериальным вагинозом, продуцирующая ами-ны флора поднимает рН до 4, 5. Величина рН может быть легко определе-на с помощью погружения пинцетом рН бумаги в секрет заднего или боко-вого влагалищного свода.
Аминовый тест. При добавлении одной или двух капель выделений к 5-10%-ной гидроокиси калия на предметном стекле, возникает запах рыбы (аминовый запах).
Как минимум наличие трёх из вышеперечисленных критериев может служить основанием для установления диагноза бактериальный вагиноз. Многие клиницисты, при постановке диагноза полагаются только на наличие Ключевых клеток, но этот признак не столь специфичен, как оценка всех четырёх критериев. Самым доступным, недорогим и точным лабораторным тестом является окраска влагалищного секрета по Грому. Выделение чистой культуры Gardnerella vaginalis не рекомендуется, так как 58% женщин без бактериального вагиноза имеют высокий уровень этих микробов во влагалищном секрете.
Кусов Вячеслав Владимирович, |
1 2 3
|
|
|
|
